Chronická Žilní Insuficience (CVI): Management a Léčba

• Vyhněte se dlouhou dobu stání nebo sezení: Pokud musíte vzít dlouhou cestu a bude sedět na dlouhou dobu, flex a rozšířit vaše nohy, chodidla a kotníky asi 10 krát, každých 30 minut, aby se proudění krve v žilách nohou. Pokud potřebujete stát po dlouhou dobu, častými přestávkami se posaďte a zvedněte nohy.
• cvičte pravidelně. Chůze je obzvláště prospěšná.
• zhubnout, pokud máte nadváhu.,
• zvedněte nohy, zatímco sedíte a ležíte, s nohama zvednutými nad úrovní vašeho srdce.
• noste kompresní punčochy.
• užívejte antibiotika podle potřeby k léčbě kožních infekcí.
• Procvičte si správnou hygienu pokožky.

cílem léčby je snížit hromadění krve a zabránit vředům nohou.

Kompresní Punčochy

nejvíce konzervativní přístup je nosit správně padnoucí podporu hadice (také se nazývá kompresní punčochy)., Kompresní punčochy lze zakoupit v některých lékárnách a zdravotnických zásobování obchodů a přicházejí v různých stylů, včetně pod kolenem, nad kolenem a punčocháče styly. Přicházejí také v různých kompresích, které se pohybují od 8 do 10 mm Hg, až do 40 až 50 mm Hg. Váš lékař může doporučit kompresi, která je pro vás to pravé. Budete potřebovat předpis pro všechny punčochy s kompresí více než 20 mm Hg.

Pokud budete nosit kompresní punčochy, ujistěte se, že vzít je pryč na konci dne umýt a vysušit, vyčistit a zkontrolovat kůži., Ujistěte se, že punčochy jsou vhodné, aby nedošlo k hromadění. Elastické punčochy, které se špatně hodí, mohou ve skutečnosti zhoršit váš stav blokováním průtoku krve v oblasti, kde se nahromadily.

některé studie ukázaly, že kombinace elastických ponožek s léky na předpis ke zlepšení průtoku krve je velmi účinná, když samotné ponožky nekontrolují příznaky.

Antibiotika

Antibiotika mohou být předepsány jasné, kožní infekce související s CVI, ale základní onemocnění musí být ošetřeny, aby se zabránilo opakování. Hlubší infekce a vředy mohou být také léčeny antibiotiky.,

Jiné Léky

máte-Li post-trombotické syndrom, může lékař předepsat léky, aby se zabránilo tvorbě dalších krevních sraženin.

speciální medikovaný obal, známý jako Unna Boot, kombinuje vícevrstvou kompresi s gelovým obalem na bázi oxidu zinečnatého, který tvoří polotuhý obvaz. Další vícevrstvé kompresní systémy jsou k dispozici a často se používají v kombinaci s topickými přípravky pro péči o rány.

někteří pacienti našli prospěch z bylinného doplňku stravy Vena-Stat, který obsahuje derivát extraktu z kaštanu koně., Mějte na paměti, že bylinné přípravky by neměly být používány místo léků na předpis a měly by být používány s opatrností, protože mohou interagovat s aktuálními léky na předpis. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na případné lékové interakce.

péče o pleť

cvičení dobré hygieny pokožky je důležité. Udržujte pokožku hydratovanou tak, aby se snadno nerozpadla ani nepraskla., Je-li kůže není rozbité, nebo vytéká tekutina, ale je zánět, může lékař doporučit, anti-svědění krém, například s obsahem hydrokortizonu, krém s obsahem oxidu zinečnatého, který chrání pokožku; nebo antifungální krém, aby se zabránilo plísňových infekcí.

kůže, která uniká tekutinou, je ošetřena mokrými kompresemi. Pokud máte vředy na nohou, lékař vám ukáže, jak aplikovat vrstvené kompresní obvazy na ochranu pokožky a udržení průtoku krve.

nechirurgická léčba

nechirurgická léčba zahrnuje skleroterapii a endovenózní tepelnou ablaci.,

Skleroterapie zahrnuje injekci roztoku přímo do žilky nebo malé křečové žíly, které způsobuje, že se zhroutí a zmizí. K dosažení požadovaných výsledků je obvykle zapotřebí několik skleroterapických ošetření. Skleroterapie je jednoduchá, relativně levná a může být provedena v ordinaci lékaře. Skleroterapie může eliminovat bolest a nepohodlí těchto žil a pomáhá předcházet komplikacím, jako je žilní krvácení a ulcerace. Často se také provádí z kosmetických důvodů.,

endovenózní tepelná ablace je novější technika, která používá laserové nebo vysokofrekvenční rádiové vlny k vytvoření intenzivního lokálního tepla v postižené žíle. Technologie je u každého zdroje energie odlišná, ale obě formy lokálního tepla uzavřou cílenou nádobu. Tato léčba uzavírá problémové žíly, ale ponechává je na místě, takže je minimální krvácení a modřiny. Ve srovnání s ligací a stripováním vede endovenózní tepelná ablace k menší bolesti a rychlejšímu návratu k normálním činnostem s podobnými kosmetickými výsledky.,

chirurgická léčba

kdy je nutná chirurgická léčba?

Pro méně než 10 procent pacientů, kteří vyžadují chirurgickou léčbu, možnosti zahrnují žíly ligace a stripping, microincision/ambulantní flebektomie, a bypass. Zde je stručný přehled každé z těchto technik. Váš lékař může doporučit léčbu, která je pro vás nejvhodnější.

ligace a stripování se často provádějí v kombinaci. Ligace žil je postup, při kterém cévní chirurg řeže a spojuje problémové žíly., Většina pacientů se zotaví za několik dní a může pokračovat v normální činnosti. Stripování je chirurgické odstranění větších žil dvěma malými řezy. Stripping je rozsáhlejší postup a může vyžadovat až 10 dní pro zotavení. Obvykle způsobuje modřiny několik týdnů po operaci.

Mikroincision / ambulantní flebektomie je minimálně invazivní postup, při kterém se přes žíly provádějí malé řezy nebo vpichy jehly a k odstranění problémových žil se používá flebektomický háček.,

bypass žíly v noze je podobný operaci bypassu srdce, jen na jiném místě. Zahrnuje použití části zdravé žíly transplantované odjinud ve vašem těle k přesměrování krve kolem žíly postižené CVI. Bypass se používá k léčbě CVI v horní části stehna a pouze v nejtěžších případech, kdy není účinná žádná jiná léčba.

jaké jsou rizikové faktory chronické žilní nedostatečnosti?

Pokud máte rizikové faktory pro CVI, máte větší pravděpodobnost vzniku onemocnění než u jiných lidí.,v rodinné anamnéze křečových žil

Obezita

Těhotenství

Nečinnosti

Kouření

delší dobu stání nebo sezení

Ženské pohlaví

Věk nad 50

---