Co dělat o neobvyklé příznaky
Marlene Temže jasně vzpomíná, čištění ji, Charlotte, NC, domácí a míří do prostoru pod schody, abyste ji vytáhli Vánoční ozdoby. Další věc, kterou si pamatuje, je probuzení na podlaze pod schody, nejistý, jak dlouho tam byla, nebo jen proč tam byla na prvním místě.
„ztratil jsem dobrých 20 minut,“ říká asistentka střední školy v důchodu. Bylo to jedno ze tří mdloby, které měla od roku 2008., Pokaždé, Temže, 55, přemýšlel, jestli mdloby byly spojeny se stárnutím nebo s mrtvicí, kterou měla o 10 let dříve. Myslela si, že by to mohlo být dokonce nějak spojeno s lupusem, který jí byl diagnostikován v říjnu 2000.
většina lidí žijících s lupusem také žije s nezodpovězenou otázkou: „je příznak, který zažívám, nějak spojen s nemocí?“
někteří lidé trpí mdloby; někteří mají kožní problémy nebo dušnost, zatímco jiní mají bolesti hlavy nebo vředy v ústech., Každá z nich by mohla být projevy lupusu, vedlejší účinky léků užívaných k léčbě lupusu—nebo něco úplně jiného. Odpovědi bohužel nejsou nikdy tak jasné jako otázka.
například zvažte mdloby. „Mdloby samy o sobě nejsou známkou lupusu, ale epileptický záchvat může být,“ říká Peter Schur, MD, z oddělení revmatologie v Brighamu & ženská nemocnice v Bostonu., „Většina lidí, kteří mají epileptické záchvaty nemají lupus, ale někdo s lupus může postihnout petit mal záchvaty, které mohou zahrnovat mdloby, nebo sedí a zírá, aniž by si uvědomil, co se děje kolem nich.“
Schur říká, že každý, kdo omdlí, by měl jít do nemocnice na úplné vyšetření, aby zjistil, co se přesně děje. „může to být ukazatel problému, ale většina lidí s lupusem nemá záchvaty,“ říká.,
obtížná cesta k diagnóze
potíže s vědomím, zda je určitý příznak způsoben lupusem, vedlejším účinkem léků nebo něčím jiným zcela pramení z povahy onemocnění. „Lupus může ovlivnit kůži, klouby, plíce, nervový systém, ledviny a další orgány těla,“ říká Schur. Bohužel neexistuje žádný způsob, jak se lupus projevuje v těle, takže příznaky a závažnost se mohou lišit od člověka k člověku.
„lidé s lupusem podléhají nesčetným příznakům, stížnostem a zánětlivému postižení, které mohou ovlivnit prakticky každý orgán,“ říká Schur., Jedna osoba s lupusem může mít malární vyrážky, postižení ledvin a ztrátu paměti, zatímco jiná může mít záchvaty, pleurisy nebo vypadávání vlasů. Ačkoli některý z těchto příznaků může být projevem lupusu, mohou také signalizovat další problém.
protože lupus je v každém jednotlivém případě odlišný, lidé žijící s lupusem musí pravidelně komunikovat se svým lékařem, aby přesně zjistili, co se děje, když se vyskytnou zdravotní problémy.
mnoho tváří lupusu
přestože se lupus objevuje různými způsoby, některé nepravděpodobné příznaky se zdají být běžnější než jiné., Jednou z častějších stížností je kognitivní dysfunkce nebo „lupus fog.“
„šel jsem k neurologovi, protože mé kognitivní schopnosti se zmenšovaly mílovými kroky,“ říká Judy Terrean z Newport Beach, CA. Terrean byl diagnostikován s lupus cerebritis před pěti lety.
“ dříve jsem pracoval v realitách prodávajících domy nového traktu. Ale došlo k bodu, kdy jsem nemohl přijít na podmínky kupní smlouvy nebo výše úvěru. Papírování by vyvolalo záchvaty paniky. Ta část mého mozku prostě nefungovala, “ říká.,
„Kognitivní dysfunkce, jako je ztráta paměti nebo zapomínání jmen, se vyskytuje u významného počtu lidí s lupus, i když lupus není aktivní,“ potvrzuje Murray B. Urowitz, MD, ředitel Centra pro Prognózu Studium v Revmatických Chorob v Torontu.
Urowitz poukazuje na to, že problém může být vyvolán několika věcmi. „Jaký je mechanismus? Je to ošemetné. Jednou z možností je, že během aktivního lupusu došlo k zánětu mozku, což může člověku v této oblasti zanechat trochu nedostatek.,“
může být snadné obviňovat únavu z obtíží při myšlení a duševním zpracování; určitě únava je jednou z nejčastějších otázek těch, kteří žijí s lupusem. Ve skutečnosti může nedostatek spánku způsobit mnoho zdravotních a wellness problémů. Ale často lék na kognitivní komplikace bude vyžadovat více než klidný spánek. Proto je důležité, aby lékař hledal jakékoli základní problémy.
dalším příznakem lupusu může být ztráta rovnováhy. „Těsně předtím, než jsem byl diagnostikován, začal jsem mít problémy s rovnováhou,“ říká Paul Rosenthal, 58, Fyzioterapeut z Ashlandu, nebo.,“jednoho dne jsem spadl přes ulici, spadl do garáže a spadl do práce, dal mi do ruky velkou ránu a skončil na pohotovosti,“ vzpomíná.
„ztráta rovnováhy může souviset s lupusem, nebo to může být něco úplně jiného,“ říká Urowitz. „Opět musíte být vyšetřeni, abyste přesně zjistili, co se děje.“
Dalším častým problémem je dušnost. „Někdy se mi dýchá velmi namáhavě,“ říká Rosenthal. Vzpomíná na svou vánoční dovolenou v roce 2008, kdy byl hospitalizován kvůli problémům s dýcháním., „Naše rodina šla do jezera Tahoe a celý týden jsem strávil v hotelovém pokoji. Neměl jsem žádnou energii a potíže s dýcháním, což se zhoršilo kvůli nadmořské výšce.“ztratil jsem veškerou toleranci k cvičení,“ říká Terrean. „Býval jsem velmi aktivní-tenis, golf, to si jen vzpomenete. Ztrácím dech, i když nechápu proč.“
dušnost obvykle naznačuje, že něco není v plicích. Schur navrhuje, aby lékař poslouchal plíce kvůli abnormálním zvukům. V případě potřeby by měla být provedena rentgenová, CT vyšetření nebo studie plicní funkce.,
„lékař bude schopen zjistit, co se děje, a zacházet s ním správně,“ říká. Podobná rada je věnována těm, kteří si stěžují na bolesti na hrudi, což by mohlo být známkou pleurisy způsobené zánětem sliznice plic.
dovnitř a ven
malární nebo „motýlí“ vyrážka na obličeji je jedním z nejrozšířenějších příznaků lupusu. Lidé žijící s lupusem se však mohou vypořádat s jinými kožními problémy, někdy je nikdy nespojují s onemocněním.,
“ je mi 55, ale moje teta, které je 92, má lepší kůži než já,“ říká Terrean, jehož kůže je tenká a snadno se modřiny. Lupus může napadnout tkáň, což vede ke ztrátě kolagenu v kůži. Terrean používá předpis krém na pažích stavět kolagen a předpis vitamin D krém. „Je to drahé, ale pomohlo to,“ říká.
vyrážka na oblastech kůže vystavených slunci může být také známkou lupusu nebo vzplanutí nemoci. Dermatolog může diagnostikovat a léčit příznaky.
na kůži uvnitř úst se může objevit další projev lupusu., „Během posledních šesti nebo sedmi měsíců jsem měl vředy v ústech pod zubními protézy,“ říká Temže. „Měl jsem můj zubař se na ně podívat, a on se smrskl můj talíř, ale to nevadí. Vředy zmizí, ale jsou nahrazeny vředy v jiných částech úst.“
„vředy v ústech nebo orální afty jsou klasickým rysem lupusu,“ říká Urowitz. „Pokud máte časté záchvaty vředů v ústech, měli byste být vyšetřeni. Většina populace dostane vředy kvůli citlivosti na určité potraviny. Ti s aktivním lupusem je dostanou bez jakékoli jiné příčiny.,“
Urowitz říká, že léčba, jako jsou ústní vody a steroidní přípravky, které lze aplikovat na vředy, může pomoci s nepohodlí. „Ale pokud je lupus příčinou vředů, hlavní léčbou pro ně bude léčba samotného lupusu,“ říká.
hlava k patě
jedním kontroverzním příznakem lupusu je lupusová bolest hlavy. Londýn, Terrean, a Rosenthal zkušenosti bolesti hlavy v různé míře, ale existence bolesti hlavy specifické pro lupus je stále otevřené k diskuzi.
„bolesti hlavy jsou velmi časté u celé populace,“ upozorňuje Urowitz., „Termín“ lupus headache “ odkazuje na velmi specifickou definici. Je to bolest hlavy způsobená zánětem mozku, hodnocená jako velmi závažná a nereaguje na odpovídající dávky analgetických narkotik.
“ i když jsou tyto bolesti hlavy spojeny s aktivním lupusem a musí být léčeny, jsou to nejméně časté bolesti hlavy, které se vyskytují u lidí s lupusem,“ dodává.
Pokud je bolest hlavy přetrvávající, je velmi důležité, aby váš lékař identifikoval typ bolesti hlavy a odpovídajícím způsobem ji léčil.
ti, kteří žijí s lupusem, mohou také zaznamenat různé problémy s oběhem., „Pokud mám nohy po dlouhou dobu, moje krevní bazény v nohou,“ říká Terrean. Podle ní to může být způsobeno narušením autonomního nervového systému, které zažila.
Lidé s lupus může mít také raynaudova nemoc, nebo jev, ve kterém krevní cévy v prstech rukou a nohou smlouvy a končetiny se stal chladný a bílé nebo modré, když oběh je obnoven, končetin se může stát červené a bolestivé.
„Raynaudův jev je vodítkem pro lupus, ale mnoho lidí bez lupusu to má také,“ říká Schur., Instruuje své pacienty s touto stížností, aby se vyhnuli všemu, co omezuje krevní cévy, včetně cigaret, kofeinu a dekongestantů.
dalším běžným příznakem souvisejícím s krví je anémie. Urowitz poznamenává, že nejčastějšími důvody anémie jsou nízké množství železa v krvi nebo těžké menstruační období. Je to však další vodítko, které lékař zváží, když se snaží zjistit přítomnost nebo nepřítomnost lupusu.
Urowitz dodává, že někteří lidé s lupusem si stěžují, že se pomalu léčí, ale statisticky jsou tato čísla v souladu s obecnou populací., „Mnoho lidí bylo řečeno, že užívají léky na potlačení imunitního systému, takže mají pocit, že se léčí pomaleji,“ říká.
říká však, že když jedinci s lupusem potřebují operaci, léčí se stejně jako kdokoli jiný. „Infekce, nicméně, jsou skutečný problém pro každého, kdo bere imunosupresivní léky, zejména mladých lidí s lupus, kdo může zapomenout být opatrní kolem přátele, kteří jsou nemocní,“ Urowitz říká.,
Rx: zavolejte svého lékaře
Protože lupus může projevit v mnoha různými způsoby, je často těžké říct, co je—nebo není—příznakem lupus, jeho léčbě, nebo něco jiného. Pokud jsou však příznaky trvalé, neignorujte je. Signalizují problém, ať už se jedná o lupus nebo ne.
„někteří lidé mohou pokrčit věci z příčiny je aktivní lupus, nebo atribut příznaky jejich lupus, když je to něco úplně jiného,“ říká Schur. „V případě pochybností zavolejte svého lékaře.”