Diabetes během těhotenství

4 února, 2021 admin 0 Comments

co je diabetes?

Diabetes je stav, při kterém tělo nemůže produkovat dostatek inzulínu nebo může inzulín normálně používat. Inzulín je hormon. Pomáhá cukru (glukózy) v krvi dostat do buněk v těle, které mají být použity jako palivo. Když glukóza nemůže vstoupit do buněk, hromadí se v krvi. To vede k vysoké hladině cukru v krvi (hyperglykémie).

vysoká hladina cukru v krvi může způsobit problémy po celém těle. Může poškodit krevní cévy a nervy. Může poškodit oči, ledviny a srdce., V časném těhotenství může vysoká hladina cukru v krvi vést k vrozeným vadám rostoucího dítěte.

existují 3 typy diabetu:

diabetes typu 1. Diabetes 1. typu je autoimunitní porucha. Imunitní systém těla poškozuje buňky v pankreatu, které tvoří inzulín.
diabetes 2.typu. To je, když tělo nemůže udělat dostatek inzulínu nebo ho normálně používat. Není to autoimunitní onemocnění.
gestační diabetes., Jedná se o stav, kdy hladina glukózy v krvi stoupá a během těhotenství se objevují další diabetické příznaky u ženy, která nebyla dříve diagnostikována s diabetem. Stává se to u asi 3 ze 100 až 9 ze 100 těhotných žen.

co způsobuje cukrovku během těhotenství?

některé ženy mají cukrovku před otěhotněním. To se nazývá pregestační diabetes. Jiné ženy mohou dostat typ diabetu, který se vyskytuje pouze v těhotenství. To se nazývá gestační diabetes. Těhotenství může změnit, jak tělo ženy používá glukózu., To může zhoršit cukrovku nebo vést k gestačnímu diabetu.

během těhotenství orgán zvaný placenta dává rostoucím dětem živiny a kyslík. Placenta také produkuje hormony. V pozdním těhotenství mohou hormony estrogen, kortizol a lidský placentární laktogen blokovat inzulín. Když je inzulín blokován, nazývá se inzulínová rezistence. Glukóza nemůže jít do buněk těla. Glukóza zůstává v krvi a zvyšuje hladinu cukru v krvi.

kdo je ohrožen diabetem během těhotenství?,

rizikové faktory pro diabetes v těhotenství závisí na typu diabetu:

diabetes Typu 1 se často vyskytuje u dětí a mladých dospělých, ale může začít v každém věku.
ženy s nadváhou mají větší pravděpodobnost diabetu 2.typu.
ženy s nadváhou mají větší pravděpodobnost gestačního diabetu. Je to také častější u žen, které měly gestační diabetes dříve. A je častější u žen, které mají člena rodiny s diabetem 2.typu. Ženy s dvojčaty nebo jinými násobky mají také větší pravděpodobnost.,

jaké jsou příznaky diabetu během těhotenství?

neexistují žádné běžné příznaky diabetu. Většina žen neví, že to mají, dokud se nechat vyšetřit.

jak je diagnostikován diabetes během těhotenství?

Téměř všechny nediabetických těhotné ženy jsou testovány na gestační diabetes mezi 24 a 28 týdnů těhotenství. Během této doby se podává test na screening glukózy. Pro test pijete glukózový nápoj a po 2 hodinách testujete hladinu glukózy v krvi.,

Pokud tento test vykazuje vysokou hladinu glukózy v krvi, provede se 3hodinový test tolerance glukózy. Pokud výsledky druhého testu nejsou normální, je diagnostikován gestační diabetes.

jak se léčí diabetes během těhotenství?

léčba bude záviset na vašich příznacích, věku a celkovém zdraví. Bude také záviset na tom, jak závažný je stav.,

Léčba se zaměřuje na udržení hladiny glukózy v krvi v normálním rozmezí, a mohou zahrnovat:

pozor, strava s nízkým množstvím sacharidů potraviny a nápoje
Cvičení
monitorování hladiny glukózy v Krvi
Inzulínové injekce
Perorální léky pro hypoglykemii,

Jaké jsou možné komplikace diabetes během těhotenství?

většina komplikací se vyskytuje u žen, které již mají cukrovku před otěhotněním., Možné komplikace zahrnují:

Nutnost inzulínové injekce častěji
Velmi nízké hladiny glukózy v krvi, což může být život ohrožující, pokud se neléčí,
Ketoacidóza z vysoké hladiny glukózy v krvi, což může být život ohrožující, pokud se neléčí,

Ženy s gestační diabetes jsou více pravděpodobné, že k rozvoji diabetu Typu 2 v pozdějším životě. Je také pravděpodobnější, že budou mít gestační diabetes s dalším těhotenstvím. Pokud máte gestační diabetes, měli byste se nechat vyšetřit několik měsíců po narození dítěte a každé 3 roky poté.,

možné komplikace pro dítě zahrnují:

mrtvě narozený (úmrtí plodu). Mrtvě narozený je pravděpodobnější u těhotných žen s diabetem. Dítě může růst pomalu v děloze kvůli špatnému oběhu nebo jiným podmínkám, jako je vysoký krevní tlak nebo poškozené malé krevní cévy. Přesný důvod, proč se při cukrovce vyskytují mrtvě narozené děti, není znám. Riziko narození mrtvého dítěte stoupá u žen se špatnou kontrolou hladiny glukózy v krvi as změnami krevních cév.
vrozené vady. Vrozené vady jsou pravděpodobnější u dětí diabetických matek., Některé vrozené vady jsou natolik závažné, že způsobují narození mrtvého dítěte. Vrozené vady se obvykle vyskytují v prvním trimestru těhotenství. Děti diabetických matek mohou mít závažné vrozené vady v srdci a cévách, mozku a páteři, močovém systému a ledvinách a zažívacím systému.
Makrosomie. Toto je termín pro dítě, který je mnohem větší než obvykle. Všechny živiny, které dítě dostane, pocházejí přímo z krve matky. Pokud má matka krev příliš mnoho cukru, pankreas dítěte dělá více inzulínu k použití této glukózy., To způsobuje tvorbu tuku a dítě roste velmi velké.
porodní poranění. Porodní poranění může dojít v důsledku velké velikosti dítěte a potíže se rodí.
hypoglykémie. Dítě může mít nízkou hladinu glukózy v krvi ihned po porodu. K tomuto problému dochází, pokud jsou hladiny glukózy v krvi matky po dlouhou dobu vysoké. To vede k velkému množství inzulínu v krvi dítěte. Po porodu má dítě i nadále vysokou hladinu inzulínu, ale již nemá glukózu od matky. To způsobuje, že hladina glukózy v krvi novorozence je velmi nízká., Hladina glukózy v krvi dítěte se kontroluje po narození. Pokud je hladina příliš nízká, může dítě potřebovat glukózu v IV.
potíže s dýcháním (respirační potíže). Příliš mnoho inzulínu nebo příliš mnoho glukózy v dětském systému může zabránit plícím v plném růstu. To může způsobit problémy s dýcháním u dětí. To je pravděpodobnější u dětí narozených před 37 týdny těhotenství.
preeklampsie. Ženy s diabetem typu 1 nebo 2 jsou vystaveny zvýšenému riziku preeklampsie během těhotenství., Aby se snížilo riziko, měli by užívat aspirin s nízkou dávkou (60 až 150 mg denně) od konce prvního trimestru až do narození dítěte .

lze zabránit cukrovce během těhotenství?

nelze zabránit všem typům diabetu. Diabetes 1. typu obvykle začíná, když je člověk mladý. Diabetes 2. typu lze zabránit ztrátou hmotnosti. Zdravá výživa a cvičení mohou také pomoci zabránit diabetu 2.typu.

jak je diabetes během těhotenství řízen?,

pro těhotné diabetiky, zejména pro ty, kteří užívají inzulín, může být zapotřebí speciální testování a sledování dítěte. Je to kvůli zvýšenému riziku porodu. Tyto testy mohou zahrnovat:

počítání pohybu plodu. To znamená počítat počet pohybů nebo kopů v určitém časovém období a sledovat změnu aktivity.
ultrazvuk. Jedná se o zobrazovací test, který používá zvukové vlny a počítač k vytváření obrazů krevních cév, tkání a orgánů., Ultrazvuk se používá k zobrazení vnitřních orgánů, jak fungují, a podívat se na průtok krve cévami.
nestresové testování. Jedná se o test, který změřil srdeční frekvenci dítěte v reakci na pohyby.
biofyzikální profil. To je opatření, které kombinuje testy jako nonstress test a ultrazvuk ke kontrole na dítě“s pohyby, srdeční frekvence, a plodové vody.
Doppler flow studies. Jedná se o typ ultrazvuku, který používá zvukové vlny k měření průtoku krve.,

dítě diabetické matky může být dodáno vaginálně nebo císařským řezem. Bude záležet na vašem zdraví a na tom, kolik si váš poskytovatel péče o těhotenství myslí, že dítě váží. Váš poskytovatel péče o těhotenství může doporučit test nazvaný amniocentéza v posledních týdnech těhotenství. Tento test vytáhne část tekutiny z vaku vody. Testování tekutiny může zjistit, zda jsou plíce dítěte zralé. Plíce zrají pomaleji u dětí, jejichž matky mají cukrovku. Pokud jsou plíce zralé, může poskytovatel zdravotní péče doporučit indukovanou práci nebo císařský porod.,

Klíčové body o diabetes během těhotenství

Diabetes je stav, ve kterém tělo může“t produkovat dostatek inzulínu, nebo to může“t ji normálně používat.
existují 3 typy diabetu: typ 1, ttype 2 a gestační diabetes.
Téměř všechny těhotné ženy bez diabetu jsou testovány na gestační diabetes mezi 24 a 28 týdnů těhotenství.
léčba diabetu se zaměřuje na udržení hladiny cukru v krvi v normálním rozmezí.
u žen s gestačním diabetem je větší pravděpodobnost vzniku diabetu 2.typu v pozdějším životě., Následné testování je důležité.

další kroky

tipy, které vám pomohou získat co nejvíce z návštěvy vašeho poskytovatele zdravotní péče:

znát důvod vaší návštěvy a co se chcete stát.
před návštěvou si zapište otázky, na které chcete odpovědět.
přiveďte s sebou někoho, kdo vám pomůže klást otázky a pamatovat si, co vám váš poskytovatel řekne.
při návštěvě napište název nové diagnózy a všechny nové léky, léčby nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám poskytovatel poskytuje.,
vědět, proč je předepsán nový lék nebo léčba a jak vám pomůže. Také vědět, jaké jsou vedlejší účinky.
zeptejte se, zda lze váš stav léčit jinými způsoby.
vědět, proč se doporučuje test nebo postup a co by výsledky mohly znamenat.
vědět, co očekávat, pokud neužíváte lék nebo nemáte test nebo postup.
Pokud máte následnou schůzku, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.
vědět, jak můžete kontaktovat svého poskytovatele, pokud máte dotazy.