8. Ventrikulární Hypertrofie

30 ledna, 2021 admin 0 Comments

Témata pro obor:

  1. Úvod
  2. Hypertrofie Levé Komory (LVH)
  3. Pravá Ventrikulární Hypertrofie (RVH)
  4. Biventrikulární Hypertrofie

Úvodní Informace:

EKG kritéria pro diagnostikování pravé nebo levé ventrikulární hypertrofie jsou velmi necitlivé (tj. citlivost ~50%, což znamená, že ~50% pacientů s komorovou hypertrofií nemůže být uznána EKG kritéria). Kritéria jsou však velmi specifická (tj.,, specificita >90%, což znamená, že pokud jsou kritéria splněna, je velmi pravděpodobné, že je přítomna ventrikulární hypertrofie).

Hypertrofie Levé Komory (LVH)

Obecné EKG funkce patří:

  • ≥ QRS amplituda (napětí kritéria; tzn., vysoký R-vlny v LV vede, hluboké S-vlny v RV vede)
  • Zpoždění intrinsicoid vychýlení V6 (tj. čas od QRS nástupu k vrcholu R ≥ 0.05 sec)
  • Rozšířené QRS/T úhel (tj.,

    („diagnostic“, ≥ 5 points; „probable“, 4 points)

    +ECG Criteria Points
    Voltage Criteria (any of):

    • R or S in limb leads ≥ 20 mm
    • S in V1 or V2 ≥ 30 mm
    • R in V5 or V6 ≥ 30 mm
    		3 points
    ST-T Abnormalities:

    • Without digitalis
    • With digitalis
    		3 points
    1 point
    Left Atrial Enlargement in V1 3 points
    Left axis deviation 2 points
    QRS duration 0.,09 sec 1 point
    Delayed intrinsicoid deflection in V5 or V6 (>0.,ge Criteria for LVH

    (sensitivity = 22%, specificity = 95%)

    • S in V3 + R in aVL > 24 mm (men)
    • S in V3 + R in aVL > 20 mm (women)

    Other Voltage Criteria for LVH:

    • Limb-lead voltage criteria:
      • R in aVL ≥ 11 mm or, if left axis deviation, R in aVL ≥ 13 mm plus S in III ≥ 15 mm
      • R in I + S in III > 25 mm
    • Chest-lead voltage criteria:
      • S in V1 + R in V5 or V6 ≥ 35 mm
    • Example 1: (Limb-lead Voltage Criteria; e.,g., R v aVL >11 mm; poznámka: široké QRS/T úhel)

    • Příklad 2: (ESTES Kritéria: 3 body pro napětí ve V5, 3 body pro ST-T změny)

    Pravé Komory Hypertrofie

    Obecné EKG funkce patří:

    • Pravá osa odchylka (> 90°)
    • Vysoký R-vlny v RV vede; hluboké S-vlny v LV vede
    • Mírný nárůst v trvání QRS
    • ST-T změny zaměřena naproti QRS směru (tj.,, široké QRS/T úhel)
    • Může vidět, nekompletní RBBB vzor nebo qR vzor v V1
    • Důkazy o právo fibrilace rozšíření (RAE) (lessonVII)

    Specifické vlastnosti EKG (předpokládá normální kalibrace 1 mV = 10 mm):

    • jeden nebo více z následujících (pokud trvání QRS < 0.,div> 1 a negativní T vlna
    • qR vzor
    • R gt; 6 mm, nebo S < 2mm, nebo rSR“ s R“ > 10 mm
  • Ostatní hrudi vést kritéria:
    • R ve V1 + S ve V5 (nebo V6) 10 mm
    • R/S poměr ve V5 nebo V6 < 1
    • R ve V5 nebo V6 < 5 mm
    • S ve V5 nebo V6 > 7 mm
  • Deprese ST úseku a inverze T vlny v pravém prekordiální vede, je obvykle viděn v závažných RVH jako v plicní stenóza a plicní hypertenze.,atio v V6 < 1)

    Biventrikulární Hypertrofie (obtížné EKG diagnostika)

    V přítomnosti LAE některý z následujících naznačuje, tato diagnóza:

    • R/S poměr ve V5 nebo V6 < 1
    • S ve V5 nebo V6 > 6 mm
    • RAD (> 90°)

    Další sugestivní EKG nálezy:

    • Kritéria LVH i RVH oba se potkali
    • kritéria LVH setkal a RAD, nebo RAE dárek

    Otestujte si své znalosti o lekce 7 a 8!,

    Napsat komentář

    Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *