Ion Absorpce v henleovy kličky
transport Iontů podél nefron je základní pro reabsorpci sodíku a vody, udržování objemu plazmy a krevního tlaku a produkci moči. Smyčka Henle přispívá k absorpci přibližně 25% filtrovaného sodíku a může být zaměřena diuretickou terapií.
smyčka Henle má konfiguraci vlásenky s tenkou sestupnou končetinou a tenkou i silnou vzestupnou končetinou., Tenké sestupné a vzestupné segmenty mají tenké epiteliální membrány bez okrajů štětce a minimální metabolické aktivity.
v tomto článku popíšeme transport iontů a pohyb vody, ke kterému dochází ve smyčce henle, a zvážíme klinický význam tohoto.
funkce
silná vzestupná končetina
primární místo reabsorpce sodíku ve smyčce Henle je tlustá vzestupná končetina (TAL). TAL je nepropustný pro vodu., Sodík (Na+ ) reabsorpce je aktivní – ovladač je na+/K+ Atpázy na bazolaterální membráně, který aktivně čerpadla tři ionty Na+ z buňky do interstitium a dva draslíku(K+) iontů do buňky. Vytvořením nízké intracelulární koncentrace sodíku se vnitřek buňky negativně nabije a vytvoří elektrochemický gradient.,
Sodík pak se přesune do buňky (z tubulární lumen) elektrický a chemický gradient, přes NKCC2 transportérů na apikální membráně Tento transportér se pohybuje jeden Na+ ion, jeden K+ iontů a dva Cl – ionty přes apikální membránu. .
ionty draslíku jsou transportovány zpět do tubulu ROMK kanály na apikální membráně, aby se zabránilo toxickému hromadění v buňce. Chloridové ionty jsou transportovány do tkáňové tekutiny prostřednictvím kanálů CIC-KB.,
celkové účinky tohoto procesu jsou:
- Odstraňování Na+, při zachování vody v tubulech – vede k hypotonickém roztoku příchodu na DCT.
- Čerpání Na+ do intersticiálního prostoru přispívá k hyperosmotické prostředí dřeně ledvin (viz níže)
k Dispozici je také významné paracellular reabsorpci hořčíku, vápníku, sodíku a draslíku.
tenká vzestupná končetina
reabsorpce sodíku v tenké vzestupné končetině je pasivní., Vyskytuje se paracelulárně kvůli rozdílu osmolarity mezi tubulem a intersticiem.
protože tlustá vzestupná končetina je nepropustná pro vodu, interstitium se koncentruje ionty a zvyšuje osmolaritu. To pohání reabsorpci vody z sestupné končetiny, když se voda pohybuje z oblastí s nízkou osmolaritou do oblastí s vysokou osmolaritou. Tento systém je známý jako protiproudové násobení.,
Pro další vysvětlení counter-aktuální násobení, prosím, vidět to užitečné video: https://www.youtube.com/watch?v=Vqce2dtg45U
Tenké Sestupné raménko
sestupné raménko je vysoce propustné pro vodu, s reabsorpci dochází pasivně prostřednictvím AQP1 programy. Velmi nízké množství močoviny, na+ a dalších iontů jsou také reabsorbovány. . Jak bylo uvedeno výše, reabsorpce vody je poháněna protiproudovým multiplikačním systémem nastaveným aktivní reabsorpcí sodíku v TAL.,
Klinický Význam
Bartterův Syndrom
Bartterův syndrom představuje skupinu autosomálně recesivní onemocnění způsobené mutacemi v genech, že kód pro NKCC2 transporter, apikální draselného kanálu nebo bazolaterální chloridový iontový kanál. Důsledky jsou biochemicky podobné podávání smyčkových diuretik (viz níže). To výsledky v hyponatrémie, hypokalémie a metabolická alkalóza.
Klinický Význam
Smyčka Diuretika
Smyčka diuretika jako je furosemid inhibují NKCC2 transporter v tlusté vzestupné větvi., Ztráta reabsorpce sodíku snižuje hypertonicitu renální medulky, což narušuje reabsorpci vody v DCT a CD. To vede ke zvýšenému vylučování sodíku v moči a významné diuréze, což snižuje objem plazmy. Zvýšením dodávání sodíku do DCT se zvyšuje vylučování draslíku. To je mechanismus hypokalémie často pozorovaný u smyčkových diuretik.