Adjuvantní léčba rakoviny prsu
Plodnost a Těhotenství
Ženy by neměly otěhotnět, zatímco oni, nebo jejich partner, jsou na chemoterapii nebo hormonální terapii. Tato léčba může způsobit vrozené vady. Dokonce i ženy, jejichž menstruační období se nedávno zastavilo, mohou být po určitou dobu ohroženy otěhotněním.
ženy s rakovinou prsu by neměly užívat perorální antikoncepci. Perorální antikoncepce obsahuje estrogen a progesteron. Tyto hormony mohou stimulovat růst nádoru.,
muži a ženy na chemoterapii by měli používat bariérové metody antikoncepce (jako jsou kondomy, membrány nebo obojí). Nespoléhejte se na vyhýbání se sexu během plodných časů v menstruačním cyklu (metoda rytmu). Není to účinné při prevenci těhotenství.
chemoterapie nebo hormonální terapie mohou způsobit neplodnost jak u mužů, tak u žen. Není to vždy trvalé, ale často je. Před zahájením léčby o tom poraďte se svým lékařem. Možná budete moci podniknout kroky k zachování plodnosti zmrazením vajíček (pro ženy), spermií (pro muže) nebo embryí., Můžete si také přečíst následující zdroje pro více informací:
- Zachování Plodnosti: Možnosti pro Ženy, které Začínají Léčba Rakoviny
- Budování Své Rodiny Po Léčbě Rakoviny: Informace pro Muže
- Budování Své Rodiny Po Léčbě Rakoviny: Informace pro Ženy
Správa Své Emoce Během Léčby
To je velmi běžné, že nový, zneklidňující pocity v průběhu léčby. Tyto pocity jsou pro každého odlišné, ale některé běžné zahrnují:
- pocit smutku, osamělosti, úzkosti nebo hněvu.,
- pocit vyčerpání nebo neklidu.
- změny nálady po celý den.
Co můžete udělat, aby pomohla zvládnout tyto emoce:
- Promluvte si s lidmi, jste blízko s o své pocity a změny, které prožíváš. Otevřená komunikace vám pomůže lépe porozumět. Přátelé a rodina vás mohou podpořit a utěšit.
- požádejte o pomoc s čímkoli, pokud ji potřebujete. Přijměte pomoc, kterou vám mohou nabídnout ostatní.
- Podělte se o své obavy se svými lékaři a sestrami. Mohou vám říci více o emocionálních změnách, které můžete mít., Mohou vás také odkazovat na jiné zdroje.
- domluvte si schůzku s poradnou MSK. Mnoho lidí zjistí, že poradenství jim pomáhá vypořádat se s emocemi během léčby rakoviny. Naši poradci poskytují poradenství pro jednotlivce, páry, rodiny, a skupiny. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče pro více informací, nebo volejte 646-888-0200.
Survivorship
přibližně 2 až 5 let po ukončení léčby může být vaše péče převedena z vašeho lékaře na ošetřujícího lékaře (NP). Vaše pozůstalostní NP bude členem týmu MSK pro rakovinu prsu., Budou vás zkoumat a objednávat testy se zaměřením na vaše dlouhodobé fyzické a psychologické potřeby. Vaše survivorship NP bude komunikovat se svým místním lékařem o léčbě rakoviny prsu a zotavení, takže v čase, můžete přenést svou péči na svého místního lékaře. Pro více informací si přečtěte zdroj přechodu péče o rakovinu prsu z MSK na poskytovatele primární péče.
Často kladené otázky
musí někdo přijít se mnou pokaždé, když mám léčbu?
během léčby můžete dostat léky, které vás mohou velmi ospalé (ospalé)., Pokud dostáváte tyto léky, nebylo by pro vás bezpečné řídit auto nebo cestovat sám. Může být užitečné, pokud vás přítel nebo člen rodiny může vyzvednout na konci léčby.
po prvním ošetření budete mít lepší představu o tom, jak se cítíte a co pro vás funguje nejlépe. Můžete se také zeptat svého lékaře nebo zdravotní sestry, pokud se po získání léků budete pravděpodobně cítit ospalí.
Co mohu jíst před a po chemoterapii? Existují nějaké potraviny, kterým je třeba se vyhnout?,
nejlepší je jíst malá jídla 4 až 5krát denně před chemoterapií, abyste zabránili příliš plnému pocitu během léčby. Bezpečnost potravin je také důležitá během léčby. Vyvarujte se surového nebo nedovařeného masa, ryb a drůbeže a nepasterizovaných produktů. Zeptejte se své sestry, zda byste si měli přečíst zdroj s nízkým obsahem mikrobiální stravy.
pijte hodně nekofeinovaných tekutin před a po jmenování chemoterapií, abyste zůstali dobře hydratovaní.
musím ještě užívat léky proti nevolnosti, pokud nejsem nevolný?,
nevolnost a zvracení se mohou objevit v den, kdy dostanete chemoterapii nebo mnoho dní po chemoterapii. Pokud chemoterapie, kterou dostáváte, může způsobit nevolnost, lékař předepíše léky ke snížení nebo prevenci. Vždy užívejte léky proti nevolnosti podle pokynů. Některé léky fungují nejlépe, pokud je užíváte dříve, než se stanete nevolnými. Pokud jste stále nevolní při užívání léků podle pokynů, zavolejte svého lékaře nebo zdravotní sestru.
proč jsem nemohl dostat chemoterapii, když byla naplánována?
chemoterapie působí jak na rakovinné buňky, tak na normální buňky., Máte dostat své chemoterapeutické léčby na stanoveném plánu, takže vaše tělo má čas se zotavit mezi léčby. To umožňuje výměnu normálních buněk. Vaše tělo může potřebovat více času zvrátit účinky léčby (jako je například umožňuje jakékoliv ústech boláky léčit nebo krevní obraz stoupat do normálu).
Váš lékař rozhodne, zda má být vaše chemoterapie přeplánována, a budou s vámi diskutovat o důvodech.
moje léčba chemoterapií byla zpožděna, protože moje ANC byla nízká. Co je ANC?
ANC je absolutní počet neutrofilů., Neutrofil je bílá krvinka, která pomáhá v boji proti infekcím. Počet ANC obvykle klesá 7 až 14 dní po chemoterapii. Pokud je vaše ANC nízká, může váš lékař odložit léčbu, dokud se nevrátí do normálu. Toto je preventivní opatření (bezpečnostní opatření), které vám zabrání infekci.
je něco, co mohu udělat pro zvýšení krevního obrazu?
váš krevní obraz se v průběhu času opět zvýší. Váš lékař může předepsat léky k udržení nebo zvýšení počtu bílých krvinek. Jedná se obvykle o záběry mezi ošetřeními., Někdy bude vaše léčba zpožděna, aby se Váš krevní obraz zotavil.
neexistuje žádný důkaz, že vitamíny nebo speciální strava urychlí obnovu krevního obrazu. Pokud vám však bylo řečeno, že máte anémii (nízký počet červených krvinek) a hladina železa je nízká, možná budete muset užívat doplňky železa. Váš lékař to s vámi prodiskutuje.
mám zimnice nebo horečka nad 100.4° F (38° C), ale v ordinaci lékaře, je uzavřen. Jak se mohu dostat k lékaři?
vždy se můžete obrátit na lékaře., Během večerů, víkendů nebo svátků zavolejte operátorovi nemocnice na 212-639-2000. Požádejte o lékaře pokrývající kancelář vašeho poskytovatele zdravotní péče.
ještě jsem neztratil vlasy a můj počet neklesl. Znamená to, že chemoterapie nefunguje?
nemít vedlejší účinky, jako je vypadávání vlasů, snížený krevní obraz nebo nevolnost, neznamená, že chemoterapie nefunguje. Různé terapie způsobují různé vedlejší účinky. Různí lidé mají také různé reakce na stejnou léčbu. Váš lékař a zdravotní sestra budou sledovat váš průběh a reakci na léčbu.,
Co mohu vzít na bolest hlavy?
můžete užívat acetaminofen (Tylenol® nebo Extra Strength Tylenol®) pro bolesti hlavy. Pokud máte pocit, že máte horečku nebo zimnici, zkontrolujte teplotu před podáním acetaminofenu. Je to proto, že acetaminofen může snížit teplotu a skrýt horečku, což je obvykle první známka infekce. Pokud máte zimnici nebo horečku vyšší než 100, 4° F (38° C), zavolejte svého lékaře nebo zdravotní sestru.
zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, zda můžete užívat přípravky obsahující aspirin nebo ibuprofen., Ty mohou někdy zvýšit šanci na krvácení s nějakou chemoterapií. Vaše zdravotní sestra vám může poskytnout seznam produktů, kterým je třeba se vyhnout.
měl jsem problémy s močením (močení). Je to normální?
některá chemoterapie může dráždit močový měchýř. Nežádoucí účinky mohou být naléhavé močení, pálení při močení nebo krev v moči. Mohou to být příznaky infekce nebo podráždění. Pokud máte některý z těchto příznaků, zavolejte svého lékaře. Možná budou chtít shromáždit část moči a otestovat ji, aby zjistili, zda máte infekci.,
je důležité pít 8 až 10 sklenic tekutin denně a často močit.
mohu ještě užívat další léky na předpis?
ve většině případů můžete užívat léky na předpis. Řekněte svému lékaři jména všech léků, bylin a doplňků, které užíváte. Patří mezi ně ty, které potřebujete předpis pro a ty, které si koupíte over-the-counter.
některé léky, byliny nebo doplňky mohou změnit způsob, jakým chemoterapie funguje. Nezačínejte žádné nové léky před kontrolou u svého lékaře.,
mohu užívat vitamíny nebo minerální doplňky?
měli byste se vyhnout většině vitamínů, minerálních, bylinných nebo jiných doplňků stravy. Mohou narušit vaši léčbu nebo ovlivnit vaši rakovinu. Mohou také zvýšit vedlejší účinky vaší léčby. Promluvte si se svým lékařem nebo klinické nutriční terapeut výživu o nějaké vitamínové, minerální, bylinné nebo dietní doplňky užíváte nebo které možná chtějí vzít.
Mohu pít alkohol?
vaše játra zpracovávají chemoterapeutické léky a mnoho dalších léků. Vaše játra také zpracovávají alkohol., To znamená, že pití alkoholu při chemoterapii může:
- omezit schopnost jater zpracovat chemoterapii, což způsobuje více vedlejších účinků.
- Interagujte s některými léky a snižte jejich účinnost.
- způsobí, že vaše tělo ztratí příliš mnoho vody.
- způsobí, že se budete cítit velmi ospalý.
z těchto důvodů byste měli během chemoterapie omezit alkohol. Pokud chcete pít alkohol, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.
mohu mít zubní práci?
nemají žádný postup, který by mohl způsobit krvácení, jako je zubní práce., To může umožnit bakteriím vstoupit do krevního oběhu, což by mohlo způsobit infekci. Pokud je váš krevní obraz nízký, máte také vyšší riziko závažné infekce. Poraďte se se svým lékařem dříve, než naplánujete jakoukoli zubní práci, včetně čištění nebo chirurgického zákroku.
mohu barvit nebo permovat vlasy?
neměli byste barvit nebo permovat vlasy. Chemikálie nalezené v barvení vlasů a pro perms dráždí vlasové folikuly. To může urychlit vypadávání vlasů během chemoterapie. Pokud musíte barvit vlasy, nejprve o tom poraďte se svým lékařem.
kryje pojištění paruky?,
lidé, kteří ztratí vlasy z léčby rakoviny, mohou mít pojištění pro paruku. Podrobnosti si ověřte u své pojišťovny. Pokud chcete paruku a vaše pojištění ji pokryje, požádejte svého lékaře o předpis.
mohu cestovat, když dostanu chemoterapii?
při cestování je někdy povoleno, doporučuje se, abyste se pokusili naplánovat své cesty kolem plánu chemoterapie. Je výhodné, abyste si nenechali ujít žádné schůzky s chemoterapií. Pokud byste chtěli cestovat, prodiskutujte to se svým poskytovatelem zdravotní péče před provedením konkrétních plánů.,
budu moci pokračovat v práci během léčby?
mnoho lidí s rakovinou prsu stále pracuje. Pokud jste schopni pracovat, závisí na typu práce, kterou máte, vedlejší účinky léčby a příznaky rakoviny prsu. Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, pokud máte potíže s prací nebo pokud byste chtěli přestat pracovat po určitou dobu.
plánování předběžné péče
plánování předběžné péče zahrnuje ochranu vašeho práva rozhodovat o vaší zdravotní péči., Plánování Advance care vám umožní přemýšlet o důležitých zdravotních problémech, když jste zdraví a nemusíte okamžitě činit tato rozhodnutí.
plánování vaší péče, když nejste pod příliš velkým emočním stresem, vám pomůže získat péči, kterou byste chtěli, pokud nejste schopni rozhodovat sami. Plánování předem pomáhá uklidnit vaše blízké, protože nemusí hádat, co byste chtěli, a starat se, zda učinili správné rozhodnutí.,
doporučujeme, abyste si s členem vašeho zdravotnického týmu promluvili o svých přáních na začátku léčby a kdykoli budete mít pocit, že se věci změnily. Mohou vám pomoci zajistit, aby vaše volby byly zdokumentovány způsobem, který je uznáván zákonem.
Písemné pokyny o tom, jak chcete, lékařských rozhodnutí pokud jste schopni komunikovat, nebo rozhodovat sami se nazývají předem směrnic. 2 nejčastější typy zálohových směrnic jsou zdravotní péče Proxy a životní vůle.,
- zástupce zdravotní péče je právní dokument, který identifikuje osobu, kterou chcete učinit lékařská rozhodnutí vaším jménem, pokud je nemůžete udělat pro sebe.
- živá vůle je dokument, který uvádí vaše přání ohledně vaší lékařské péče. To jde do účinku, pokud jste rozvíjet nevratný stav, který vám brání aby vaše vlastní lékařské rozhodnutí, jako když jste se stal nevyléčitelně nemocný nebo trvale v bezvědomí. V dokumentu určíte, které procedury provádíte nebo nechcete dostávat, pokud jste v této situaci.