Duševní Nemoc V Amerických Věznicích A Věznicích: K Veřejné Bezpečnosti/Veřejného Zdraví Model
Editor“s poznámka: Tento příspěvek je publikován v souvislosti s březnovém vydání Zdraví Věci, které má shluk články o věznicích a zdraví.
Duševní Nemoci v Amerických Věznicích a Věznicích
Spojené Státy stále mají jednu z nejvyšších mírou uvěznění ve světě, s 5% světové populace, ale téměř 25 procent světových vězňů., Vězni tráví více času za mřížemi jako státy přijmout „pravdu v trestu zákonů“, které vyžaduje, aby vězni sloužit 85 procent jejich trest za mřížemi.
V roce 2012, asi 1 z každých 35 dospělých ve Spojených Státech, nebo 2,9 procenta dospělých obyvatel, byl v podmínce nebo na podmínečném propuštění nebo uvězněn ve vězení nebo vězení, stejné frekvence pozorované v roce 1997., Pokud nedávném uvěznění sazby zůstanou beze změny, odhadem 1 z každých 20 osob bude trávit čas za mřížemi během jejich života; a mnozí z těch, chytil v síti, že je obsazení, chytit zločince, pachatel bude utrpení s duševní nemocí.
téměř před deseti lety jsem napsal článek s Patrickem Brownem s názvem “ krize v nápravách: duševně nemocní v amerických věznicích.“Jednalo se o alarmující růst počtu duševně nemocných osob za mřížemi., Od té doby, to bylo prokázáno, že asi 20 procent vězňů mít vážné duševní onemocnění, 30 až 60 procent má problémy zneužívání návykových látek a, když včetně široké duševních nemocí, procento výrazně zvýšit. Například 50 procent mužů a 75 procent žen vězňů ve státních věznicích, a 75 procent žen a 63 procent mužských vězňů ve věznicích, budou mít duševní zdravotní problém vyžadující duševní zdraví služby v daném roce.,
zdá se také, že uvěznění jedinci mají závažnější typy duševních chorob, včetně psychotických poruch a hlavních poruch nálady než v minulosti. Ve skutečnosti, podle Americké Psychiatrické Asociace, v daný den, mezi 2,3 a 3,9% vězňů ve státních věznicích jsou odhaduje se, že schizofrenie nebo jiné psychotické poruchy; mezi 13.1 a 18,6 procenta mají velké deprese; a mezi 2.1 a 4.3 procent trpí bipolární poruchou.,
po Celé zemi, jedinci s těžkou duševní nemocí jsou třikrát větší pravděpodobnost být ve vězení nebo vězení než v psychiatrickém zařízení, a 40 procent osob s těžkým duševním onemocněním bude mít strávil nějaký čas v jejich životech buď ve vězení, vězení, nebo společenství opravy. Myslím, že můžeme s jistotou říci, že není pochyb o tom, že naše vězení a věznice se staly hlavními americkými zařízeními pro duševní zdraví, což je účel, pro který nikdy nebyly zamýšleny.,
Z Deinstitucionalizace na Trans-institucionalizace
V časných 1960, státy se vydaly na iniciativu na snížení a v blízkosti jejich veřejně provozovaných duševní zdraví, nemocnice, proces, který stal se známý jako deinstitucionalizace. Zastánci deinstitucionalizace předpokládali, že by to vedlo k tomu, že duševně nemocní žijí více nezávisle s léčbou poskytovanou programy duševního zdraví v komunitě. Federální vláda však neposkytla dostatečné průběžné financování komunitních programů, aby uspokojila rostoucí poptávku., Současně státy snížily své rozpočty na psychiatrické nemocnice, ale neposkytly žádné přiměřené pokračující zvyšování financování programů duševního zdraví založených na komunitě.
v důsledku toho byly stovky tisíc duševně nemocných osob propuštěny do komunit, které postrádaly zdroje nezbytné pro jejich léčbu., Systém byl a je rozbité, posouzení zdůraznila ve zprávě z roku 1999 od Surgeon General ‚ s Office, s názvem Duševní Zdraví: Zpráva Chirurga Generál, což naznačuje, že, „Ještě více než jiné oblasti zdraví a medicíny, oblasti duševního zdraví je sužován rozdíly v dostupnosti a přístupu k jeho službám.,“V důsledku toho, mnoho jednotlivců propuštěn do společenství, aniž by podpora skončila vězněni; je spravedlivé říci, že místo toho, aby „deinstitutionalized“ velký počet jedinců, kteří trpí duševní nemocí byli, ve skutečnosti, „trans-institucionalizované“ do Amerických věznic a věznic.
Porozumění, Obtíže při Zvládání Duševní Nemoci ve Věznicích a Věznicích
Tam je hojnost podle statistik vládní agentury a nátlakové skupiny podtrhuje výzvách spojených s řízením duševní nemoci ve věznicích a věznicích., Například duševně nemocní jedinci v systému trestního soudnictví mají často více poruch, včetně zneužívání návykových látek a jsou často ostrakizováni jinými vězni a stigmatizováni jejich nemocí.
Některé se příliš pasivní, stažené a závislé v průběhu uvěznění; jiné mohou stát rozrušený, epizodicky násilné, nebo se zapojit do non-suicidal self-škodlivá chování. 2009 Human Rights Watch zprávu s názvem Nemocný Vybaven: USA Věznicích a Pachatele s Duševní Nemocí, popsal chovanci s duševní nemocí, jak se často potrestán za jejich příznaky., V důsledku toho zpráva poznamenala, že vězni s duševním onemocněním mají často rozsáhlou disciplinární historii.
splnění úkolu
V Estelle vs. Hazard (1976), Nejvyšší Soud jasně stanoveno, že Osmá Změna vyžaduje věznice poskytnout systém připraven přístup k odpovídající zdravotní péči, včetně péče o duševní zdraví. Není pochyb o tom, že federální a státní vlády mají mandát poskytovat přístup k odpovídající léčbě duševně nemocných v amerických věznicích a věznicích., Ale kromě toho na zajištění přístupu k potřebné péči, zásadní problém pro duševní zdraví programy je „get smart na duševní nemoc“ využitím metriky, které identifikují maladaptivní chovanec chování, které často vyústí v ohrožení institucionální zabezpečení, chovance a personál bezpečnosti, a jsou nákladné z hlediska lidských a finančních zdrojů.,
zajištění Kvality, řízení využití a řízení rizika programy mohou být důležité při posuzování účinnosti duševní zdraví nosičů, ale to je životně důležité pro zahájení zahrnující nové metriky, které měří dopad na duševní zdraví programování na snížení disciplinární zprávy, použití síly, self-škodlivá chování, mobilní extrakce, umístění duševně nemocných vězňů v omezujících bydlení a snížení recidivy.,
Veřejné Bezpečnosti/Veřejného Zdraví, Model,
V rozvojových efektivní péče a řízení strategie, potřebujeme změnu paradigmatu, že conceptualizes duševní nemoci ve vězení a vězeňské prostředí jako veřejná bezpečnost/zdravotní problém. Důvodem je, že jedinci s duševními chorobami jsou s větší pravděpodobností zatčeni, usvědčen, a pohybovat se neúnavně otáčejícími se dveřmi mezi uvězněním a komunitou.,
například duševně nemocní pachatelé mohou odmítnout předběžnou kontinuitu plánování péče nebo se po propuštění neobjeví na své počáteční jmenování u poskytovatele komunity. Také, oni jsou často schopni získat přístup společenství zacházení, protože omezený přístup do programů společenství, nechuť mezi poskytovateli, aby s nimi zacházet, protože komunitních center duševního zdraví jsou připraveni k léčbě lidi, kteří mají záznam v trestním rejstříku, nebo všechny výše uvedené.,
snad optimálním řešením omezení recidivy duševně nemocných by bylo konceptualizovat duševní nemoc jako chronické onemocnění a rozšířit služby veřejného zdraví do věznic ihned po uvěznění jednotlivců., Řídící duševní nemoci jako chronické onemocnění, kde závažnosti příznaky vosk a ubývat v reakci na genetické a vrozené zranitelnosti, vlivy prostředí a individuálního chování – veřejné zdraví a bezpečnost úředníků spolupracovat při rozvoji efektivní a účinné strategie pro řízení duševně nemocných vězňů v Amerických věznicích a věznicích a po propuštění v jejich komunitách.
snad nyní více než kdy jindy se péče a léčba duševně nemocných pachatelů ve věznicích a věznicích stala problémem veřejné bezpečnosti / veřejného zdraví., S jednotlivci přicházející z vězení nebo vězení s nepřiměřeně vysokou mírou duševních chorob a poruch zneužívání návykových látek, čas je příznivý pro změnu paradigmatu. Carpe Diem!
Autor“s poznámka: názory a názory vyjádřené v tomto článku/blogu jsou názory autora a nemusí nutně představovat oficiální politiky nebo postavení jakékoli státní nebo federální agentury.