diagnostika a testy GERD
diagnóza GERD může být často podezřelá v anamnéze pacienta povahou jejich stížností u lékaře, zejména pokud jsou příznaky velmi typické. Pokud má však pacient atypické / neobvyklé příznaky nebo pokud pacient a lékař potřebují potvrdit svou diagnózu, existuje několik testů, které může lékař doporučit.,
Esophagram
Toto je radiografické studie jícnu, ve které pacient spolkne barnatého (kontrastní látka) a radiolog vizualizuje jícnu a žaludku pod fluoroskopie. Tento test může pomoci zjistit, zda existuje problém s strikturou (zúžením) v jícnu nebo zda je přítomna hiátová kýla. Může také poskytnout hrubý odhad stupně kontrakcí jícnu. Není však užitečné určit, zda má pacient mírný zánět jícnu nebo zda má pacient Barrettův jícen (viz endoskopie níže)., Navíc normální esophagram nevylučuje skutečnost, že pacient může mít stále GERD.
Horní Endoskopie
Tento test umožňuje přímou vizualizaci sliznice jícnu a tenkého střeva pomocí endoskopu je prošel ústy do jícnu, žaludku a tenkého střeva. Přímá vizualizace sliznice jícnu umožní kontrolu možného poškození (ezofagitida, vředy). Umožní také lékaři získat biopsie k vyšetření, aby zjistil, zda má pacient Barrettův jícen., U 40-60% pacientů s GERD může být endoskopické vyšetření normální.
manometrie jícnu
tento test zahrnuje trubici o malém průměru procházející nosem do jícnu. Nos a hrdlo pacienta jsou před tímto postupem znecitlivěny. Jakmile je trubice v poloze, je pacient požádán, aby spolkl. Měření funkce jícnu se provádí pomocí měření tlaku svalových kontrakcí (motility) jícnu. Nižší svalový tlak jícnového svěrače lze také vzít., Tento test pomůže lékařům interpretovat, zda existuje problém s motilitou jícnu nebo funkcí dolního jícnového svěrače. Test sám o sobě nepotvrzuje diagnózu GERD, ale pomůže lékaři vědět, zda problémy s motilitou jícnu přispívají k GERD příznaky pacienta.
Ambulantní 24-hodinová pH sondy
Tento test se skládá z malé trubice prochází nosem do jícnu na úrovni ZS., Snímač pH na špičce trubice umožňuje měření expozice kyseliny v jícnu, které mají být shromažďovány na přenosném počítači. Sonda pH se nosí po dobu 24 nepřetržitých hodin. Trubka je pak odstraněna a výsledky z počítače jsou interpretovány. Tyto výsledky jsou ve srovnání s tím, co víme, je normální expozice kyseliny v jícnu. To je skutečně „zlatý standard“ pro určení, zda má pacient refluxní onemocnění. Obecně platí, že sonda pH je objednán v případě, že lékař není jistý, zda příznaky pacienta souvisí s GERD nebo v případě, že pacient s GERD nereagoval na lékařskou terapii.,
nedávno bylo vyvinuto speciální bezdrátové měřicí zařízení pH, které je připevněno k výstelce jícnu (Bravo sonda). Vzhledem k tomu, že má připojený snímač pH, není nutná žádná trubice nosem do jícnu. Snímač pH odešle zprávu přenosnému počítači, který shromažďuje data o expozici kyseliny jícnu po dobu 24 hodin. Data lze vytisknout, aby byla interpretována a porovnána s tím, co známe jako normální. Oříznutá sonda v jícnu se pomalu odděluje od jícnu a nakonec je předána do stolice a vyřazena.,
studie Ph Impedance jícnu
tento test je nabízen v několika lékařských centrech. Zahrnuje stejný typ postupu jako 24hodinový test pH (trubice prochází nosem do jícnu na úrovni LES). Měří tekutý pohyb ze žaludku do jícnu. Tento test může být důležitý pro lidi s refluxními příznaky, kteří mají žlučový reflux, nikoli kyselý reflux, a proto mají normální výsledky z 24hodinové pH sondy. Čtení sondy pH 24 hodin lze získat současně s měřením impedance 24 hodin., Bohužel, testování impedance nelze provést s aktuálním Bravo 24hodinovým měřicím zařízením pH.