Abducens Nervu
Původní Editor – Nevinný Abugu
Top Přispěvatelů – Nevinný Abugu a Kim Jackson,
Popis
abducens nervu je šestého hlavového nervu (CN VI). To je, spolu s oculomotor nervu (CN III) a kladkový nerv (CN IV), který je zodpovědný za okohybné motorických funkcí oka. Má čistě somatickou motorickou funkci, což je inervace laterálního rektálního svalu, extraokulárního svalu.,
abducens nerv vystupuje z mozkového kmene na pontomedullary křižovatce vstoupit do subarachnoidálního prostoru, coursing vzhůru mezi pons a clivus zadat Dorello kanálu. Na skalní vrchol, to angulates vstoupit do sinus cavernosus a cestuje v těsné blízkosti vnitřní krční tepny. Abducens nerv pak prochází nadřazenou orbitální trhlinou a inervuje laterální rektální sval. Má nejdelší intrakraniální průběh všech kraniálních nervů.,
Funkce
abducens nervu je čistě somatické motorického nervu, nemá žádné smyslové funkce. Inervuje laterální rektální sval, extraokulární svaly oka, které jsou zodpovědné za únos očí na stejné (ipsilaterální) straně.
abducens nervu je také sekundárně zapojených do inervace kontralaterální rectus sval pomocí podélné fasciculus tak, že obě oči se pohybují laterálně, a to koordinovaným způsobem.,
klinický význam
Abducens nervová obrna je nejčastější získaná obrna očních motorických nervů (OMNP). Pacienti obvykle přítomni s binokulární horizontální diplopií (dvojité vidění produkující obraz vedle sebe s otevřenými oběma očima), horší v dálce, esotropie v primárním pohledu. Pacienti mohou také představovat s otočením hlavy k udržení binokularity a binokulární fúze, aby se minimalizovala diplopie.
Poškození abducens nervu může být způsobeno tím, cokoliv, co komprimuje nebo táhne nervu, jako jsou nádory, výdutě, zlomeniny, nebo zvýšený nitrolební tlak (ICP).,
Abducens Nervu
Hodnocení
abducens nervu je zkoumána ve spojení s okohybných a kladkový nervy testování pohyby oka. Pacient je požádán, aby sledoval bod očima (obvykle špičkou pera) bez pohybu hlavy., Cíl se pohybuje ve tvaru “ H “ a pacient je požádán, aby nahlásil jakékoli rozmazání vidění nebo diplopie (dvojité vidění).
léčba
neuromuskulární reedukace postižených svalů může být účinnou léčbou volby pro abducens nervovou obrnu. Má mnoho teoretických výhod, včetně neinvazivity a vyhýbání se metabolismu léků podávaných systémově.
další léčba nervové obrny abducens zahrnuje cvičení očních svalů, hranolovou terapii, injekci botuliniového toxinu, operaci strabismu.