Fokální Záchvaty u Koček: Příčiny a Léčba
Druhy kočičí záchvaty
Existují dvě základní kategorie záchvat:
- Generalizované záchvaty mají vliv na celý mozek, což má za následek ztrátu vědomí.
- fokální záchvaty postihují pouze část mozku v rámci jedné hemisféry a obvykle nejsou spojeny se ztrátou vědomí. Tyto záchvaty mohou postupovat k generalizovaným záchvatům.,
Fokální záchvaty jsou nejčastější projevy záchvaty u koček; to je v přímém kontrastu k psi, které mají tendenci mít generalizované záchvaty. To může přidat významnou výzvu k rozpoznání a diagnostice záchvatů koček.
pokud má zvíře opakované záchvaty bez známé základní příčiny, může být diagnostikováno s epilepsií. Epilepsie je definována jako opakované záchvaty vyskytující se více než 24 hodin od sebe bez identifikovatelné základní příčiny.,
i když epilepsie se odhaduje na 1-2% koček, tam je málo vědecké literatury zaměřené na diagnostiku a léčbu tohoto stavu. Doporučení pro léčbu kočičí epilepsie jsou obvykle extrapolována z přístupů používaných u psů a / nebo lidí.
“ fly-kousání “ a další klinické příznaky
fokální záchvaty u koček se nejčastěji projevují jako jednostranné záškuby obličeje nebo končetin. Ostatní společné příznaky fokální záchvat, patří hypersalivace, zvýšené/časté polykání, zvýšená aktivita (obsedantně běží), močení a defekace.,
Mnoho koček prokázat změnil provádění během záchvatů; mohou vlastníci zprávu, že kočka je „zírání do prázdna“, nebo zažívá další náhlé behaviorální nebo duševní změny. Může být také pozorována dilatace pupilů.
fokální záchvaty jsou často označovány jako „záchvaty kousání mouchy“ kvůli abnormálnímu chování a pohybům v ústech, které způsobují.
Etiologie kočičí záchvaty
Existuje několik možných příčin záchvatů u koček, včetně primární/idiopatická epilepsie symptomatická epilepsie, pravděpodobné symptomatická epilepsie a reaktivní epilepsie.,
Primární epilepsie
Primární nebo idiopatická epilepsie je epilepsie, která se vyskytuje bez identifikovatelné makroskopické léze mozku. Tyto záchvaty lze připsat hyperexcitabilitě kortikálních neuronů způsobené defekty membránového iontového kanálu nebo nerovnováhou neurotransmiterů.
ačkoli idiopatická epilepsie je častou příčinou záchvatů u psů, odhaduje se, že méně než 1 ze 4 koček předložených k záchvatům splňuje kritéria pro diagnózu idiopatické epilepsie.,
idiopatická epilepsie je nejčastěji pozorována u mladých koček, konkrétně u koček ve věku od jednoho do sedmi let, ale může být diagnostikována u koček v jakémkoli věku.
symptomatická epilepsie
symptomatická epilepsie se vyskytuje sekundární k základní mozkové lézi. Mezi možné příčiny symptomatické epilepsie patří neoplazie mozku, infekční nebo imunitně zprostředkovaná meningoencefalitida, cévní příhody (mrtvice) a vrozené abnormality.,
U koček, symptomatické epilepsie je často spojován s kočičí infekční peritonitida (FIP), toxoplazmóza, neoplazie (lymfom nebo meningeom), ischemické infarkty, nebo hemoragické infarkty.
pravděpodobná symptomatická epilepsie
pravděpodobná symptomatická epilepsie popisuje epilepsii, u které nelze identifikovat mozkovou lézi, ale je silně podezření.
kočka, u které se objeví záchvaty bezprostředně po anestezii, může být diagnostikována pravděpodobná symptomatická epilepsie, i když nelze identifikovat skutečnou lézi způsobující záchvaty.,
reaktivní záchvaty
reaktivní záchvaty jsou způsobeny onemocněním mimo centrální nervový systém, jako je metabolické onemocnění nebo expozice toxinu. Tyto záchvaty nejsou klasifikovány jako epilepsie, protože jsou způsobeny extrakraniálním onemocněním.
mezi nejčastější příčiny reaktivní epileptické záchvaty u koček patří jaterní encefalopatie, hypoglykémie, a organofosfáty expozice; další potenciální příčiny patří těžké urémie, těžká hypertenze, hypertyreóza, hypokalcémie, hypertriglyceridemie, a polycythemia vera.,
diagnostika záchvatů koček
diagnostická práce pacienta se záchvaty začíná důkladnou anamnézou a komplexní fyzickou prohlídkou. Neurologické abnormality mohou naznačovat pravděpodobnost základního onemocnění mozku, i když normální neurologické vyšetření nevylučuje možnost základní mozkové léze.
Časté neurologické příznaky pozorované u koček s symptomatické fokální záchvaty zahrnují jednostranné změny v menace reakce, nosní pocity, a propriocepce., Majitelé mohou také hlásit neurologické změny doma, jako jsou změny osobnosti, změny chování (jako je zvýšené skrývání) a kroužení (směrem k postižené straně).
po anamnéze a fyzickém vyšetření by předběžné testy na kočku se záchvaty měly zahrnovat kompletní počet krevních buněk, profil biochemie v séru, analýzu moči a obrazovku štítné žlázy. Mělo by se také zvážit testování před a po prandiálních žlučových kyselinách, zejména pokud jsou změny hodnoty jater zaznamenány na biochemickém profilu. Tyto testy vylučují metabolická onemocnění, která mohou být spojena se záchvaty u koček.,
protože pravděpodobnost idiopatické epilepsie je u koček nízká, je třeba po vyloučení metabolického onemocnění vždy doporučit další testování. Zobrazování by mělo být prováděno pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačové tomografie (CT), přičemž MRI je obvykle považována za lepší zobrazovací techniku pro mozkové tkáně.
cerebrospinální tekutina (CSF) by měla být také shromažďována pro analýzu, zatímco domácí zvíře je v anestezii, protože může poskytnout významný přínos při diagnostice infekčního nebo imunitně zprostředkovaného onemocnění.