1-39. Ošetřovatelské řízení pacienta v trakci
1-39. OŠETŘOVATELSTVÍ MANAGEMENT PACIENTA V TRAKCI
Jak bylo uvedeno dříve v textu, na základě ošetřovatelské péče plán bude určena dvěma faktory: základní poloha pacienta v trakci a přípustné pohybu. Normální činnosti každodenního života jsou významně změněny imobilizací a uvězněním. Ošetřovatelské řízení začíná hodnocením pacienta. Jaké jsou jeho potřeby? Jaké jsou jeho omezení?, Určete, které činnosti může pacient dělat sám a s jakými činnostmi vyžaduje pomoc. Základní úvahy jsou nutriční potřeby, hygiena, a eliminační potřeby a potřeba nějakého druhu diverzifikačních aktivit. Kromě toho ošetřovatelské řízení zahrnuje údržbu (udržujte trakci před ohrožením) a prevenci (pozorujte komplikace).
. Při pomoci s. m. a p. m., péče, povzbuzujte pacienta, aby udělal co nejvíce pro sebe v rámci omezení jeho imobilizace. Pomáhat nebo provádět ty úkoly, které pacient nemůže vykonávat.
b. Posouzení pacienta a trakční set-up, aby určit nejlepší metodu pro měnící se ložní prádlo. Existuje několik přijatelných metod pro výrobu obsazené postele a v závislosti na typu trakce, kterou používáte, budete chtít použít nejjednodušší metodu. U některých pacientů může technika od hlavy k patě fungovat lépe než ze strany na stranu., Vždy se ujistěte, že prádlo je hladké a suché. V případě potřeby použijte výkresové listy. Přemístěte podpůrné polštáře a změnit polštář případech tak často, jak je zapotřebí, aby se zabránilo pacienta z podporována znečištěné, vlhké, vrásčitá, nebo zploštělé polštáře.
c. Při pomoci s mísu nebo pisoár, poskytnout dostatek času a soukromí pro pacienta. Mnoho pacientů se snadno nepřizpůsobí trapnosti používání bedpanu nebo pisoáru., Přítomnost spolubydlících, návštěvníci, nebo nemocniční personál těsně za závěsem soukromí je dost, aby se někdo nepříjemné. Vždy umístěte toaletní tkáň, vlhké toweletes,a volat zvonek v dosahu. Zkontrolujte denně, zda má pacient pohyb střev. Léčba zácpy zabrání vážnějšímu problému fekálního nárazu. Lékaři budou rutinně předepisovat změkčovač stolice pro imobilizované pacienty, aby se zabránilo zácpě.
d. Povzbudit pacienta, aby jíst všechny předepsané diety., Pokud to lékař dovolí, navrhněte, aby rodina a přátelé přinesli ovoce nebo „zdravé“ oblíbené jídlo z domova. Zotavující se pacientova strava by měla mít vysoký obsah vápníku, bílkovin, železa a vitamínů. Dostatek tekutin a potravin s vysokým obsahem hrubosti pomůže zabránit komplikacím střev a močového měchýře.
e. pomozte pacientovi, aby se každou hodinu zhluboka nadechl. Kašel a hluboké dýchání pomohou zabránit respiračním komplikacím. Povzbuzujte pacienta, aby aktivně cvičil nedotčené končetiny.,
f. odstraňte všechny faktory, které snižují trakční tah nebo mění jeho směr. Lana a řemenice by měly být v přímém vyrovnání a lana by měla být bez překážek. Trakce se neprovádí, pokud se uzel v laně dotýká řemenice nebo nohy postele. Závaží musí být zavěšena a nesmí být v kontaktu s postelí nebo ležet na podlaze. Tělo pacienta by mělo být vždy v souladu se silou trakce., Při každém vstupu do místnosti zkontrolujte polohu pacienta a v případě potřeby pomozte pacientovi sklouznout do postele. Povzbuďte pacienta, aby místo loktů použil horní hrazdu, aby se pohyboval v posteli.
g. Zkontrolujte končetin pro barvu (bledost, cyanóza), necitlivost, otok, známky infekce a bolesti. Podívejte se na oblasti rozpadu kůže nebo tlakových vředů na všech površích pokožky.
h., Ortopedičtí pacienti omezeni v trakci budou potřebovat nějakou diverzifikační aktivitu, aby zmírnili nudu a zabránili depresi. Pokud vaše léčebné zařízení nemá pracovní terapie oddělení, podporovat rodinu a přátele na návštěvu často a přinést knihy nebo hry pro pacienta. Televize a rádio mohou také pomoci trávit čas. Ošetřovatelský personál by měl mít příležitost zastavit a chatovat s pacientem, jak odvrátit pacienta od nudy, tak posoudit duševní stav pacienta., Často je snadné vidět začátek deprese a bude snazší rozptýlit se v raných fázích.