karpometakarpální a Intermetakarpální artikulace

KARPOAMETAKARPÁLNÍ klouby

1. Karpometakarpální kloub palce

jedná se o sedlový kloub mezi první metakarpální kostí a lichoběžníkem (větší multangulární kost); má velkou volnost pohybu kvůli konfiguraci svých kloubních povrchů., Kloub je obklopen kapsulární vazy, které je husté, ale volné, a přechází z obvodu báze metakarpu na drsné hrany ohraničující kloubní plochy lichoběžníku; je to nejtlustší laterálně a dorzálně. Synoviální membrána, která lemuje kapsulární vaz, je odlišná od synoviální membrány ostatních karpometakarpálních kloubů (obr. 542).

Obrázek 542
Pohyby.,- V této artikulaci jsou povolené pohyby flexe v kombinaci s opozicí, rozšířením, únosem; addukcí a obvodem. Flexe a prodloužení probíhají v rovině dlaně; únos a addukce v pravém úhlu k této rovině. Vzhledem k tvaru kloubní plochy týká, flexe v tomto kloubu není to jednoduchý pohyb, ale je doprovázeno mírným stupněm mediální rotace záprstní kosti palce, který umožňuje špičkou palce pro styk s palmární aspekty špičky mírně ohnuté prsty., Toto hnutí se nazývá opozice, ale nemůže být odděleno od flexe a naopak flexe v tomto kloubu vždy zahrnuje mírný rotační pohyb,který umožňuje opozici.

Svaly produkovat pohyby:

• Flexe a Opozice – Opponens pollicis, Flexores pollicis longus et brevis.
• rozšíření.- Extensores pollicis longus et brevis.
• Adduction.- Adductor pollicis.
• únos.- Abductores pollicis brevis et longus.

2., KLOUBY DRUHÉ, TŘETÍ, ČTVRTÉ A PÁTÉ ZÁPRSTNÍ KOSTI ZÁPĚSTÍ

spáry mezi zápěstí a druhé, třetí, čtvrté a páté záprstní kosti jsou letadla kloubů. Kosti jsou spojené kapsulární vazy, posílena dorzální, palmární a mezikostní vazy.

hřbetní vazy, nejsilnější a nejvýraznější, spojují karpální a metakarpální kosti na jejich hřbetních plochách., Druhé záprstní kosti obdrží dvě fasciculi, jeden každý z lichoběžník a lichoběžník (větší a menší multangular) kosti; třetí záprstní obdrží dva, jeden každý z lichoběžníku a capitate kosti; čtvrtý dva, jeden každý z capitate a hákovitá kosti; pátý obdrží jeden fasciculus z os hamatum, a to je kontinuální s podobným vazy na palmární povrchu, které tvoří neúplný kapsulární vaz.,

palmární vazy mají poněkud podobné uspořádání, s výjimkou těch, třetí záprstní kosti, které jsou tři v řadě : boční jedním z lichoběžník (větší multangular kosti), která se nachází povrchně do pochvy šlachy flexor carpi radialis; meziprodukt jeden z capitate kosti; a mediální jedné z os hamatum.,

mezikostní vazy se skládají z krátkých, silných vláken, a jsou omezeny na jednu část carpornetacarpal artikulace; spojují sousedící nižší marže z capitate a hákovitá kosti s přilehlými povrchy třetí a čtvrté záprstní kosti.

synoviální membrána je pokračováním interearpálních kloubů. Příležitostně má kloub mezi hamátovou kostí a čtvrtou a pátou metakarpální kostí samostatnou synoviální membránu.

pohyby., Pohyby povolené v karpometakarpálních kloubech prstů jsou omezeny na mírné klouzání kloubních povrchů na sobě, jejichž rozsah se mění v různých kloubech. Metakarpální kosti malého prstu jsou nejpohyblivější, pak kosti prstence; metakarpální kosti indexu a středních prstů jsou téměř nepohyblivé.

INTERMETAKARPÁLNÍ klouby

báze druhé, třetí,čtvrté a páté metakarpální kosti se navzájem kloubují po malých., povrchy pokryté chrupavkou a jsou spojeny hřbetními, palmárními a interosseózními vazy.

hřbetní a palmární vazy procházejí příčně z jedné kosti do druhé na hřbetních a palmárních plochách. Mezikostní vazy připojit contiguoijs povrchy kosti, distální k jejich zajištění kloubní fasety.

synoviální membrána těchto kloubů je spojitá s kloubem karpometakarpálních kloubů.

---