FluMist Propadl pro Děti Během Nedávné Chřipkové Sezóny

Živé oslabené očkovací látky proti chřipce (LAIV4), nebo FluMist, byla méně účinná v prevenci chřipky, zejména chřipky A/H1N1, v nedávné chřipkové období mezi děti, než inaktivovaná vakcína proti chřipce (IIV), vědci zjistili.,

souhrnné analýze zjištěno, že účinnost vakcíny pro kvadrivalentní živé oslabené očkovací látky proti chřipce u dětí bylo 20% (95% CI -6% až 39%), pro děti ve věku 2-17 proti chřipce A/H1N1 (pdm09) ve srovnání s 67% (95% CI 62%-72%), inaktivovaná vakcína proti chřipce, uvádí Jessie Chung, MPH, CDC, a kolegy.

kromě toho, u pacientů, kteří dostávali LAIV4 měla výrazně vyšší šance na smluvní H1N1 ve srovnání s těmi, kteří obdrželi IIV (NEBO 2.66, 95% CI 2.06-3.44), autoři napsali v Pediatrii.,

FluMist má horské dráze vzestupy a pády v posledních letech-jde z CDC“s Poradní Výbor pro Imunizační Postupy (ACIP) dávat preferenční doporučení na tento typ vakcíny v průběhu sezóny 2014-2015, kope to ze seznamu úplně během chřipkové sezóny 2016-2017, přidejte jej zpět jako možnost během chřipkové sezóny 2018-2019.,

bez Ohledu na to, American Academy of Pediatrics (AAP) v poslední době doporučuje lékařům používání inaktivované vakcíny proti chřipce jako „primární volby“, když je to možné, a AAP kontaktní poslanci vyslovil proti obnovení FluMist v únoru 2018 ACIP setkání.

V této studii autoři vyvolává otázky o správnosti před LAIV4 účinnost vakcíny odhady, s odvoláním na „heterogenní nálezy“, stejně jako případné rozdíly mezi USA a Evropskou účinnost vakcíny, kde před očkování v USA může mít vliv.,

vědci zkoumali souhrnné údaje o jednotlivých pacientech z pěti studií v letech 2013-2014 až 2015-2016 v síti účinnosti vakcíny proti chřipce v USA CDC.

celkově byly zahrnuty údaje od více než 17 000 dětí ve věku 2-17 let s průměrným věkem kolem 7 let. Jedna čtvrtina pacientů byla pozitivně testována na chřipku a mezi nimi 37% bylo infikováno chřipkou A / H3N2, 25% infikováno chřipkou A / H1N1 (pdm09) a 25% infikováno chřipkou B.,

jedna třetina pacientů byla očkována a 30% z nich dostalo kvadrivalentní živou atenuovanou vakcínu proti chřipce, uvedli autoři. Autoři poznamenali, že laiv4 a IIV měly podobnou účinnost proti virům chřipky A/H3N2 a B.

doprovodný redakční Pedro Piedra, MD, z Baylor College of Medicine v Houstonu, řekl, že výsledky z těchto pěti v kombinaci observační studie „poskytují přesvědčivý argument, proč ACIP provedena prozatímní doporučení proti… použití “ LAIV4 ve dvou posledních chřipkových sezónách.,

Piedra také přezkoumat potenciální hypotézy od Světové Zdravotnické Organizace, včetně „metodické studie rozdíly; nedostatečné vakcíny manipulaci při distribuci vakcíny center; vnitřní virologické charakteristiky román/H1N1pdm09… používá se v počátečních formulacích LAIV4.,“

Další úvahy zahrnuty lepší pokrytí všech věkových skupin od ACIP udělal univerzální vakcíny proti chřipce v roce 2010 doporučení a případné „virové interference“ z druhé B napětí při vakcíny se změnila z trojmocného na kvadrivalentní během sezóny 2013-2014, Piedra řekl.

On citoval předběžné analýzy na účinnost vakcíny z Anglie, který našel prozatímní end-of-season upravena účinnost vakcíny pro LAIV4 u dětí ve věku 2-17 z 90.3% (95% CI 16.4%-98.9%) proti chřipce A/H1N1 (pdm09) pro sezony 2017-2018., Piedra charakterizoval tento výsledek jako “ povzbudivý.“

Omezení dat citované Chung a kolegy, říkali, včetně té „popisné informace o pacientovi mimo věku, pohlaví a zeměpisné oblasti zápisu“ nejsou k dispozici u všech studií, které by mohly vyústit v neměřené matoucí. Autoři také řekl, že historické údaje o očkování proti byl omezen na období před zápisem na rozdíl od celé historie očkování pro většinu pacientů.,

---