Co zahrnuje Medicare pro ambulantní rehabilitační terapii?
Medicare pokrývá tři hlavní typy ambulantní rehabilitační terapie:
- Fyzikální terapie
- Pracovní terapie
- Speech-language pathology služby
Medicare Části B platí 80 procent Medicare schválené částky pro ambulantní terapeutické služby obdrželi od poskytovatele, který přijímá Medicare úkol. Jste zodpovědní za 20 procent nákladů po splnění části B odpočitatelné.,
vaše náklady na Medicare rehabilitační pokrytí s plánem Medicare Advantage (část C) závisí na konkrétním plánu, který máte. Plány Medicare Advantage jsou nabízeny soukromými pojišťovnami a schváleny společností Medicare. Tyto plány musí poskytovat pokrytí alespoň tak dobré, jako to, co poskytuje původní Medicare (části a & B).
existuje Limit pro pokrytí Medicare pro ambulantní terapii?
technicky ne., Neexistuje žádný limit na to, co Medicare bude platit pro ambulantní terapie, ale poté, co vaše celkové náklady dosáhnou určité výše, váš poskytovatel musí potvrdit, že vaše terapie je z lékařského hlediska nezbytné pro Medicare kryt.1
v roce 2020 musí váš poskytovatel potvrdit, že vaše terapie je lékařsky nezbytná, jakmile vaše celkové náklady dosáhnou $2,080 pro fyzikální terapii, patologii řeči nebo péči o pracovní terapii. Původní Medicare (části a & B) bude i nadále platit až 80 procent částky schválené Medicare, jakmile bude vaše péče potvrzena jako lékařsky nezbytná., Vaše náklady s plánem Medicare Advantage se mohou lišit, proto se před hledáním péče zeptejte svého poskytovatele.
co když vaše fyzikální terapie není lékařsky nutná?
váš poskytovatel vás musí informovat před poskytnutím péče, která není lékařsky nezbytná, abyste se mohli rozhodnout,zda chcete služby. To platí pro fyzikální terapii, patologii řeči a ergoterapii. Toto oznámení se nazývá předběžné oznámení příjemce o Noncoverage (ABN). Pokud vám váš poskytovatel poskytne ABN, můžete souhlasit s platbou za služby, které nejsou lékařsky nezbytné., Nicméně, Medicare nepomůže pokrýt náklady.
jaký je léčebný uzávěr Medicare?
limit léčby Medicare byl stanoveným limitem, kolik by původní Medicare zaplatil za ambulantní terapii za rok. Jakmile byl tento limit dosažen, museli jste požádat o další pokrytí prostřednictvím výjimky, abyste mohli pokračovat v poskytování krytých služeb. Ze zákona však byla terapeutická čepice zcela odstraněna do roku 2019.
kde můžete získat ambulantní terapeutické služby?,
Medicare zahrnuje ambulantní terapeutické služby, které získáte od fyzioterapeutů, ergoterapeutů, patologů řečového jazyka, lékařů a dalších zdravotnických pracovníků.,doplňky:
- terapeuta nebo lékaře úřadu
- rehabilitační agentury
- komplexní ambulantní rehabilitační zařízení (CORF)
- kvalifikované ošetřovatelské zařízení, když jste tam jako ambulantní
- Váš domov, z některých terapie poskytovatelů, když jste nejsou způsobilé pro Medicare domácí zdravotní výhody
speciální poznámka o pokrytí v kvalifikované ošetřovatelské zařízení, nebo doma: pokrytí pravidla pro ambulantní terapie výše uvedené neplatí, pokud vaše léčba je součástí Medicare, na něž se zůstat v kvalifikované ošetřovatelské zařízení, nebo pokud jste příjemcem domácí zdravotní péče., Budete muset kontaktovat svého poskytovatele Medicare, abyste pochopili, jak se pro tyto situace vztahují pravidla nákladů a pokrytí, protože se mohou lišit.