hypertyreóza a Gravesova choroba
nejlepším testem pro stanovení celkové funkce štítné žlázy je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). TSH je produkován v mozku a cestuje do štítné žlázy, aby stimuloval štítnou žlázu k produkci a uvolňování více hormonu štítné žlázy. Vysoká hladina TSH naznačuje, že tělo nemá dostatek hormonu štítné žlázy. Hladina TSH nižší než obvykle naznačuje, že v těle je obvykle více než dostatek hormonu štítné žlázy a může naznačovat hypertyreózu., Když se vyvine hypertyreóza, hladiny volného tyroxinu (T4) a volného trijodthyroninu (T3) stoupají nad normální hodnotu. Jiné laboratorní studie mohou pomoci identifikovat příčinu hypertyreózy. Imunoglobuliny stimulující štítnou žlázu (TSI) lze identifikovat v krvi, když Gravesova nemoc je příčinou hypertyreózy. Protilátky štítné žlázy peroxidázy a další protilátky proti štítné žláze jsou také pozorovány u některých poruch vedoucích k hypertyreóze.,
léčba hypertyreózy
v současné době existuje několik účinných způsobů léčby hypertyreózy v závislosti na příčině, závažnosti a několika dalších faktorech. Mezi nejčastější léčby hypertyreózy patří antithyroidní léky, radioaktivní jód a operace štítné žlázy.
antithyroidní léky (nejčastěji methimazol) snižují produkci hormonů štítné žlázy. Antithyroidní lék nevyléčí nemoc, ale funguje, zatímco pacient užívá léky., Obvykle se nedoporučuje jako dlouhodobé řešení, i když u některých pacientů dochází k hypertyreóze a léčba může být přerušena. Pokud hypertyreóza po dvou letech nedojde k remisi, často se doporučuje definitivní léčba (tyreoidektomie nebo radioaktivní jód).
radioaktivní jód (RAI) je běžná léčba hypertyreózy. Štítná žláza je jedním z mála orgánů v těle, které dychtivě zabírají jód. To umožňuje radioaktivní jód selektivně poškodit štítnou žlázu bez ovlivnění jiných částí těla., Štítná žláza je nakonec zničena a zmizí, a tělo již produkuje vlastní hormon štítné žlázy. Obecně lze tuto léčbu použít u pacientů s Gravesovou chorobou nebo u pacientů s uzlíky ve štítné žláze způsobujícími hypertyreózu. Ne všechny případy hypertyreózy dobře reagují na radioaktivní jód.
po radioaktivním jodu bude většina pacientů vyžadovat náhradu hormonů štítné žlázy levothyroxinem (Synthroid, Levothroid a další značky)., Hladiny hormonů štítné žlázy bude často kontrolovat na začátku, a pak jsou často jen jednou ročně zkontrolovat po správnou dávku hormonů štítné žlázy u pacienta byla určena.
někteří pacienti budou mít hypertyreózu léčenou chirurgickým odstraněním části nebo celé štítné žlázy.
rozhodování o tom, která léčba hypertyreózy je správná léčba, se provádí případ od případu podle lékařské, sociální a rodinné anamnézy každého jednotlivého pacienta.,sive příznaky
Co je Zvláštního na University of Michigan je Léčba gravesovy Choroby?,
UM je jedním z mála míst v zemi, která má multidisciplinární skupinu zaměřenou na léčbu pacientů s Gravesovou chorobou. Multidisciplinární skupina UM se skládá z endokrinologů, endokrinních chirurgů, oftalmologů, lékařů nukleární medicíny, revmatologů a psychiatrických odborníků. Naše skupina vidí gravesovy choroby pacientů z celé země, a je zapojen s jedním z nejvíce dobře-známé národní organizace se soustředí na pomoc pacientům a jejich rodinám vyrovnat se s Graves‘ nemoc a Graves‘ onemocnění očí., Naše skupina pravidelně publikuje příspěvky s novými výsledky výzkumu Gravesovy choroby.
oftalmologové v naší skupině se specializují na léčbu Gravesovy oční choroby, která může vyžadovat komplexní léčbu. Většina oftalmologů má málo zkušeností s léčbou pacientů s Gravesovou chorobou a Gravesovou oční chorobou. U pacientů s Graves‘ onemocnění oka, je závažnost onemocnění oka, která řídí výběr typu léčby hypertyreózy pokud tyto dva problémy se vyskytují společně.,
Zatímco ti, u pacientů bez Graves‘ onemocnění oka nebo jen mírné onemocnění oka mohou být kandidáty na některý ze tří typů léčby hypertyreózy, ty, kteří mají středně těžkou až těžkou oční onemocnění jsou často odkazoval se na chirurgické odstranění štítné žlázy jako RAI má vyšší pravděpodobnost zhoršení onemocnění očí, než operaci.