James Lineback – MD, FCCP – Lékařské Právní Expert

Multisystémové orgánové selhání, také odkazoval se na jako multiorgánové selhání a syndrom multiorgánové dysfunkce, je definována jako onemocnění, při kterém dva nebo více orgánových systémů nejsou schopny fungovat bez pomoci nebo intervence., Příklady multisystémové orgánové selhání městnavé srdeční selhání v přítomnosti akutní respirační selhání, akutní selhání ledvin a selhání jater v důsledku septického šoku a akutní respirační selhání vyžadující mechanickou ventilaci u pacientů v kómatu.,

Multisystémové orgánové selhání obecně výsledky z infekce, zranění (úrazu nebo operaci), nebo snížený průtok krve, jako by vyskytují během akutního infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody, a tyto primární příčiny vyvolat nekontrolované zánětlivé reakci, což vede k end-orgánové poškození životně důležitých orgánů, jako jsou srdce, plíce, ledviny, střeva, mozek a játra.

sepse, která je výsledkem systémové zánětlivé odpovědi vyplývající z infekce, je nejčastější příčinou tohoto stavu., Zánětlivá odpověď sepse vede ke snížení krevního tlaku a následně ke snížení průtoku krve do životně důležitých orgánů, což dále snižuje jejich funkce. Definitivní příčinu selhání multisystémových orgánů však nelze identifikovat u až jedné třetiny pacientů.

Úmrtnosti z selháním více orgánů v rozsahu od 30-100%, šance na přežití klesá počet orgánů podílejících se zvyšuje. Jakmile je zapojeno pět orgánových systémů, míra úmrtnosti je v rozmezí 95 procent, což je číslo, které se od 80.let nezměnilo.,

léčba selhání multisystémových orgánů byla velkou výzvou, protože patofyziologie není dobře pochopena. V současné době neexistuje žádná specifická léčba, která může zvrátit selhání orgánů, takže léčba se proto omezuje na podpůrnou péči jako podporující krevní tlak a dýchání. Udržování dostatečného dodávání kyslíku do různých orgánů a udržování okysličení tkání je hlavním primárním cílem.

---