amnézie (Čeština)
Úvod
paměť je definována jako ukládání informací v mozku. Tyto informace jsou uloženy ve formě usnadněných synaptických traktů v mozku. Pokaždé, když určité smyslové signály procházejí specifickou sekvencí synapsí, jsou usnadněny. Stejné informace lze připomenout, self-stimulace těchto synapsí signály vznikající v mozku. Samostimulace je možná kvůli usnadnění synapsí.,
amnézie je definována jako dočasný nebo trvalý stav snížené paměti. V závislosti na příčině poškození může dojít k částečné nebo úplné ztrátě paměti. Amnézie může nastat buď v důsledku poškození některých oblastí mozku nebo v důsledku zneužívání návykových látek. Může být také přítomen u některých jedinců v době narození.
v tomto článku budeme diskutovat o hlavních typech amnézie, faktorech, které mohou způsobit amnézii, klinických rysech onemocnění a jejich léčbě.,
Druhy Amnézie
Existují dva hlavní typy paměti; anterográdní amnézie (neschopnost tvořit nové vzpomínky) a retrográdní amnézie (staré vzpomínky jsou ztraceny). Byly však také studovány různé další typy amnézie.
následují typy amnézie, které jsou dnes neurovědcům známy.
anterográdní amnézie
jedná se o typ amnézie, ve které osoba není schopna vytvářet nové vzpomínky. Pamatuje si všechno z minulosti., Nemůže však vést záznam o události, ke které došlo po poranění mozku.
Role hippocampu
Hippocampus je část mozku přítomná v mediálním temporálním laloku. Podílí se na tvorbě dlouhodobé paměti. Bylo zjištěno, že odstranění hippocampu u některých pacientů vedlo k neschopnosti ukládat nové informace do dlouhodobé nebo střední paměti. Vzpomínky uložené v mozku před odstraněním hipokampu však zůstaly nedotčeny., Předpokládá se tedy, že jakékoli poškození nebo zranění hipokampu může vést k anterográdní amnézii.
jiné příčiny
anterográdní amnézie mohou také vyplynout z jiných příčin než poškození hipokampu. Patří mezi ně mrtvice, trauma, chirurgie, encefalitida, alkoholismus, Wernicke-Korsakoffův syndrom, anoxie do mozku atd.
tento typ amnézie nelze léčit farmakologickou léčbou. Pacienti však mohou být vzdělaní, aby se starali při provádění každodenních životních činností a rozvíjeli procedurální paměť., Přátelé a rodina těchto pacientů jim mohou pomoci žít lepší život.
retrográdní amnézie
u tohoto typu amnézie si pacient nemůže vzpomenout na vzpomínky z minulosti. Může vytvářet vzpomínky na nedávné události, které zůstanou nedotčeny. Vzpomínky uložené v mozku před poškozením mozku jsou však ztraceny. Úplná nebo částečná ztráta paměti lze vidět v závislosti na rozsahu poškození.
když dojde k retrográdní amnézii, vzpomínky na události v nedávné minulosti jsou více ovlivněny ve srovnání se vzdálenou minulostí., Je to kvůli tomu, že vzdálené vzpomínky byly tolikrát připomenuty, že jejich paměťové stopy se hluboce zakořenily v mozku. Tyto vzpomínky jsou uloženy v rozšířených oblastech mozku.
příčiny
retrográdní amnézie mohou být důsledkem poškození různých částí mozku jiných než hippocampu. Může to být také způsobeno cerebrovaskulárními nehodami, mrtvicí, traumatem hlavy, zneužíváním alkoholu nebo zneužíváním drog atd.,
Role Hipokampu
i když poškození hipokampu způsobuje anterográdní amnézii, některé hipokampálních lézí ukazují, retrográdní amnézie v malé míře spolu s anterográdní amnézií. Studie naznačují, že tyto dva typy amnézie částečně souvisejí s hippocampem.
anterográdní i retrográdní amnézie mohou koexistovat u některých pacientů současně.
disociativní amnézie
jedná se o dočasný Typ amnézie charakterizovaný epizodickou ztrátou paměti., Jedna epizoda ztráty retrográdní paměti může trvat hodiny až dny nebo dokonce roky. Během epizod ztráty paměti si pacienti nemohou vzpomenout na své osobní údaje. Nedávné i vzdálené vzpomínky jsou ztraceny.
disociativní amnézie je epizodický typ poruchy paměti, při které je přítomna retrográdní amnézie, zatímco anterográdní amnézie není vidět. Tento typ amnézie není důsledkem neurologického poškození mozku. Spíše je to kvůli některým psychologickým příčinám. Tak se nazývá psychogenní amnézie., Psychologické události, jako je emoční stres, mohou vyvolat tuto epizodickou poruchu paměti.
Některé příklady ztráta paměti viděl v tomto typu amnézie, jsou následující:
- Pacienti jsou schopni vybavit si informace o traumatické nebo stresující události v minulosti. Je to způsobeno psychologickým obranným mechanismem, který zabraňuje přístupu k informacím souvisejícím s událostí, která by mohla mít psychologický dopad, jako je katastrofa.
- psychické trauma může způsobit dočasný fugový stav., Pacienti mohou zapomenout na svou identitu a převzít novou.
posttraumatická amnézie
Tento typ amnézie je způsoben jakýmkoli traumatem nebo poraněním hlavy. Trauma může být způsobena automobilovou nehodou, pádem z výšky, úderem na hlavu atd.
trauma hlavy může mít za následek anterográdní amnézii, retrográdní amnézii nebo obojí. Rozsah ztráty paměti závisí na stupni traumatu. Může to být dočasné nebo trvalé.
kromě ztráty paměti jsou často ohroženy další funkce mozku., Včasné zotavení z amnézie může naznačovat obnovení dalších mozkových funkcí.
v závislosti na rozsahu traumatu se ztráta paměti může pohybovat od zapomenutí nedávných událostí až po zapomenutí všeho před traumatem. Doba zotavení závisí také na stupni poškození mozku.
infantilní amnézie
tato neschopnost se běžně vyskytuje u dospělých, kde si nemohou vzpomenout na události z raného dětství. Jednotlivci si nemohou vzpomenout na události, ke kterým došlo od narození do čtyř nebo pěti let věku.,
dříve byl tento stav přičítán psychosexuálnímu vývoji. Moderní vědci se však domnívají, že je to způsobeno vývojem mozku v raném věku. Navíc je také považován za způsobený vývojem jazyka. Předpokládá se, že jednotlivci si nemohou vzpomenout na události, ke kterým došlo v pre-jazykové fázi života.
přechodná globální amnézie
Tento typ amnézie je pozorován u osob středního věku., Pacienti vykazují diskrétní a reverzibilní ztrátu funkce retrográdní paměti charakterizovanou opakovaným dotazováním při konverzaci.
vzniká z abnormalit v hipokampální oblasti mozku, které lze vizualizovat určitými zobrazovacími technikami, jako je MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Ačkoli jasná příčina tohoto typu amnézie stále není známa, je přičítána přechodnému sníženému průtoku krve mozkem, přechodným záchvatům nebo záchvatům migrény.
pacienti si nemohou vzpomenout na události, ke kterým došlo před více než několika minutami., Paměť okamžitých událostí je však zachována. Vědomí pacientů je také zachováno. Paměť a normální chování se často vracejí po 4 až 6 hodinách.
amnézie vyvolaná léky
jedná se o krátkodobou amnézii způsobenou některými léky, jako jsou benzodiazepiny. Tyto léky narušují proces tvorby paměti v mozku. Pacient si nemůže vzpomenout na události, ke kterým došlo, když byl pod vlivem amnestické drogy. Jakmile však účinek léku skončí, obnoví se paměťová funkce., Po zotavení se u pacienta nevyskytuje žádná anterográdní nebo retrográdní amnézie.
tato praxe se často provádí pro lékařské účely,jako je, aby pacient zapomněl na operaci atd. Amnestické léky však mohou být také použity pro nemorální zisky.
lék zvaný flunitrazepam způsobuje krátkodobou ztrátu paměti po dobu několika hodin. Pacient si nemůže vzpomenout na nic, co se stane po užití tohoto léku. To bylo zneužíváno některými lidmi, kteří začali používat jako datum znásilnění drogy. Lék byl později přerušen FDA.,
amnézie u Korsakoffova syndromu
Korsakoffův syndrom se vyskytuje u chronických alkoholiků. Chronické užívání alkoholu způsobuje nedostatek thiaminu (vitamín B1). Nedostatek thiaminu lze také pozorovat u nealkoholických osob v důsledku podvýživy nebo špatné stravy.
toto onemocnění je charakterizováno přítomností anterográdní i retrográdní amnézie. Krátkodobá paměť pacienta je zachována. Může však mít potíže s připomínáním minulých událostí. Okamžitá paměť je také ovlivněna.,
kromě ztráty paměti jsou u těchto onemocnění pozorovány i některé další dysfunkce mozku. Chronická konzumace alkoholu je příčinou tohoto onemocnění na celém světě.
selektivní amnézie
u tohoto typu amnézie pacienti zapomínají na určité části své paměti. Mohou zapomenout na určité události, ke kterým došlo v jejich životě, mohou zapomenout na jména některých jedinců, které znali dříve, mohou zapomenout na umístění určitých míst atd.
Tento typ amnézie se často používá pro léčebné účely v psychiatrii., Selektivní amnézie je vyvolané techniky, jako je elektrokonvulzivní terapie (ECT), aby se pacientům zapomenout na některé strastiplné události, které se staly v minulosti.
epileptická amnézie
tento typ ztráty paměti je pozorován u pacientů s epilepsií. To je považováno za odpověď na některé léky proti epilepsii. Jedná se o vzácný stav, který se vyskytuje pouze u pacientů s epilepsií temporálního laloku.
příčiny amnézie
po prostudování typů amnézie můžete mít představu o faktorech, které jsou zodpovědné za tuto poruchu paměti., V této části se podíváme na některé detaily a dále prozkoumáme tyto faktory.
příčiny amnézie lze rozdělit do tří kategorií; fyzické trauma, psychické trauma nebo traumatické události a nedostatky živin.
fyzické Trauma
jakékoli fyzické trauma hlavy může mít za následek amnézii. Zahrnuje jakékoli fyzické zranění, se kterým se setkává hlava v důsledku dopravních nehod, pádu z určité výšky, zasažení nějakou kovovou tyčí, poranění hlavy během boje atd.
trauma hlavy, která zlomí lebku a meningy, může způsobit vážné poškození mozku., Toto poškození mozku může mít za následek jak anterográdní, tak retrográdní amnézii.
psychické Trauma
psychické trauma se týká traumatických událostí, které jsou pro člověka nepříjemné. Různé události mohou člověku způsobit psychické trauma v závislosti na jeho chování.
některé události jsou tak zoufalé, že na ně raději zapomenou, místo aby se vypořádaly se stresem.
disociativní amnézie nebo psychogenní amnézie je příkladem amnézie způsobené psychickým traumatem.,
nedostatek živin
nedostatek živin může také způsobit ztrátu paměti. Například nedostatek thiaminu v Korsakoffově syndromu způsobuje anterográdní a retrográdní amnézii.
elektrokonvulzivní terapie (ECT)
v této terapii se pacientům podávají elektrické záchvaty. Ty mohou mít za následek anterográdní a retrográdní amnézii.
příkladem amnézie způsobené ECT je selektivní amnézie používaná pro terapeutické účely v psychiatrii.
klinické příznaky
v této části se dozvíme, jak amnézie ovlivňuje různé typy vzpomínek., Budeme studovat klinické rysy pozorované u pacientů s amnézií.
pokud pacienti nemají závažnou anterográdní amnézii, mohou se stále učit nové informace, což je důležitější, ne-deklarativní. Pacienti trpící těžkou anterográdní amnézií si však v budoucnu nepamatují žádné nové informace. Nejsou schopni udržet vzpomínku na jakoukoli událost, která se vyskytla v jejich životě.
účinek amnézie na deklarativní informace
retrográdní amnézie vede ke ztrátě deklarativní paměti. Rozsah ztráty paměti však závisí na závažnosti onemocnění., Byly studovány případy, kdy pacienti měli deklarativní ztrátu paměti, ale stále byli schopni plnit některé deklarativní úkoly. Část poškozeného mozku určuje rozsah deklarativní ztráty paměti.
amnézie má také různé účinky na dva typy deklarativní paměti; sémantická paměť a epizodická paměť.
vliv na sémantickou paměť
sémantická paměť je paměť související s fakty. Retrográdní amnézie vede ke ztrátě sémantické paměti v důsledku poškození mediálního temporálního laloku.,studie
ukazují, že pacienti s anterográdní amnézií mohou také larn některé nové sémantické informace poté, co nesou určité potíže.
vliv na epizodickou paměť
epizodická paměť souvisí s událostmi každodenního života. Pacienti s anterográdní amnézií nejsou schopni vytvořit žádnou novou epizodickou paměť po poranění mozku.
vliv amnézie na Nedeklarativní paměť
non-deklarativní paměť je spojena s dovednostmi a učením. Získává se praxí a ne vzpomínkou., Studie ukázaly, že pacienti s anterográdní nebo retrográdní amnézií mohou s nějakou praxí vytvářet nové nedeklarativní vzpomínky. Pacienti také vykazují určité zlepšení ve schopnostech učení s časem.
Management
Pojďme nyní hovořit o léčbě a léčbě pacientů s amnézií.
některé typy amnézie se zotavují bez jakéhokoli terapeutického zásahu. Příkladem je amnézie vyvolaná drogami. V tomto případě pacienti získají normální paměť po ukončení účinku léku.
v ostatních případech je však nutná terapeutická intervence.,
různé kognitivní a pracovní terapie byly navrženy pro pacienty s amnézií. Tyto terapie jim pomáhají zlepšit jejich učební dovednosti a také jim pomáhají znovu získat ztracené schopnosti. Pacienti se také snaží během těchto terapií získat některé staré vzpomínky a vytvořit nové cesty pro vyhledávání paměti.
kromě toho byla Některá digitální zařízení navržena pro pacienty s amnézií, aby jim pomohla při každodenních činnostech. Tato digitální zařízení pracují jako osobní asistenti, aby jim připomněli důležité časy a události, které mají přijít v budoucnu., Digitální asistenční zařízení jistě zvýšila kvalitu života pacientů s amnézií.
některé léčebné postupy mohou být také podávány, aby se vyrovnaly se základním zdravotním stavem způsobujícím amnézii. To platí v případě amnézie způsobené Korsakoffovým syndromem.
souhrn
amnézie je dočasná nebo trvalá ztráta paměti, ke které může dojít z několika důvodů. Amnézie je rozdělena do různých kategorií, přičemž každá z nich má své vlastní klinické projevy.,
anterográdní amnézie je porucha paměti, při které člověk nemůže vytvářet nové vzpomínky související s událostmi, ke kterým dochází po traumatu. Poškození hipokampu je považováno za nejčastější příčinu anterográdní amnézie. Může to být také způsobeno mrtvicí nebo fyzickým traumatem hlavy.
retrográdní amnézie je porucha paměti, při které člověk může vytvářet nové vzpomínky, ale nemůže si vzpomenout na starší. Vyskytuje se také v důsledku poškození různých oblastí mozku.
anterográdní a retrográdní amnézie mohou také koexistovat u některých pacientů.,
disociativní amnézie nebo psychogenní amnézie vedou k epizodám ztráty paměti, které jsou způsobeny některými psychologickými příčinami.
posttraumatická amnézie je pozorována u pacientů po traumatu hlavy způsobujícím jak anterográdní, tak retrográdní amnézii.
u infantilní amnézie si lidé nemohou vzpomenout na události, ke kterým došlo v raném dětství, a co je nejdůležitější v prvních čtyřech letech života.
přechodná globální amnézie způsobuje reverzibilní ztrátu paměti u pacientů středního věku.
některé léky mají potenciál způsobit krátkodobou amnézii nazývanou amnézie vyvolaná léky., Tyto léky se běžně používají v nemocnicích během chirurgických zákroků.
Korsakoffův syndrom a epilepsie mohou také způsobit amnézii u pacientů.
selektivní amnézie je pozorována u některých pacientů, kde zapomínají na určité části paměti.
Příčiny amnézie jsou rozděleny do tří kategorií;
- Fyzické trauma zahrnuje jakékoliv fyzické poškození hlavy nebo mozku jako při automobilových nehodách, atd.,
- Psychické trauma zahrnuje všechny emocionální trauma nebo rušení
- Nutriční nedostatky mohou mít za následek trauma jako nedostatek Vitaminu B12
Amnézie postihuje obě deklarativní a non-deklarativní paměť člověka.
Řízení amnézie zahrnuje kognitivní a pracovní terapie, lékařský zákrok, a použití některých digitálních zařízení ke zlepšení kvality života.