Antikonvulzivní léky

antikonvulzivní léky

fenobarbital

Fenobarbital je možná nejrozšířenější antikonvulzivum. Podává se dvakrát denně. Pacient na fenobarbitalu musí mít pravidelně sledované hladiny v krvi pro terapeutické hladiny a zajistit, aby lék nedosáhl toxických hladin v krevním řečišti. Metabolismus léku má tendenci se velmi lišit individuálně; proto dva psi stejné hmotnosti mohou vyžadovat diametrálně odlišné dávky.,

Fenobarbital je obecně považován za bezpečný lék, pokud jsou hladiny a analýza krve (kompletní krevní obraz a biochemie) prováděny pravidelně. Mnoho majitelů hlásí zvýšení chuti a žízně svého mazlíčka, když je zpočátku umístěno na fenobarbital. Během prvních tří týdnů léčby je také normální vidět mírnou až středně těžkou sedaci, která obvykle po několika týdnech ustoupí. Někdy je vidět onemocnění jater a potlačení kostní dřeně.

je třeba dbát na stravu těchto pacientů, aby se zabránilo obezitě.,

protože Fenobarbital je návyková droga, nikdy by neměla být náhle snížena nebo stažena. Před úpravou dávkování léků vždy konzultujte s lékařem.

bromid draselný (KBR)

bromid draselný je dalším často používaným antikonvulzivním lékem. Podává se sám nebo ve spojení s fenobarbitalem. Jedná se o chemickou látku podávanou perorálně s jídlem jednou nebo dvakrát denně. Játra metabolizují bromid, a tak se velká část chemické látky přenáší do moči a v menší míře do slin., Nosit gumové rukavice je ideální při podávání léku nebo při čištění jakýchkoli nehod v moči nebo úniků léků.

bromid draselný je bezpečný lék s minimálními vedlejšími účinky. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří zvýšená žízeň a chuť k jídlu a slabost zadních končetin. Sedace může být také pozorována zpočátku nebo pokud je hladina v séru vyšší než terapeutická hladina. Zvracení a zřídka dermatitida jsou hlášeny.hladiny

bromidu musí být také pravidelně sledovány pro terapeutické hladiny a možné úpravy dávky., Frekvence, při které se to provádí, je určena stavem každého pacienta; musí se však kontrolovat nejméně jednou ročně. Příjem soli vašeho domácího mazlíčka by měl zůstat konzistentní, protože nadměrný příjem soli by mohl ovlivnit eliminaci bromidu.

fluidní terapie, furosemid, polydipsie (zvýšená spotřeba vody), podávání steroidů a změny ve stravě mohou ovlivnit hladinu bromidu v krvi.

zonisamid

zonisamid je novější účinný antikonvulzivní lék. Je to bezpečný lék, který má málo vedlejších účinků. Lék je dobře snášen a podává se dvakrát denně., Nejčastějším vedlejším účinkem je přechodná sedace na začátku léčby. I když je metabolizován játry, hepatotoxicita nebyla hlášena a nedochází k přírůstku jaterních enzymů. Obvykle nevidíme nárůst žízně a chuti k jídlu jako u fenobarbitalu a bromidu.

dávka by měla být vyšší, pokud se zonisamid používá s fenobarbitalem. V průběhu let se generická forma stala dostupnější, a to i pro větší psy.,

jedná se o lék volby, když se vedlejší účinky pozorované u předchozích antikonvulzivních léků týkají domácích zvířat a klienta.

Keppra® (levetiracetam)

Keppra je také novější antikonvulzivní léčivo s minimálními vedlejšími účinky. Na základě klinických zkušeností je přechodná sedace pozorovaná u tohoto léčiva závažnější než u zonisamidu.

lék se podává třikrát denně. Nedoporučujeme pravidelné monitorování hladiny v séru, protože míra bezpečnosti tohoto léku je široká a odpověď na léčbu nekoreluje s hladinou léčiva v systému.,

Ostatní

Další antikonvulzivní léky jsou k dispozici pro kontrolu záchvatů u psů. Patří mezi ně rodina benzodiazepinů, gabapentin, kyselina valproová a felbamát. Vzhledem k rezistenci, vedlejším účinkům nebo zvýšené frekvenci podávání nejsou tyto léky Naší primární volbou pro léčbu záchvatů u psů. Za určitých okolností mohou být použity jako další terapie v kombinaci s jinými léky.,

Podávání Léků

Některé důležité faktory na paměti, když váš mazlíček je na antikonvulzivní léky patří:

• Soulad s pokyny. Správné dávky musí být podávány v pravidelných časových intervalech. Chybějící nebo pozdní podání pouze jedné dávky může stačit ke spuštění cyklu záchvatové aktivity.
• vytvořte graf nebo protokol jakékoli a veškeré záchvatové činnosti, kterou zažívá váš mazlíček. To zahrnuje jakékoli neobvyklé události, denní dobu záchvatu, délku záchvatu a současné dávky léků.,
• vždy podávejte fenobarbital nebo zonisamid 12 hodin od sebe, ve stejnou dobu každý den. Udržujte to tak konzistentní, jak můžete.
• vždy podávejte bromid draselný s jídlem a současně každý den. Pokud dáte KBr dvakrát denně, dejte ji 12 hodin od sebe.
• Keppra se podává každých osm hodin (3x/den).u většiny léků s výjimkou přípravku Keppra je nutná hladina séra
• . Monitorovací interval závisí na poločasu léčiva (jak rychle se lék vylučuje z krve), pozorovaných vedlejších účincích a kontrole záchvatu.,

kompletní krevní obraz, biochemie a analýza moči se doporučuje s maximálním intervalem 8 až 10 měsíců.

léky nelze vydávat bez pravidelných vyšetření a provedených hladin léků.

Další informace o tomto tématu získáte u veterináře, který ošetřuje vašeho domácího mazlíčka.

---