Abnormality chůze (chůze)

jaké jsou abnormality chůze?

abnormalita chůze je neobvyklý vzor chůze. Mnoho malých dětí může mít abnormální chůzi po určitou dobu, jak rostou a učí se chodit.

mnoho rodičů se obává neobvyklých vzorů chůze svých dětí, avšak abnormality chůze jsou pravidelnou součástí fyzického vývoje. Drtivá většina dětí vyrůstá z abnormalit chůze bez lékařského ošetření.

kdy děti začnou chodit?

děti obvykle začínají chodit, když jsou kolem 1 roku., Odtud stráví dalších několik let rozvíjením rovnováhy a síly nohou.

následující věkové rozmezí se považují za průměrné pro vývojové milníky. Některé děti dosáhnou těchto milníků dříve a některé se k nim dostanou později. Pokud máte obavy o fyzický vývoj vašeho dítěte, promluvte si se svým pediatrem.

Vývojové milníky

• Kolem 6 měsíců, většina dětí může sedět s podporou a převrácení
• Kolem 9 měsíců, většina dětí se učí lézt.
• kolem 9-12 měsíců se většina dětí přitáhne k postavení tím, že se drží na nábytku., Děti v této fázi mohou chodit s podporou, ale nemůže ještě chodit na vlastní pěst.
• o 11-16 měsíců začne většina dětí chodit bez podpory.
• o 2 roky, většina batolat může jít po schodech po jednom a skákat na místě.
• do 3 let může většina dětí chodit po schodech a stát na jedné noze.
• o 4 roky, většina dětí může jít po schodech dolů recipročně a hop na jednu nohu.

jaké jsou nejčastější typy abnormalit dětské chůze?

nejčastějšími typy abnormalit chůze u dětí jsou intoeing a outtoeing.,

• Intoeing je chůze s nohama otočenými dovnitř.
• Outtoeing je chůze s nohama otočenými směrem ven.

Intoeing a outtoeing obvykle nejsou bolestivé.

několik běžných stavů může způsobit, že se nohy vašeho dítěte v prvních letech otočí dovnitř nebo ven, včetně tibiální torze a rotace femuru (popsané níže). Každá z těchto podmínek se obvykle během dětství zlepšuje sama.

co způsobuje abnormality dětské chůze?,

Holenní torze

Holenní torze je otáčení dítěte dolní část nohy (holeň) buď dovnitř (vnitřní tibiální torze) nebo vnější (externí holenní torze). Stav se často zlepšuje bez léčby, obvykle před tím, než se dítě stane 4.

některé děti s tibiální torzí nosí noční ortézu ve věku od 18 do 30 měsíců, ale to není běžné. Lékaři považují operaci tibiální torze pouze v případě, že dítě má stále stav, když je ve věku 8 až 10 let a má významné problémy s chůzí.,

femorální verze

femorální verze popisuje kost horní nohy dítěte (femur), která se otáčí dovnitř nebo ven. Vnitřní zkroucení stehenní kosti (femorální anteverze) způsobuje, že nohy směřují dovnitř. Známky femorální anteverze se obvykle nejprve projeví, když je dítě ve věku od 2 do 4 let, což je doba, kdy vnitřní rotace z kyčle má tendenci se zvyšovat. Stav se obvykle zlepšuje bez léčby.

vnější zkroucení stehenní kosti se nazývá femorální retroverze a způsobuje, že nohy směřují ven. Je méně časté než femorální anteverze., V některých případech může femorální retroverze oddálit chůzi dítěte, avšak stav se často zlepšuje bez lékařského zásahu.

Lékaři považují operaci na femorální anteversion nebo stehenní úpadek pouze v případě, že dítě je starší než 9 a má velmi závažné onemocnění, které způsobuje mnoho zakopnutí a nevzhledné chůze.

Bowlegs a knock kolena

Bowlegs je vnější křivka nohou na kolenou. Knock kolena je vnitřní křivka nohou na kolenou., Obě bowlegs a knock kolena jsou společné fáze vývoje a obvykle self-correct jako dítě roste.

Flatfeet

Flatfeet jsou normální u kojenců a malých dětí. Děti mají ploché nohy, když se oblouky v nohou ještě nevyvinuly a celé nohy tlačí na podlahu. Oblouky se vyvíjejí po celé dětství až do věku 10 let.

Nártu adductus

Nártu adductus je společný poziční deformace, která způsobí, že dítě“s nohou ohnout dovnitř od středu paty k prstům., V těžkých případech se může podobat koňské noze. Stav se většinou zlepšuje sám o sobě.

Děti s těžkým nárt adductus může potřebovat léčbu, která obvykle zahrnuje speciální cvičení, odlitky, nebo speciální nápravná boty. Tato léčba má vysokou míru úspěchu u dětí ve věku od 6 do 9 měsíců.

kulhání

náhlé kulhání je s největší pravděpodobností způsobeno bolestí způsobenou malým, snadno léčitelným zraněním. Třísky, puchýře nebo unavené svaly jsou běžnými viníky., Méně často může kulhání zahrnovat závažnější problém, jako je podvrtnutí, zlomenina, dislokace, infekce kloubů nebo autoimunitní artritida. Ve vzácných případech může být kulhání prvním příznakem nádoru.

nebolestivé chronické kulhání může být známkou vývojového problému, jako je rozpor délky nohou nebo dysplazie kyčelního kloubu nebo neuromuskulární problém, jako je mozková obrna.

Toe walking

Toe walking je běžná abnormalita chůze, zejména u malých dětí, které právě začínají chodit., Ve většině případů se to vyřeší samo o sobě bez zásahu. Děti, které chodí normálně po určitou dobu a později začnou chodit po špičkách, nebo děti s těsností Achillových šlach, by však měly být hodnoceny lékařem.

mnoho případů přetrvávajícího běhu na nohou v rodinách nebo je způsobeno těsnými svaly. Léčba může zahrnovat pozorování, fyzikální terapii, ztužení, odlévání nebo chirurgický zákrok., V některých případech může chůze na špičce naznačovat neuromuskulární poruchu, jako je mozková obrna, nebo by to mohlo být známkou vývojové dysplazie rozdílu délky kyčle nebo nohy.

jak jsou diagnostikovány abnormality chůze?

lékař vašeho dítěte provede fyzickou zkoušku a bude sledovat vaše dítě, jak chodí nebo běží. Mohou se podívat, zda jsou nohy vašeho dítěte tvarovány stejně nebo jinak. Mohou se také zeptat, zda vaše dítě vykazuje známky bolesti při chůzi a zda někteří členové vaší blízké rodiny měli dlouhodobé problémy s chůzí.,

Další diagnostické postupy mohou zahrnovat:

• X-ray: diagnostický test, který produkuje obrazy vnitřních tkání, kostí a orgánů, které mohou být použity, aby se podívat na strukturu kostí a zarovnání.
• magnetická rezonance (MRI): diagnostický postup, který vytváří podrobné obrazy měkkých tkání a struktur v těle. Tento test se někdy používá k vyloučení jakýchkoli souvisejících abnormalit míchy a nervů.,
• computerized Tomography scan( také nazývaný CT nebo CAT scan): diagnostický zobrazovací postup, který zobrazuje podrobné snímky kostí a kloubů.

jak se léčí abnormality dětské chůze?

ve většině případů je dítě s abnormální chůzí pozorováno v průběhu několika let. Lékař bude sledovat vzory chůze vašeho dítěte, aby zajistil, že se jejich nohy budou i nadále rozvíjet a jejich vzory chůze se časem stanou typičtějšími. Naštěstí většina příčin abnormalit chůze vyřeší bez jakéhokoli zásahu, když dítě roste.,

Pokud je abnormalita chůze způsobena zraněním nebo vývojovým stavem, lékař vašeho dítěte bude tento stav léčit. Léčba poruchy chůze, které nemají řešení může zahrnovat operaci, a je něco, diskutovat s lékařem.

Jak se staráme o gait abnormality v Bostonské dětské Nemocnici

Dolní Končetiny Programu na Boston Children“s Hospital nabízí komplexní posuzování, diagnostiku a léčbu pro děti všech věkových kategorií s podmínkami, které ovlivňují jejich dolních končetin., Máme rozsáhlé zkušenosti s léčbou poruch nohou, kotníků, kolen, nohou a boků. Ať už je pacient dítě, dítě nebo dospívající, naším cílem je pomoci dětem žít plný, nezávislý život.

---