Akutní Adrenální Krize (Addisonian krize)

Související: Nadledvin Podmínky | Adrenokortikální Karcinom | Adrenální Krize | CT | Cushing“s | Endoskopické | Hyperaldosteronismus | Insuficience | Laparoskopická | Feochromocytom | Scar Galerie | Jaké jsou Nadledvinky?

co je akutní adrenální krize (Addisonská krize)?,

Rozlišení:
Akutní adrenální krize je život ohrožující stav způsobený nedostatečnou hladinu kortizolu, což je hormon produkovaný a vydané nadledvin.

Alternativní názvy: adrenální krize; Addisonská krize; akutní adrenální nedostatečnost

příčiny, incidence a rizikové faktory:
obě nadledvinky jsou umístěny na vrcholu ledvin. Skládají se z vnější části, nazývané kůra, a vnitřní část, nazývaná medulla. Kůra produkuje tři typy hormonů, z nichž všechny se nazývají kortikosteroidy.,

kortizol je glukokortoid, kortikosteroid, který udržuje regulaci glukózy (hladiny cukru v krvi), potlačuje imunitní odpověď a uvolňuje se jako součást reakce těla na stres. Produkce kortizolu je regulována malou žlázou těsně pod mozkem nazývanou hypofýza. Kortizol je nezbytný pro život. Akutní adrenální krize je lékařská pohotovost způsobená nedostatkem kortizolu. Pacienti mohou pociťovat závratě nebo závratě, slabost, pocení, bolest břicha, nevolnost a zvracení nebo dokonce ztrátu vědomí.,

adrenální krize nastane, pokud se nadledvina zhoršuje (Addisonova choroba, primární adrenální nedostatečnost), pokud dojde k poranění hypofýzy (sekundární adrenální nedostatečnost) nebo pokud není adrenální nedostatečnost dostatečně léčena. Rizikové faktory pro adrenální krize zahrnují fyzické zátěže jako je infekce, dehydratace, trauma, nebo chirurgický zákrok, nadledvin nebo hypofýzy zranění a ukončení léčby steroidy, jako je prednison nebo hydrokortizon příliš brzy., pohyb

Nevolnost

Zvracení

Nízký krevní tlak

Dehydratace

Vysoká horečka

zimnicí

Zmatenost nebo kóma.

Ztmavnutí kůže

Rychlý srdeční tep

bolesti Kloubů

Bolest břicha

Neúmyslné hubnutí

Rychlé dýchání (viz tachypnoe)

Neobvyklé a nadměrné pocení na obličeji a/nebo dlaně

Kožní vyrážka nebo léze mohou být přítomny

bolesti v Boku

Ztráta chuti k jídlu

Známky a testy:

• ACTH (cortrosyn) stimulační test vykazuje nízkou hladinu kortizolu.,
• základní hladina kortizolu je nízká.
• hladina cukru v krvi nalačno může být nízká.
• sérový draslík je zvýšený (obvykle primární adrenální nedostatečnost).
• sérový sodík je snížen (obvykle primární adrenální nedostatečnost).

Léčba:
Při adrenální krizi musí být okamžitě podána intravenózní nebo intramuskulární injekce hydrokortizonu (injekčního kortikosteroidu). Obvykle je nutná podpůrná léčba nízkého krevního tlaku intravenózními tekutinami. Hospitalizace je nutná pro odpovídající léčbu a sledování., Pokud je infekce příčinou krize, může být zapotřebí antibiotická terapie.

očekávání (prognóza):
Smrt může nastat v důsledku ohromujícího šoku, pokud není poskytnuta včasná léčba.

Komplikace:

• šok
• kómatu
• záchvaty

Volání váš poskytovatel zdravotní péče:
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte Addison“s onemocněním a jsou schopni udržet obvyklé léky, protože zvracení.Jděte na pohotovost nebo zavolejte na místní tísňové číslo (například 911), pokud se objeví příznaky akutní adrenální krize.,

prevence:
Lidé, kteří mají Addisonovu chorobu, by se měli naučit rozpoznat příznaky potenciálního stresu, které mohou způsobit akutní adrenální krizi. Většina lidí s Addisonovou chorobou se učí, aby si nouzovou injekci hydrokortizonu nebo zvýšit svou dávku perorálního prednison v době stresu.

je důležité, aby jednotlivec s Addisonovou chorobou vždy nosil lékařskou identifikační kartu, která uvádí typ léku a správnou dávku potřebnou v případě nouze.

nikdy vynechat léky., Pokud nemůžete udržet léky kvůli zvracení, informujte poskytovatele zdravotní péče.

---