Dítě nebude jíst! – Mohla by to být averze k jídlu?

dítě nebude jíst! – Mohla by to být averze k jídlu?

odhaduje se, že 25 až 45 procent z normální rozvoj dětí, zkušenosti, problémy při krmení. Procento dětí, které zobrazení vyhýbavé chování krmení jako výsledek odpor ke kojení, krmení z láhve, nebo pevných látek je neznámý. Možná proto, že averzivní chování krmení zobrazí děti je obecně špatně rozpoznán, často misdiagnosed a nezvládla., V důsledku toho nespočet rodin zbytečně trpí emocionálním a finančním stresem spojeným s nevyřešenou averzí jejich dítěte po celé týdny, měsíce nebo roky.

největší chybou rodičů a zdravotnických pracovníků, kterou vidím, je to, že často předpokládají (bez ohledu na všechny možné příčiny averzního chování při krmení), že důvodem úzkosti dítěte v době krmení je to, že zažívá bolest., Předpoklad bolesti je může oslepit na jiné možné příčiny a omezit jejich hledání řešení lékařských ošetření. Zatímco úzkost dítěte, které se živí krmením nebo jídlem, se může jevit jako bolest, ve velké většině případů příčina nesouvisí s bolestí. Pokud bolest není zodpovědná, lékařská řešení budou neúčinná při zlepšování ochoty dítěte krmit.

Co je averze?

averze je vyhýbání se věci nebo situaci, protože je spojena s něčím, co je nepříjemné, stresující nebo bolestivé.,

averze krmení se týká situace, kdy dítě – které je plně schopné krmení nebo jíst – vykazuje částečné nebo úplné odmítnutí krmení. Dítě se snaží vyhnout krmení, protože se obává podobných nepříjemných, stresujících nebo bolestivých zážitků, jaké se vyskytly v minulosti.

chování spojené s averzí krmení

dítě, které se živí, může vykazovat řadu následujících chování.

• Stává nervózní, pláče nebo křičí, když bryndáček je umístěna kolem krku, když se umístil do krmení pozici, když ukázal na láhev, nebo po zastavení, aby se krkat.,
• neochotně jí pouze tehdy, když je ravenous a pak trvá jen malé množství.
• trvá několik doušků nebo malý objem mléka a odtáhne se nebo oblouky zpět a začne plakat.
• vyhýbá se očnímu kontaktu při krmení.
• odmítá krmení, zatímco je držen v náručí pro krmiva, a fusses, když je držen v pozici, kterou spojuje s krmením, i když mu není nabídnuto krmivo.
• sevře ústa a otočí nebo oblouky od láhve.
• pohybuje bradavkou kolem úst jazykem a odmítá pít.,
• bojuje s tím, že je krmen každou uncí své síly, dokud není příliš unavený na to, aby bojoval déle.
• krmí se pouze v ospalém stavu nebo spí.
• spotřebuje méně mléka, než se očekávalo.
• přijímá mléko z kapátka, stříkačky, lžíce nebo sippy šálku nebo nadšeně jí pevné potraviny poté, co odmítl pít z láhve nebo prsu.
• vykazuje špatný růst nebo byl diagnostikován jako „selhání prosperity“.,

typ a intenzitu vyhýbavé chování zobrazeny děti, kteří se stali proti tomu, aby krmení se liší v závislosti na jejich věku a jak rodiče nebo pečovatele reagovat na jejich behaviorální podnětů, zejména těch, které označují odmítnutí.

obecně děti nevykazují jasně identifikovatelné averzní chování při krmení před dosažením věku šesti až osmi týdnů. (Ale může mít potíže s krmením z jiných důvodů.) Jako dítě zraje jeho paměť, zvyšuje se povědomí a fyzická schopnost krmit nebo odmítat krmení., A tak je stále více zřejmé, že si vybírá, kdy bude a nebude jíst.

pokud rodič nebo pečovatel rychle reaguje na jemné známky odmítnutí dítěte (např. Zatímco, v případě, že rodič, kde přehlédnout nebo ignorovat jeho jemné známky odmítnutí, a přetrvávají ve snaze ho krmit, bude pochopitelně rozčilovat., A intenzitu jeho chování bude stupňovat, možná na místě důrazně tlačí láhev nebo prsu pryč, vyklenutí zpět, aby se distancoval, kope nohama, pláč nebo křik, jak on bojuje proti jeho rodič je úsilí o to, aby ho pokračovat v jídle. Když opakovaný, se dozví, že pouze intenzivní, agresivní a energické zobrazení odmítnutí, že nakonec bude jeho rodič (nebo pečovatel) poskytnout požadovanou odpověď a na konci krmení., Časem automaticky kopne nohy, křičí, mlátí a oblouky pryč – chová se zoufalým způsobem – jeho jediným způsobem, jak vyjádřit odmítnutí.

Další chování, které běžně zobrazuje přibližně 80 procent kojených dětí, je to, co nazývám „konfliktním“ krmným chováním. Konfliktní chování nastává, když se dítě dozví, že krmení uklidní bolesti hladu, a tak chce jíst. Ale minulé zkušenosti s krmením ho také naučily očekávat, že se při krmení stane něco špatného, a tak se chce dostat pryč, než se to stane znovu., A tak se houpe mezi tím, že chce jíst a nechce jíst.

je zřejmé, že má hlad a má touhu jíst, ale zároveň se chová, jako by mu něco bránilo v jídle. Ochotně zámky, trvá několik hovno a najednou se otočí a oblouky záda, v napětí nebo rozrušení způsobem, možná i plakal, ale pak téměř okamžitě vrátí a dobrovolně zámky, houby ještě několikrát, než tahání zase pryč. Opakování tohoto nesouvislého chování krmení znovu a znovu.,

dítě je krmení averze může být vyřešen, ale účinné řešení, které se opírá o přesné určení a odstranění spoušť, která způsobuje některé nebo všechny krmení zkušeností, aby být nepříjemné, stresující nebo bolestivé, a tím pokračovat v posilování dětské odhodlání, aby se zabránilo krmení. Prvním krokem je zjistit, co způsobuje, že se dítě cítí tak úzkostlivě nebo se bojí krmení, že by raději hladověl nebo jedl jen minimum pro přežití.,

důvod, Proč děti mohou být nervózní, nebo strach v době krmení

následující jsou nejčastější důvody, pro děti rozvíjet krmení averze.

• stres způsobený opakovaným tlakem nebo nuceným krmením proti jejich vůli.
• stres spojený s častými dávivými nebo dusivými epizodami při krmení.
• stres a / nebo bolest související lékařské postupy zahrnující dětskou tvář,ústa nebo nos.
• bolest při polykání v důsledku zaníceného jícnu způsobeného kyselým refluxem nebo alergií na mléko.
• bolest při sání v důsledku vředů v ústech.,
• porucha senzorického zpracování.

Pokud se jako většina rodičů kojících dětí cítíte přesvědčeni, že zoufalé chování vašeho dítěte je způsobeno bolestí, možná zjistíte, že zvážení dalších možných příčin je prospěšné. Dusivé epizody jsou zřejmé. Stejně jako vředy v ústech. Je vzácné, že děti mají poruchu senzorického zpracování. Takže to zužuje pole na dvě nejpravděpodobnější příčiny-stres spojený s tlakem nebo nuceným krmením a bolest, ke které dochází, když dítě polkne.

stres nebo bolest?,

když hladové, krmící dítě vykazuje zoufalé nebo konfliktní chování při krmení, rodiče pochopitelně podezřívají bolest. Bolest je však zřídka příčinou.Je opakovaně vyvíjen tlak, aby živit proti jejich vůli, je nejčastější ze všech důvodů, pro děti zobrazení averzivní chování krmení. A přesto rodiče a zdravotníci zřídka považují „tlak“ za potenciální příčinu.

Některé zdravotní odborníci se domnívají, děti jsou příliš mladý pro zobrazení vyhýbavé chování krmení v reakci na to, že opakovaně pod tlakem, nebo je nucen se živit., A mnozí povzbuzují rodiče ,aby „dělali, co musíte udělat“, aby se ujistili, že jejich dítě pije objem „by měl mít“ na krmivo nebo na den.

Rodiče mohou přehlédnout, „tlak“ jako příčina, protože mohou mít vždy pod tlakem své dítě krmit, ale on může mít jen začal displej odolnost vůči krmení kolem dvou měsíců věku. (Před tímto věkem jsou děti omezeny schopností ovládat krmivo a demonstrovat, kdy chtějí přestat.) Také, jakmile proti tomu, aby krmení miminka často zobrazení vyhýbavou/problémové chování v očekávání, že pod tlakem., To způsobí zmatek, protože v době, kdy dítě ukazuje problémové chování rodič nemusí mít dítě pod tlakem. Ale dítě si pamatuje, že je v minulosti pod tlakem a očekává, že bude znovu pod tlakem, a tak se cítí úzkostně v očekávání toho, co přijde.

je možné, aby dítě zažít bolest při krmení v důsledku neléčené zdravotní problémy A stát zdůraznil, jako výsledek bytí pod tlakem, aby krmit. Tím zdvojnásobil důvody, proč se chce vyhnout krmení., Alternativně, může dítě zažilo bolest v minulosti, což se od té doby účinně léčit s léky nebo dietní změny, ale zatímco on pokračuje být pod tlakem, aby jíst jeho krmení averze je vyztužené.

chování, které je posíleno, bude pokračovat. Opakovaně tlačit dítě ke krmení může vytvořit „cyklus vyhýbání se strachu“.,

Jak zjistit, zda příčinou je „tlak“ nebo „bolest“

Vaše odpovědi na následující otázky vám mohou pomoci zaměřit se na příčinu vašeho dítěte averzivní chování krmení.

1. Tlačíte dítě na krmení?

Ano: mnoho rodičů tlačí své dítě, aby se živilo z láskyplného zájmu. Já vím, že jo!, Pokud souboj vůlí dochází více než kdy nebo jak moc dítě jí – s dítětem, kteří chtějí méně, a rodiče, kteří chtějí víc – je pravděpodobné, že „tlak“ je částečně nebo úplně zodpovědný za své averzivní chování krmení, a proto může být nyní jíst méně, než potřebuje pro zdravý růst.

Odpověď “ Ano “ nevylučuje bolest nebo jiné problémy s krmením. Dítě by mohlo odmítnout krmení, protože je bolestivé sát nebo polykat a být pod tlakem na krmení., Nebo může mít potíže s krmením kvůli nevhodnému nebo vadnému vybavení, nebo proto, že byl dříve výhradně kojeným dítětem a dosud se nenaučil, jak krmit láhev, a být pod tlakem na krmení.

ne: uvědomte si, že „tlak“ se vyskytuje v různých stupních od jemných po zřejmé. Jemné formy tlaku by mohlo zahrnovat krmení postupy, jako je opakované nabídky, omezování dítěte, hlavy nebo rukou, po hlavě flaškou, vrtící láhev, a dotknout se jeho tváře, když se tyto věci jsou dělány jako prostředek, aby se pokusili, aby ho pokračovat v jídle, když ho chce zastavit.,

možná nevíte, že některé z vašich kojeneckých praktik zahrnují tlak. Dalo by se krmit své dítě takovým způsobem, že jste byli učeni, a vždy udělal (což by se zdálo, že námitky před dvěma měsíci věku). Nebo si možná myslíte, že ho povzbuzujete k jídlu. To je to, co si vaše dítě myslí, že se to počítá. Pokud se stane nervózní nebo rozrušení během kanály, může to být proto, že se cítí pod tlakem, (ale samozřejmě existují i jiné důvody, proč dítě být naštvaný během kanály)., Ať už je důvod jakýkoli, když se vaše dítě při krmení rozčílí, musíte se zastavit a zjistit, co ho trápí, než se snažit, aby pokračoval v jídle. K tomu je nepříjemný nebo stresující zážitek z krmení.

2. Krmí dítě lépe, když je ospalé nebo spí?

ANO: Když dítě předvídatelně fusses nebo odmítá jíst, zatímco vzhůru, ale pak se krmí lepší nebo dobře, zatímco v ospalé státu nebo spí, to je silná indikace, že stres, spíše než bolest je zodpovědný za jeho vyhýbavé chování krmení v bdělém stavu., Když se probudí, krmení-odmítavý dítěte stráž je v očekávání, že pod tlakem, a tak povykuje a odmítá, nebo neochotně přijímá a jí velmi málo, nebo zobrazuje konfliktní chování krmení. Nicméně, když ospalý nebo spí, není si plně vědom, že krmí. Jeho stráž je dole, a tak je méně nakloněn odolat (v závislosti na jeho úrovni hladu a stavu spánku). A tak krmení-averzní dítě je uvolněnější a může být více nakloněno krmení, když je v ospalém stavu nebo když už spí.

spánek nezhoršuje dítě k pocitu bolesti., Pokud je bolest způsobena kyselým refluxem, alergií na mléko nebo jakýmkoli jiným fyzickým problémem, brání mu v krmení během spánku. Bolest při polykání způsobí, že se probudí. Podobně, pokud by dítě mělo fyzický problém, který mu bránil v účinném sání, když je vzhůru, jako je kravata na jazyku, zažil by stejné potíže s sání, když by byl ospalý nebo spal.

ne: ne všechny děti se budou během spánku krmit, zejména když stárnou. Takže odmítnutí krmení v ospalém stavu není důkazem fyzické příčiny., Případně, pokud krmení-odmítavý dítě vzbudí a zjistí, že je krmen, může vzbudit i povyk, nebo brečet kvůli odmítnutí, spíše než bolest.

3. Uklidňuje se dítě rychle, jakmile skončí krmivo?

Ano: stres zobrazený dítětem v očekávání tlaku nebo při tlaku se rychle rozptýlí, jakmile si uvědomí, že krmivo skončilo. Může trvat několik minut, než si uvědomí, že krmivo skončilo, ale jakmile to udělá, rychle se uklidní.

bolest mizí. To náhle nezmizí jednoduše proto, že dítě přestane sání., Pokud je bolest při polykání, způsobená kyselým refluxem nebo alergií na mléko, zodpovědná za odmítnutí krmení dítěte, bude po ukončení krmení nadále rozrušená.

ne: to může znamenat bolest. Ale není to důkaz bolesti. Krmení-averzní dítě by mohlo pokračovat v rozruchu kvůli neuspokojenému hladu (a přesto odmítnout nabídky na krmení ze strachu z tlaku) nebo rozruchu kvůli únavě nebo jiným důvodům, které nesouvisejí s bolestí.

4. Je dítě obecně obsah mezi kanály?,

ANO: Mnozí rodiče krmení-proti tomu, děti tvrdí, že jejich dítě je šťastný mezi kanály, a že jediná doba, kdy dítě fusses nebo brečí, je v době krmení.

bolest způsobená fyzickými problémy, jako je kyselý reflux a alergie na mléko, není omezena na krmení. Při účinném zacházení s těmito problémy nezpůsobí dítě žádné další potíže. Při neléčené či neefektivně léčené tyto podmínky způsobí, že dítě, aby se stal zoufalý v náhodných časech dne i v noci, kromě toho krmení., Dítě bude mít těžké spát, bude probudit v noci křičí bolestí, a nebude snadno uklidnil nebo rychle pomohl zpět spát nějakým způsobem.

ne: bolest není jediným důvodem, proč by dítě mohlo být podrážděno mezi krmivy. Hlad a nedostatek spánku jsou dvě hlavní příčiny kojenecké podrážděnost, a jako takový je třeba považovat za před za předpokladu, že žádné přeplácané nebo problémové chování mimo krmení je kvůli bolesti.

Pokud jste na většinu těchto otázek odpověděli „ano“, je pravděpodobné, že odmítnutí krmení vašeho dítěte je alespoň částečně způsobeno tlakem na jídlo., To neznamená, že nemá fyzický problém nebo stav, který způsobuje bolest (pokud se neléčí). To však znamená, že připnout všechny vaše naděje na nalezení lékařského řešení jeho problémů s krmením se může ukázat jako marné, pokud jeho úzkost v době krmení již není způsobena nebo nikdy nebyla způsobena bolestí. Žádné množství léky, nebo dietní změny budou zlomit strach-vyhýbání se cyklus, nebo-li krmení averze, která byla způsobena a/nebo nadále být posílena v důsledku tlačeni k jídlu.,

oceňuji, že to bude velmi zneklidňující pro milující rodiče, aby přišli k poznání, že jejich dítě krmení postupy mohou přispět k situaci, kdy jejich dítě chová, jako by on by raději hladovět, než jíst. Nemám v úmyslu naštvat každého rodiče. Je však nezbytné identifikovat a odstranit příčinu, abyste mohli situaci napravit. Síla vyřešit averzi krmení související s tlakem a učinit krmení něčím, co vaše dítě má, je ve vašich rukou.,

zlepšením svých znalostí o příčinách a řešeních averze k kojenecké výživě můžete konečně najít řešení problémů s krmením vašeho dítěte, které tak zoufale hledáte. Můžete si přečíst více o averzi krmení a jak je vyřešit v mé knize „averze k podávání lahví vašeho dítěte“. (Poznámka: stejné zásady platí pro řešení averze kojení.) Tištěné a eBook kopie jsou k dispozici prostřednictvím předních on-line knihkupců.

Napsal Rowena Bennett, RN, RM, MHN, CHN, IBCLC, a autor ‚Vaše Dítě je Láhev-krmení Averzi“ a “ Vaše Bezesné Dítě.,

Websites: www.babycareadvice.com and www.yourbabyseries.com

---