Jak číst vaše pojištění karty
Když se dostanete blízko k přechodu z St. Jude, je důležité naučit se číst karty zdravotního pojištění. Tato karta může být matoucí, dokud se nenaučíte, jak ji číst. Vy a váš nový tým zdravotní péče pro dospělé potřebujete informace na vaší kartě, abyste věděli, kolik vaše pojišťovna zaplatí, co platíte, a další. To vám může pomoci pochopit vaši kartu zdravotního pojištění.
Identifikujte své údaje
každá karta zdravotního pojištění by měla mít jméno pacienta., Pokud máte pojištění prostřednictvím někoho jiného, jako je rodič, můžete místo toho vidět jméno této osoby na kartě. Karta může obsahovat i další informace, například adresu vašeho domova, ale to záleží na pojišťovně.
číslo pojistky
všechny karty zdravotního pojištění by měly mít číslo pojistky. Když dostanete zdravotní pojištění, tato politika má číslo. Na kartě je často označeno „Policy ID“ nebo “ Policy #.“Pojišťovna používá toto číslo ke sledování vašich lékařských účtů.,
číslo plánu skupiny
Pokud máte zdravotní pojištění prostřednictvím práce, vaše karta pojištění má pravděpodobně číslo plánu skupiny. Pojišťovna používá toto číslo k identifikaci zdravotního pojištění vašeho zaměstnavatele. Jako zaměstnanec se na vás vztahuje tato politika. Ne všechny pojistné karty mají číslo plánu skupiny.
kontaktní údaje pojišťovny
zadní nebo spodní část karty zdravotního pojištění má obvykle kontaktní informace pro pojišťovnu, jako je telefonní číslo, adresa a webové stránky., Tyto informace jsou důležité, když potřebujete zkontrolovat své výhody (za co pojišťovna platí) nebo získat další informace. Například, možná budete muset zavolat, abyste zkontrolovali své výhody pro určitou léčbu, poslat dopis vaší pojišťovně nebo najít informace na webových stránkách.
Pokrytí částky, dovnitř a ven ze sítě, a co-pays
„částka krytí“ vám řekne, kolik z vašich léčebných nákladů pojišťovna zaplatí. Tyto informace mohou být na přední straně vaší pojistné karty. Obvykle se uvádí v procentech, například 10 procent, 25 procent nebo 50 procent., Můžete vidět několik procent částky uvedené společně. Například, pokud vidíte 4 různé procentní částky, mohly by být pro kancelářské návštěvy, speciální péči, naléhavou péči a péči o pohotovost.
V síti a mimo síť
můžete vidět další seznam s 2 různými procent částky. První procento, které je obvykle větší, ukazuje, kolik pojišťovna platí lékařům a dalším poskytovatelům zdravotní péče, kteří jsou považováni za „v síti“.““V síti“ znamená, že pojišťovna má dohodu s touto skupinou poskytovatelů., Druhá procentní částka je částka, kterou vaše pojišťovna platí lékařům a dalším poskytovatelům zdravotní péče, kteří jsou “ mimo síť.“Vaše pojišťovna nemá dohodu s poskytovateli, kteří jsou mimo síť pojišťovny.
máte možnost vidět poskytovatele, kteří jsou“ mimo síť“, ale budete je muset zaplatit více než poskytovateli, který je „v síti“.“Když uvidíte jakéhokoli poskytovatele zdravotní péče, budete muset zaplatit částku, kterou pojišťovna nepokryje. Chcete-li zjistit, zda je poskytovatel „v síti“, kontaktujte svou pojišťovnu.,
Co-pays
nakonec můžete vidět částku dolaru, například $10 nebo $25. To je obvykle částka vaší spoluúčasti, nebo „co-pay.“Spoluúčast je stanovená částka, kterou zaplatíte za určitý typ péče nebo léku. Některé plány zdravotního pojištění nemají spoluúčast, ale mnozí Ano. Pokud vidíte několik dolarových částek, mohou být pro různé typy péče, jako jsou návštěvy kanceláří, speciální péče, naléhavá péče a péče o pohotovost. Pokud vidíte 2 různé částky, můžete mít různé společné platby za lékaře v síti vaší pojišťovny a mimo síť.,
Pokud na kartě zdravotního pojištění nevidíte výši krytí a spoluúčast, zavolejte svou pojišťovnu (použijte číslo na zadní straně karty). Zeptejte se, jaké jsou vaše částky pokrytí a spoluúčasti, a zjistěte, zda máte různé částky a co-platí pro různé lékaře a další poskytovatele zdravotní péče.
pokrytí na předpis
vaše zdravotní pojišťovna může platit za některé nebo všechny náklady na léky na předpis. Pokud ano, můžete vidět symbol Rx na kartě zdravotního pojištění., Ale ne všechny karty mají tento symbol, i když vaše zdravotní pojištění platí za recepty. Podívejte se na vlastní kartu pro symbol Rx. Někdy má symbol Rx vedle sebe dolarové nebo procentní částky, které ukazují, co vy nebo vaše pojišťovna zaplatíte za recepty.
Pokud si nejste jisti, zda vaše zdravotní pojištění platí za recepty nebo kolik to platí, zavolejte na číslo na své pojistné kartě a zjistěte to.
otázky?, Zavolejte své pojišťovně
pokud má vaše karta zdravotního pojištění symbol nebo informace, kterým nerozumíte, zavolejte na číslo zákaznického servisu na kartě. Vaše pojišťovna může odpovědět na všechny otázky, které máte. Pacienti mohou také mluvit se svým St. Jude sociální pracovník o pomoc při získávání pojištění nebo pokyny o tom, jak přistupovat k pojištění.