co je EMTALA?

Přehled & Klíče Souladu

Kongres nařídil Nouzové Lékařské Ošetření a Práce Act (EMTALA) v roce 1986 jako součást Konsolidované Omnibus Rozpočet Usmíření Act (KOBRA) z roku 1985., Tento zákon, původně označován jako „anti-dumpingu jednat,“ byl navržen tak, aby se zabránilo nemocnic z přenosu (nebo dumpingu), nepojištěné nebo Medicaid pacientů do veřejných nemocnic bez poskytnutí lékařské screeningové vyšetření k zajištění byl pacient stabilní pro přenos. I

dnes zákon nadále ovlivňuje lékaře, pokročilé klinické lékaře (APC) a nemocnice na celostátní úrovni mnoha způsoby. Dodržování předpisů je zvláště důležité pro lékaře poskytující nouzovou péči a pohotovostní oddělení (ED), aby byla zajištěna jak kvalita, tak bezpečnost pacientů a Nemocnice.,

Mike Lipscomb, M. D., ApolloMD Hlavní Kvality & Bezpečnost Pacientů Důstojník a Regionální Předsedající, akcie přehled EMTALA, klíče k dodržování výzev a co ApolloMD dělá.

co víme o EMTALE?

• EMTALA se spustí, když se člověk prezentuje na specializované oddělení emergency, nebo je na „majetek nemocnice,“ a požadavky péče.
• MSE nebo léčba nemůže být zpožděna, aby se zeptala na způsob platby jednotlivce,schopnost platit nebo zdravotní pojištění.,
• EMTALA vyžaduje lékařům poskytnout MSE, zjistit, zda naléhavé zdravotní stav (EMC) existuje a stabilizace, nebo pokud pacient nemůže být řádně stabilizovat, zajistit odpovídající převod.
• Zákon povinnosti end, když pacient je vidět, stíněné a přiznal, nemocniční služby, pokud je pacient vhodně převedeny, pokud není nouze zdravotní stav existuje nebo, když pacient byl nabídnut screening zkoušky a informováni o rizicích, ale léčbu odmítá.,
• pokud poskytovatel poruší požadavky, sankce mohou mít za následek kombinaci pokut pro poskytovatele a nemocnici nebo ukončení od Medicare.

co EMTALA definuje jako nouzovou situaci?

EMTALA klasifikuje nouzový zdravotní stav následujícím způsobem;

je definován nouzový zdravotní stav.,al pozor, může důvodně očekávat, že výsledek v

• umístění na zdraví jedince (nebo, s ohledem na těhotné ženy, zdraví ženy nebo jejího nenarozeného dítěte) ve vážném ohrožení,
• vážné poškození tělesných funkcí, nebo
• vážné dysfunkce všech tělesných orgánů nebo jejich část; nebo

s ohledem na těhotné ženě, která je kontrakce

• to, že tam je nedostatečný čas k provedení bezpečný převoz do jiné nemocnice před porodem, nebo
• převod může představovat hrozbu pro zdraví nebo bezpečnost ženu nebo nenarozené dítě.,

v Případě, že pacient má závažné nebo potenciálně život ohrožující nouze, nouzové zdravotní stav musí být stabilizovaný, nebo, pokud nelze, schválené pro okamžitý přesun na místo, které může nabídnout zdravotní služby potřebné. Navíc, pokud těhotná žena předloží nouzový zdravotní stav, musí být léčena až do porodu nebo do doby, než je podle zákona vhodný převod.

jak se mohu vyhnout porušení EMTALA?,

dodržování emtala se může změnit v mnoha různých situacích a někdy způsobuje zmatek, protože porušení není vždy jasně definováno. Nejjednodušší způsob, jak se lékař „spálí“, je nedostatek vzdělání nebo povědomí o právu v plném rozsahu. Při léčbě pacienta je důležité věnovat pozornost podrobnostem, aby nedošlo k porušení. Lékaři, nebo zdravotní ředitelé, by se měli snažit držet krok s aktuální případy a výsledky sdílet a klíčové takeaways a zjištění jako oddělení.,

pokud máte pochybnosti, proveďte případy MSE

zvláště nejasné, kdy se jedná o vymáhání práva. Několik příkladů matoucích situací zahrnuje:

• jednotlivec je přiveden donucovacími orgány. Jednotlivec se stává nepořádným a násilným. Důstojník požaduje, aby byl pacient uvězněn. Pokud pacient neobdržel řádné MSE zjistit, zda naléhavé zdravotní stav existuje a klinik uvolňuje pacienta, aby policista, lékař může být v rozporu EMTALA., Pokud byl proveden MSE a neexistuje žádný EMC, klinik splnil své povinnosti EMTALA a nejsou nutná žádná další opatření.
• jednotlivec je přiveden k ED donucovacím personálem, který požaduje test na alkohol v krvi a nepožaduje vyšetření nebo léčbu zdravotního stavu. Pokud by průměrný jednotlivec nevěřil, že osoba potřebuje takové vyšetření nebo léčbu, nemocnice není povinna poskytovat MSE jednotlivci podle požadavků zákona., Pokud by však osoba ve vazbě byla zapojena do nehody nebo utrpěla zranění pro sebe, MSE by bylo oprávněno určit, zda existuje EMC.
• tato zásada platí také pro případy sexuálního napadení, kdy hlavním účelem prezentace ED je shromažďování důkazů.

dokument, dokument, dokument

porušení jsou také běžně vidět s neúplnou nebo nesprávnou dokumentací papírování jednotlivce., Lékař mohl poskytnout veškerou odpovídající péči v souladu s požadavky EMTALA, ale pak nedokázal adekvátně zdokumentovat své činy. Chybějící prázdné na emtala mandated formulář by spadal do této kategorie. V některých případech je později zjištěno, že dokumentace je nedostatečná. V tomto okamžiku musí lékař opravit záznam prostřednictvím řádných protokolů o pozdním vstupu.

„pokud to není v grafu, nestalo se to,“ je důležitým pravidlem a připomínkou shody pro lékaře. Tyto pokyny se vztahují také na odmítnutí léčby a převodu., Zatímco podepsané písemné odmítnutí je optimální, nekomplikovaný pacient ne vždy ochotně podepíše formulář. V těchto případech je prvořadá dokumentace lékaře. Dokud váš tým řádně dokumentuje každý krok, pak je malý prostor pro volání po porušení EMTALA.

náš přístup

V ApolloMD se snažíme vzdělávat a znovu vzdělávat každého lékaře a klinického lékaře v naší organizaci. Nejlepším přístupem je zabránit případnému porušení na začátku., ApolloMD nabízí každoroční školení EMTALA, které poskytuje nejaktuálnější informace, Aktuální výzvy a relevantní případy. Všichni kliničtí lékaři a členové týmu klinických operací mají přístup do quality Corner ApolloMD, databáze informací o kvalitě zdravotní péče používaných jako vzdělávací zdroj pro všechny lékaře.

---