Angiotenzin-konvertujícího Enzymu (ACE)
Další abnormality zjištěné v některých sarkoidóza pacientů, jsou: zvýšení sérové alkalické fosfatázy, vápník, gama globulin s polyklonální gamapatie, a hyperkalciurií. Sérový enzym konvertující angiotensin je zvýšen v 50% případů sarkoidózy, ale ne v případech aktivní tuberkulózy nebo Hodgkinovy choroby. Zvýšení je méně časté, když je sarkoidóza neaktivní.6 přibližně 80% až 90% pacientů s prokazatelně aktivní sarkoidózou má zvýšené sérum ACE., Aktivita enzymu konvertujícího Angiotensin se také zvyšuje v homogenátu sarkoidních lymfatických uzlin. Diagnóza sarkoidózy je histopatologický / klinický komplex. Nekaseující granulomy musí být prokázány, že nejsou způsobeny tuberkulózou, histoplazmózou nebo jinými mikrobiologickými entitami. Beryllióza je velmi vzácnou příčinou takových granulomů.
ACE je dipeptidylkarboxypeptidáza. Slouží k rozdělení dipeptidů z volného karboxylového konce různých polypeptidů včetně angiotensinu I a bradykininu., To je obzvláště známý pro jeho generaci oktapeptidový angiotenzinu II tím, že uvolňuje dipeptid histidyl-leucin z angiotensinu I. hlavní stránky ACE výroba je plicní postele endotelových buněk.
hormon štítné žlázy může modulovat aktivitu ACE. Jak pacienti s nízkými hladinami T3 (a klinickou hypotyreózou), tak pacienti s mentální anorexií s přidruženými nálezy hypotyreózy mohou mít nízkou sérovou ACE aktivitu.7,8 monitorování hladin ACE může mít uplatnění při posuzování rizika plicního poškození v důsledku použití některých antineoplastických činidel, zejména bleomycinu.,U některých pacientů s bronchogenním karcinomem je sérum Ace sníženo 9. Při reakci na chemoterapii / radiační terapii byla zaznamenána normalizace hladiny ACE.10 cerebrospinální tekutina ACE je užitečná u pacientů s neurosarkoidózou.
Zvýšené sérové ACE úrovně v případě neobvyklé, že subjekt, Melkersson-Rosenthal syndrom, pravděpodobně vztahují k sarkoid-like noncaseating granulomy, které se nacházejí v tomto stavu. Hladiny ACE normalizované po úspěšné (klinické léčbě) terapii methotrexátem.,11
sérová abnormalita ACE byla hlášena u 20% až 30% variant alpha1-antitrypsinu (typy MZ, ZZ a MS Pi), ale pouze u asi 1% jedinců s normálním typem mm Pi.12 Existují důkazy, že otravy paraquatem (protože jeho účinek na plicní kapilární endotel) je spojena s zvýšené sérové ACE.13