Craig Hospital (es-US) (Čeština)
bolest horní končetiny
po dobu 20 let neměl Tom „žádné bolesti, nemoci nebo cokoli jiného.“Proč se jeho štěstí změnilo teď? Možná mu začalo bolet rameno, protože jeho nová dodávka neměla posilovač řízení, nebo možná to bylo proto, že hodně tlačil svůj invalidní vozík na koberec. Každopádně mu bolela ramena. Myslel si, že bolest zmizí, čekal. Ale po třech nebo čtyřech měsících byla bolest tak špatná, že jsem ji už nemohl vydržet., Lékařská konzultace nechala Toma informovanějšího a s několika obtížnými možnostmi.
stárnutí, opotřebení a přetížení
Tomův příběh není ve skutečnosti neobvyklý; všichni doufáme, že budeme mít další bolesti se stářím. Koneckonců, věk a oblečení jdou dohromady. U Toma je rozdíl v tom, že zůstat aktivní po poranění míchy znamenalo ještě větší opotřebení paží a ramen. Studie ukázaly, že bolest paží a ramen je častější u přeživších IBS než u populace bez postižení.,
jak se vyskytují zranění
bolest a zranění způsobené každodenním přetížením jsou častou příčinou bolesti horní končetiny. Přetížení je však pro každou osobu jiné. Aktivita, která způsobuje bolest pro jednu osobu, možná ne pro druhou. Obecně řečeno, čím častější je aktivita a čím větší je nadmořská výška a napětí, tím větší je pravděpodobnost zranění a bolesti.,
přemýšlejte o tom, kolikrát se každý den pohybujete z invalidního vozíku, a zvažte další zátěž na ramenou při pohybu na a z povrchů nad nebo pod vozíkem: možná do vany nebo do zvýšené dodávky. Stejné převody mohou každý den způsobit velké napětí na ramenou a zápěstích.
přetížení může ovlivnit téměř všechny klouby horních končetin, ale nejčastěji postihuje ramena a zápěstí., Bolest může být konstantní nebo se může objevit pouze během určitých činností, jako je cestování na dlouhé vzdálenosti na invalidním vozíku. Někdy bolest začíná, když je denní přetížení kombinováno se specifickým zraněním, jako je zvedání něčeho příliš těžkého nebo příliš rychle. To „něco“ může být nákupní taška, invalidní vozík nebo vaše vlastní tělo během přenosu.,
rameno rotační společné slzy, biceps zánět šlach a syndromu karpálního tunelu
tři nejčastější zranění u lidí s poraněním míchy jsou rameno rotační společné slzy, biceps zánět šlach a syndromu karpálního tunelu.
rotační kloub ramene se skládá ze čtyř svalů a jejich šlach. Tyto svaly podporují rameno a přispívají k téměř všem jeho pohybům., Mnoho faktorů, jako je úroveň aktivity a stárnutí, se může spojit, aby se zvýšil tlak na tyto šlachy a snížil krevní oběh. V průběhu času může dojít k roztržení, částečné nebo Úplné, v závislosti na množství poškození šlach a měkkých tkání. Nejčastějším příznakem je bolest nebo slabost, když je paže zvednutá nad hlavou.
biceps tendonitida je zánět šlachy bicepsu, který často mají lidé, kteří také roztrhali rotační kloub ramene., Během normálního pohybu paže se šlacha bicepsu sklouzne do drážky v kosti paže. Opakované pohyby mohou způsobit zánět a bolest v šlachy a kolem ní. Opakované použití může dokonce způsobit opotřebení šlachy. Obvykle cítíte bolest v blízkosti středu ramene vpředu nebo mírně nižší na vnější straně paže. Můžete také cítit bolest, když se snažíte natáhnout ruku za záda. Bez léčby můžete ztratit nějaký aktivní pohyb ramen.,
syndrom karpálního tunelu nastává, když je nerv píchán, když prochází úzkým tunelem v zápěstí. Obvyklým příznakem je bolest nebo brnění v palci, indexu a major. Může vás probudit z hlubokého spánku a zmizet, pokud potřásnete rukou. Ohýbání zápěstí má tendenci zúžit tunel a zvýšit příznaky ještě více. A jak výzkum již ukázal, opakovaný stres a napětí na ohnuté zápěstí zvyšuje riziko vzniku syndromu karpálního tunelu mnohem více., Bohužel, SCI přeživší dělat spoustu aktivit s sklopit zápěstí (převody, změny hmotnosti, vozík na koni, berle), dát nějaké příklady.
Získejte pomoc
bolest horní končetiny může začít s mnoha různými zraněními; často jsou příznaky jednoho velmi podobné příznakům druhého. Při posuzování typu bolesti, kterou máte, se zeptejte sami sebe: jaká je bolest: ostrá s určitými pohyby nebo nudná a trvalá? Kde je to: všude nebo možná v určité oblasti ramene nebo zápěstí?, Kdy to bolí: po celou dobu nebo někdy? Jak to začalo: najednou, nebo se zjevně vyvíjelo pomalu?
mnoho lidí snáší hodně bolesti před hledáním léčby. Ale ignorování bolesti pravděpodobně nezpůsobí, že to zmizí, takže už nečekejte, až budete mluvit s lékařem. Ve skutečnosti ignorování bolesti často omezuje zotavení a funkci. Přesná diagnóza a údaje z různých ošetření vám pomohou učinit obezřetná rozhodnutí.
buďte připraveni sdělit svému lékaři, jaké činnosti děláte s rukama., Neříkejte mu, že používáte ruce pro převody. Buďte připraveni vysvětlit nebo dokonce prokázat výšku, rozsah a frekvenci. Nejen, že vaše každodenní činnosti mohou způsobit bolest, ale některá doporučení vašeho lékaře budou zahrnovat změnu stejných činností.
možnosti léčby
u většiny diagnóz existuje pravděpodobně více než jedna možnost léčby. To, co si vyberete, bude záviset na tom, co způsobuje bolest a jak tato léčba ovlivní vaše každodenní činnosti a vaši nezávislost.,
většina léčby začíná konzervativně. „Konzervativní“ znamená změnu nebo snížení vašich současných aktivit, nákup nového vybavení, zvýšení pomoci, kterou obdržíte od ostatních, nebo odpočinek kloubů. Možná bych měl použít nějakou představivost. Jaké další způsoby mohou existovat pro provádění stejných činností? Může člen rodiny provést některé z nich? Můžete si najmout asistenta nebo hospodyni pro těžkou práci, abyste si odpočinuli? Co se stane s vybavením?, Levnější možnosti mohou také pomoci, jako jsou přenosové desky, uchopovací tyče, lavičky do vany nebo noční dlaha. Fyzioterapeut nebo ergoterapeut vám může pomoci vyhodnotit tyto možnosti a vybrat si, co potřebujete.
váš lékař může doporučit léky ke snížení bolesti kloubů nebo otoku. Léky mohou být účinné, zejména v kombinaci s odpočinkem kloubů a eliminací činností způsobujících bolest., Mějte však na paměti: mnoho léků proti bolesti může způsobit zácpu a ovlivnit váš střevní program. Viz také další nežádoucí účinky. A ujistěte se, že váš lékař zná všechny ostatní léky, které užíváte.
u některých lidí je chirurgie nejlepší nebo jedinou možností. Ale chirurgie (alespoň v krátkodobém horizontu) může výrazně snížit vaši nezávislost. Zatímco opravená oblast se zotavuje a léčí, možná budete muset pronajmout elektrickou židli a koordinovat další pomoc., Ujistěte se, že mluvíte o období zotavení podrobně s lékařem před operací, abyste koordinovali vše potřebné.
některé závěrečné myšlenky
znamená možnost bolesti ramen nebo zranění později, že byste měli dělat co nejméně s rukama právě teď, že byste měli chránit ruce za každou cenu? Ne, není to tak jednoduché. Rovnováha mezi cvičením a pohybem je důležitá pro udržení zdravých kloubů. Ale klíčem je rovnováha., Rozhodnutí, která dnes učiníte, ovlivní kvalitu vašeho života v průběhu let. Základním problémem je věnovat pozornost a dobře si vybrat.
stáhnout PDF
revidováno: 3/2015