fekální inkontinence u žen: Q&A s odborníkem
jak říká dětská kniha, všichni poops. A v určitém okamžiku, někteří z nás mají pocit, že budeme vykadit v kalhotách. Mohlo by to být během nástupu žaludeční chyby, týdny, které strávíte zotavováním se z porodu nebo když to projímadlo kopne, když jste na nákupech.
fekální inkontinence není něco, o čem by někdo chtěl mluvit, ale je to velmi běžné, postihující až jednu ze čtyř žen v určitém okamžiku svého života., Mnoho žen, které zažívají občasný nebo chronický únik stolice, se může cítit trapně, ale měli by vědět, že léčba může pomoci.
Grace Chen, M. D., urogynekolog v ženském centru Johns Hopkins pro zdraví pánve a rekonstrukční chirurgii, hovoří o příčinách a léčbě fekální inkontinence.
co je fekální inkontinence?
fekální inkontinence znamená, že vaše tělo nemůže ovládat své vlastní pohyby střev, což vede k úniku stolice., Zde je návod, jak se to stane: svaly v gastrointestinálním traktu přesuňte obsah vašeho střeva (jídlo, které jste jedli, které je tráveno) tělem. Jakmile jsou všechny živiny absorbovány, zbývá stolice, která sedí v tlustém střevě, dokud nemáte pohyb střev.
váš anální svěrač je sval, který drží konečník uzavřený, takže stolice nevyteče, dokud nebudete připraveni jít. Když svěrač nedělá svou práci-nebo pokud je vaše stolice příliš volná nebo dokonce příliš tvrdá — může dojít k úniku.
fekální inkontinence se může objevit jednou za čas nebo se může stát po celou dobu., Mezi příznaky patří:
- Neschopnost odolat nutkání, aby se vyprázdnil
- Ne dostat na záchod dostatečně rychle
- Být vědomi, že je třeba jít
Co způsobuje fekální inkontinence?
věk je největším rizikovým faktorem fekální inkontinence; je to stav, který postihuje především starší ženy. Může se však vyskytnout i u mladších žen. Další rizikové faktory a příčiny fekální inkontinence patří:
- Zácpa: „Když máš zácpu, můžete mít tekuté stolice kolem zasaženého výkaly v tlustém střevě,“ říká Chen., „Tvrdá stolice ztěžuje kontrakci jednoho z análních svěračů, což umožňuje průchod tekutého materiálu.“
- průjem: volná stolice je těžší kontrolovat a dokonce i vzácný záchvat průjmu může způsobit únik.
- porod: „výzkum ukazuje, že pokud máte vaginální porod, zejména asistované doručení, můžete být vystaveni většímu riziku vzniku fekální inkontinence,“ říká Chen. Asistované dodací techniky zahrnují kleště, vakuum nebo epiziotomii, kde lékař provede řez v tkáni mezi vaginou a konečníkem pro snadnější doručení.,
- poškození nervů nebo svalů: jakékoli poškození nervů, které signalizuje potřebu pohybu střev nebo svalů, které řídí pohyby střev, může způsobit fekální inkontinenci. Příčiny poškození nervů zahrnují operaci, porod, poranění míchy nebo jiné chronické zdravotní stavy, jako je diabetes a roztroušená skleróza.
- rektální stavy: rektální zjizvení z chirurgického zákroku nebo radiační terapie může zabránit protažení konečníku. To může umožnit únik stolice. Rektální prolaps, kde konečník vklouzne do konečníku, může také způsobit fekální inkontinenci.,
- střevní problémy: jakýkoli stav, který způsobuje průjem, zvyšuje riziko fekální inkontinence. Tyto stavy mohou zahrnovat Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu a syndrom dráždivého tračníku.
- problémy s mobilitou: únik se pravděpodobně stane lidem, kteří mají potíže dostat se do koupelny dostatečně rychle. To může být způsobeno tělesným postižením nebo problémy s mobilitou souvisejícími s věkem. Nečinnost může také způsobit zácpu, která přispívá k fekální inkontinenci.
jaké jsou léčby fekální inkontinence?,
z důvodu široké škály příčin může léčba fekální inkontinence zahrnovat vidění více zdravotnických pracovníků. Ale dobrá zpráva je, že to není jen něco, s čím musíte žít, a budete mít ve svém rohu mnoho odborníků. „Měli byste se pokusit, aby se vaše střevní příznaky zvládly co nejlépe,“ říká Chen. „Gynekologové, gastroenterologové, fyzioterapeuti a kolorektální chirurgové spolupracují na léčbě fekální inkontinence.,“
váš lékařský tým se zaměří na přístupy, jako jsou:
- zlepšení kvality stolice: regulace konzistence stolice může snížit pravděpodobnost úniku. Lék může pomoci kontrolovat chronický průjem nebo zácpu, zatímco doplňky vlákniny mohou pomoci zvýšit většinu stolice.
- fyzikální terapie: výzkum ukazuje, že fyzikální terapie může pomoci kontrolovat fekální inkontinenci, například v případech poškození nervů při porodu.
- zdravotnické prostředky: zdá se, že zařízení pro stimulaci nervů fungují stejně jako operace ke zlepšení kontroly svalů v konečníku., Mezi další zařízení ke zlepšení kontroly střev patří vaginální vložka určená k zabránění úniku stolice z konečníku.
- chirurgie: pokud máte stav, jako je rektální prolaps, může vám pomoci chirurgický zákrok.
kdy byste tedy měli léčit fekální inkontinenci? Chen říká, že ženy by měly navštívit lékaře, když je fekální inkontinence obtěžuje, i když se to stane jen jednou za čas.
„Pokud fekální inkontinence snižuje kvalitu vašeho života nebo způsobuje jiné problémy, jako je podráždění kůže, možná budete chtít navštívit lékaře,“ říká Chen., Pokud jste nervózní z toho, co by lékař mohl doporučit, Chen říká, že důležité je vědět, že mluvit s lékařem neznamená spáchat léčbu. „Čím více jste informováni, tím více budete oprávněni učinit vzdělané rozhodnutí,“ říká.