herniované disky / jaké jsou vaše možnosti léčby?
30. srpna 2018
intervertebrální kotouče jsou umístěny mezi každým obratlem v páteři a slouží jako vestavěné tlumiče nárazů. Každý disk se skládá z tvrdého vnějšího pláště zvaného prstenec a gelového interiéru nazývaného jádro.
disky polštář dopady na páteř, jak tělo se pohybuje a ohýbá.,
Opakované namáhání a postupné opotřebení páteře, špatné držení těla a degenerativní onemocnění, jako je artritida může způsobit degenerace plotének, což vede k vyboulení nebo herniace v průběhu času. Tato podmínka je někdy označována jako sklouzaný disk, ale disky opravdu nevyklouznou z místa. Vypíná je přesnější termín, protože stres může způsobit trhliny v tvrdé vnější skořepiny a vnitřní gel může vyboulit ven škvírou. Gel pak tlačí na nervy, zejména sedacího nervu, vytváří bolest (známou jako ischias), která vyzařuje do nohou.,
typické příznaky & diagnóza
mnoho pacientů má herniované disky, aniž by to vědělo. Nepociťují žádnou bolest, ale disk se objeví na diagnostickém zobrazování. Pokud máte bolesti způsobené herniated disky, bolest má určitý vzor–to obvykle začíná v blízkosti páteře jako tupé bolesti spodní části zad, a pak se stane vystřelující bolest (ischias), jak to cestuje dolů do boků a nohou. Svalové křeče a celková necitlivost nebo slabost často doprovázejí bolest.
herniovaný disk se nejčastěji vyskytuje v dolní části zad nebo krku (krční páteř)., Nejčastějšími příznaky jsou:
- obecná slabost. Protože disk tlačí na nerv, svaly nedostávají správný nervový signál a mají tendenci časem oslabovat.
- bolest v končetinách: dolní části zad herniované disky způsobují bolest dolní části zad, zatímco krční disky způsobují bolest paží. Bolest nohou může být cítit v stehnech, lýtku a hýždích nebo dokonce v noze. Bolest paží je obvykle nejintenzivnější v ramenou.
- brnění nebo necitlivost: postižené nervy způsobují necitlivost a brnění v pažích a nohou., Když změníte polohu nebo kýcháte nebo kašlete, může dojít k bolesti při střelbě způsobené podrážděním nervů.
diagnóza se obvykle provádí formou zobrazování, jako je rentgen, CT vyšetření nebo MRI.
léčba
v některých případech se herniovaný disk uzdraví sám. Polovina případů se uzdraví během prvního měsíce, protože zánět klesá. Lékař omezí vaši aktivitu nebo dokonce nařídí odpočinek v posteli a může vyžadovat, abyste provedli fyzikální terapii k posílení svalů dolní části zad. Posilování jádra a aktivita, která nezhoršuje bolest, je velmi užitečná., Léky proti bolesti mohou být předepsány, ale obvykle poskytují pouze dočasnou úlevu a mají určité vedlejší účinky. Někteří pacienti najdou úlevu injekcemi kortikosteroidů, když je bolest oslabující. Hledání způsobů, jak zvládnout bolest a pokračovat ve fungování bez léků, je ideální. Domácí elektronická stimulace, jako je H-Wave®, se ukázala jako zvláště užitečná pro snížení bolesti a otoku. Unikátní a vědecky ověřená metoda elektrické stimulace h-Wave udržuje pohyb krve a oběhu v oblasti a zároveň vytváří trvalou úlevu od bolesti bez léků.,
péče od chiropraktika může být také užitečná a pravděpodobně bude zahrnovat chiropraktickou úpravu zvanou spinální manipulace, která usnadní disk zpět do jeho normální polohy.
pokud je nutná operace
téměř 90 procent disků se uzdraví samo během šesti měsíců, ale pokud je vaše herniace disku závažnější, může být nutná chirurgická oprava. Chirurgie je obvykle nejlepší volbou pro lidi, kteří utrpěli traumatické poranění, pro případy, kdy poškození nervů došlo, a v případech, které se ještě nezahojila v šesti měsících se pacientka stále pociťuje značné bolesti.,
existuje celá řada chirurgických možností, od minimálně invazivních až po plné operace. Endoskopická mikrodiscektomie je minimálně invazivní postup prováděný ambulantně. Postup se provádí s lokální anestetikum a sedativum; jeden-palcový řez je vyroben, a disk je opravit; chirurg odstraní materiál, který byl unikly z vnitřní jádro disku nebo bude tlačit vypouklé materiál zpět do disku. Procedura trvá asi hodinu a pacienti mohou začít chodit hned po operaci s omezenými aktivitami po dobu několika dní.,
více zapojená operace zahrnuje úplné odstranění poškozeného disku a výměnu umělým diskem. Umělé disky fungují stejně jako přírodní disk, protože jsou vyrobeny z tkání podobných chrupavkám. Umělý disk je dostatečně flexibilní, aby umožnil normální rozsah pohybu v páteři a krku, a obvykle se používá v cervikálních a bederních případech. V bederním případě se provádí břišní řez a v cervikálním případě se provádí řez na přední straně krku. Operace se provádí v celkové anestezii a může trvat tři hodiny., Je vyžadován pooperační pobyt v nemocnici a obnovení normálních činností obvykle trvá několik týdnů.
v některých případech se chirurg může rozhodnout zcela odstranit disk a pojistit obratle kolem něj, ale to je obvykle poslední možnost. Fúze může způsobit nepřiměřený stres na páteři a dalších discích, protože fúzované obratle se pohybují nepravidelným pohybem. Operace se mohou pohybovat v ceně od $20,000 pro mikrodiscektomii až po více než $50,000 pro ostatní zmíněné operace.,
Prevence Je Nejlepší Medicína
pro pacienty je důležité znát rizikové faktory pro rozvoj herniated disk:
- Věk: Disky ztrácejí obsah vody, jak lidé stárnou, takže disk se stává méně flexibilní a více křehké, a proto více pravděpodobné, že k prasknutí.
- Genetika určitě hraje roli, a někteří lidé mají predispozice k rozvoji těchto herniace.
- váha je také faktorem; pokud máte nadváhu, vyvíjíte nepřiměřený tlak na disky.,
- pracovní zranění: lidé, kteří vykonávají zvedání v rámci zaměstnání, jsou vystaveni většímu riziku poranění zad
herniované disky jsou zřídka způsobeny traumatem. Místo toho se herniované disky vyskytují v průběhu času; většina lidí si nemůže vzpomenout na jednu událost, která způsobila herniovaný disk. Prasklé disky potřebují čas, aby se správně uzdravily, a typ léčby, který pomůže procesu hojení, by měl být určen jak vámi, tak Vaším lékařem.,
Prevence je vždy nejlepší, a aby se vaše záda zdravé, udržet si zdravou váhu a dobré držení těla, a často cvičení na posílení trupu a zádových svalů pro lepší stabilizace a podpory páteře. Zvedněte správně, použijte nohy a ne záda.