Co' s spojení mezi štítnou žlázou a plodností?
štítná žláza je malá žláza umístěná v krku. Jeho úkolem, jako zásadní součást endokrinního systému, je kontrolovat metabolismus vašeho těla-proces, kterým vaše tělo přeměňuje to, co jíte a pijete, na energii — prostřednictvím hormonů, které uvolňuje. Štítná žláza dostane zprávu z hypofýzy prostřednictvím hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a uvolňuje trijodthyronin (T3), tyroxin (T4) a kalcitonin.,
zatímco mnozí si uvědomují, že nerovnováha TSH, T3 a T4 může způsobit změny hmotnosti nebo nálady, věděli jste, že to může také ovlivnit váš menstruační cyklus a plodnost? Jinými slovy, vaše štítná žláza je něco, co stojí za to věnovat pozornost.
Pokračujte ve čtení a zjistěte odpovědi na následující otázky:
- jaké jsou poruchy štítné žlázy?
- jak souvisí dysfunkce štítné žlázy s plodností?
- může dysfunkce štítné žlázy ovlivnit mužskou plodnost?
- co se může stát, pokud otěhotníte s poruchou štítné žlázy?,
- jak můžete minimalizovat riziko problémů s plodností souvisejících se štítnou žlázou?
První… opakovací na poruchy štítné žlázy
onemocnění Štítné žlázy je mnohem častější u žen než u mužů — asi pět až osm krát častější (lékařská komunita je stále ještě není úplně jistý, proč tomu tak je).
hypertyreóza (vysoké hladiny hormonů štítné žlázy způsobené hyperaktivní štítnou žlázou) postihuje až 5% žen., Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat nevysvětlitelné hubnutí, zvýšená chuť k jídlu, pocity nervozity a úzkosti, potíže se spánkem, menší nebo lehčí menstruační cykly, zvýšené pocení, nesnášenlivost tepla.
Hypotyreóza (nízké hladiny hormonů štítné žlázy v důsledku hypofunkce štítné žlázy) se vyskytuje ve 2-4% žen. Některé běžné příznaky pozorované u hypotyreózy jsou přírůstek hmotnosti, únava, zácpa, pocit chladu, ztenčení vlasů, bledá kůže a zvýšené nebo těžší menstruační krvácení., (Vzhledem k podobnosti příznaků mezi hypotyreózou a syndromem polycystických vaječníků nebo PCOS budou poskytovatelé často kontrolovat hormony štítné žlázy při hodnocení pacientů pro PCOS a naopak.)
proaktivní screening hladin hormonů štítné žlázy krevním testem v současné době lékaři běžně neprovádějí u těhotných žen v reprodukčním věku, které nemají příznaky. (Ačkoli Americká asociace štítné žlázy doporučuje pravidelně sledovat funkci štítné žlázy od 35 let.,) Ale pokud máte v rodinné anamnéze dysfunkci štítné žlázy, osobní nebo familiární anamnézu autoimunitního onemocnění (které může souviset s funkcí štítné žlázy) nebo trpíte příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy, je důležité zkontrolovat štítnou žlázu.
Pokud Vás zajímají hormony štítné žlázy – protože se zabýváte souvisejícími příznaky nebo jednoduše ze zvědavosti-máme záda. S moderním testem plodnosti můžete měřit hladiny TSH, mimo jiné reprodukční hormony.,
dysfunkce Štítné žlázy a reprodukční zdraví
funkce Štítné žlázy je regulována hypotalamu-hypofyzární osy (HPA), propojené duo tvoří v hypotalamu (část mozku, která produkuje hormony) a hypofýzy (která čeká na své tágo z hypotalamu). Tento pár je stejně silný jako zloději-když jeden z těchto orgánů vyšle signál, spustí řetězovou reakci v druhém.,
protože HPA také řídí produkci některých nejdůležitějších hormonů souvisejících s plodností, může dysfunkce štítné žlázy ovlivnit, kolik těchto hormonů se uvolňuje. Pokud se některá z těchto odchylek od Status quo stane, mohou narušit (nebo zastavit) menstruační cykly. Bez úplného cyklu, včetně ovulace, oplodnění a implantace, nemůžete otěhotnět přirozeně.
v důsledku těchto hormonálních změn byly hypertyreóza i hypotyreóza spojeny s abnormálními menstruačními cykly. (Několik studií ukazuje na prolaktin jako hlavní ovladač v tomto.,)
vše, co bylo řečeno, získání rukojeti na štítnou žlázu prostřednictvím léčby může snížit šance na související problémy s plodností v řadě. V jedné studii skupiny téměř 400 žen trpících neplodností bylo zjištěno, že 24% účastníků má hypotyreózu-ale během roku léčby bylo 76% schopno otěhotnět. (Síla medicíny!,)
„Normální rozmezí“ hladiny TSH a nevysvětlitelné problémy s plodností
V jedné studii provedené v letech 2000 a 2012, ženy s nevysvětlitelnou neplodností bylo zjištěno, že mají hladiny TSH na vyšší end „normální“, než kontrolní populace — což svědčí o subklinické (čti: mírné) onemocnění štítné žlázy, i když ne plně rozvinuté hypotyreózy.
Co to znamená: ještě méně dramaticky zvýšené hladiny TSH v dosahu mohou mít za následek potíže s otěhotněním. (O to více důvodů, proč se přihlásit se svými úrovněmi a dostat se před jakékoli problémy.,)
co dysfunkce štítné žlázy a mužská plodnost?
zhoršená štítná žláza nemá jen sílu ovlivnit schopnost žen otěhotnět-má také vliv na mužskou plodnost. Proč? Protože T3 a T4 hrají roli ve vývoji a funkci varlat.,
Hypertyreóza může vést k snížení:
- objem Spermatu, nebo, jak moc je ejakulaci
- Spermie hustota, nebo na počet spermií na mililitr spermatu
- pohyblivost Spermií, nebo jak dobře a efektivně spermie pohybovat
- morfologie Spermií, nebo velikost a tvar spermií
Hypotyreóza může vést k snížení:
- morfologie Spermií
Stejně jako účinky dysfunkce štítné žlázy na lidi s vaječníky, lidé s varlat může zvrátit štítné žlázy-související problémy s plodností jednou žlázy je zpět v provozuschopném stavu po léčbě.,
vaše štítná žláza během těhotenství
existuje několik způsobů, jak může být těhotenství ovlivněno, pokud se problémy se štítnou žlázou nejprve nevyřeší.
rostoucí nároky vyvíjejícího se dítěte mohou příležitostně způsobit nový nástup nebo zhoršení hypotyreózy u těhotných žen.
navíc zhoršená funkce štítné žlázy (v důsledku diagnostikovaných stavů a / nebo přítomnosti protilátek štítné žlázy) před a během koncepce může ovlivnit zdravý vývoj mozku u plodu., To znamená, že terapie T4 prostřednictvím léků, jako je levothyroxin, může snížit riziko dětí narozených s nižší tělesnou hmotností a dalšími komplikacemi.
pokud jde o ztrátu těhotenství a potrat, bylo zjištěno jen málo důkazů, které přímo spojují hypertyreózu (při absenci autoimunitní poruchy štítné žlázy nebo AITD). Jedna studie však zjistila, že riziko potratu se u žen s hypertyreózou zdvojnásobuje ve srovnání se ženami bez problémů se štítnou žlázou. (To je pravděpodobně způsobeno přebytkem hormonů štítné žlázy, které toxicky ovlivňují vývoj embryí.,) Pokud jde o hypotyreóza (zjevné nebo sublinical), existují důkazy, že naznačuje, že nedostatečná léčba může vést k neplodnosti, potrat, a nepříznivými výsledky těhotenství.
Po těhotenství, tam je také zvýšené riziko poporodní tyreoiditidy, nebo zánět štítné žlázy — to se stane pět až deset z každých 100 žen během prvního roku po porodu. To může vést k dočasné (trvající až jeden rok) hypotyreóze, hypertyreóze nebo hypertyreóze následované hypotyreózou.,
léčba poruch štítné žlázy
léčba poruch štítné žlázy před pokusem o děti může snížit riziko jakýchkoli problémů ovlivňujících vaši schopnost otěhotnět nebo mít úspěšné těhotenství. Léčba hypertyreózy a hypotyreózy se liší v závislosti na závažnosti příznaků a preferencích poskytovatele, ale často mohou být léčeny léky předepsanými lékařem.
typicky budou pacienti pod přísným dohledem s počáteční léčbou (laboratoře vypracované každých šest týdnů až několik měsíců), dokud nebude možné vybrat správnou udržovací dávku., Jakmile má pacient udržovací dávku, laboratoře štítné žlázy budou muset být každoročně kontrolovány.
takže, jaký je konečný výsledek?
no, pro začátek, i když je štítná žláza docela malá žláza, je to důležité. Protože to není vždy pravidelně kontrolováno, vědomí příznaků nerovnováhy štítné žlázy může být neuvěřitelně užitečné. Pokud jsou vaše období nepravidelná nebo zažíváte něco neobvyklého, který se podobá některému z výše uvedených příznaků, navštivte svého lékaře., Mohou vám pomoci dostat se na dno a léčit problém dříve, než to ztěžuje otěhotnění.
v neposlední řadě: Pokud je toto vše má vás přemýšlet o své vlastní hladiny štítné žlázy, nebo vaši plodnost jako celek, vzít Moderní test Plodnosti dokončit pár kousků reprodukce puzzle. Protože i malinké žlázy, jako je štítná žláza a krátké, třípísmenné zkratky, jako je TSH, vám mohou poskytnout velkou perspektivu vašeho zdraví. (Mluvte o mocných.)
pro více informací, můžete sledovat naše Q& a s Dr. Cindy Duke níže.,
Tento článek byl lékařsky přezkoumány Dr. Eva Marie Luo, OB-GYN na Beth Israel Deaconess Medical Center a Zdravotní Politiky a Správy Pracovník na Harvard Lékařské Fakulty, Lékaři, lékaři, organizace přidružená k Beth Israel-Lahey Zdravotní Systém.
