Kauzální Inference
Čtyři Zásadní Nálad
Historicky, tam bylo mnoho úsilí, aby účet pro výskyt onemocnění výsledků. Náboženství často přičítána ohniska nemoci nebo jiné neštěstí k božské odplatě-trest za hříchy lidstva., Hippokrates podporoval koncepci, že nemoc byla výsledkem nerovnováhy mezi čtyři zásadní „náladách“ v nás:
- Žlutá Žluč
- Černá Žluč
- Hlen
- Krev
Hippokrates věřil, že pokud jeden z nálad se stal nadměrné nebo nedostatečné, zdraví se bude zhoršovat a symptomy by se rozvíjet. Hippocrates byl horlivý pozorovatel a snažil se spojit jednotlivé expozice (např., strava, cvičení, povolání, a další chování) s následnými zdravotními výsledky.,
v důsledku toho, jeho doporučení a „předpisy“ byly často založené na jeho pozorování a jeho vnímání příčiny a následku. Jeho model nemoci, jakkoli hrubý, také navrhl zdánlivě logické intervence. Například, pokud se domníval, že jedinec trpěl příliš velkým humorem „krve“, předepsal krev, aby tento problém zmírnil. Scéna zobrazená vpravo ukazuje lékařku v procesu propouštění krve od jednoho z jejích pacientů.,
Odkaz na další na Hippokrates
Miasmas
Další populární teorie, které přetrvávaly až do konce 19. století bylo, že miasmas
byli zodpovědní za onemocnění. Špatné pachy byly přirovnány k nemoci. Miasmas byly toxické výpary nebo plyny, které pocházejí z žump nebo bažiny nebo nečistoty, a to bylo věřil, že pokud jeden vdechování výpary, nemoc by výsledek. Tato teorie poskytla vysvětlení ohnisek infekčních onemocnění, včetně cholery a moru. V důsledku toho bylo sledováno mnoho neúčinných zásahů., Ohně a Kuřácké urny byly použity k prevenci moru i cholery. Ve 14. století „mor lékaři“ nosili masky se zobákem-jako projekce plná aromatických bylin s cílem působit proti účinku miazmata. Ozvěny miasmatické teorie lze nalézt ve jménu „malárie“, odvozené od italštiny pro“ špatný vzduch “ (mala, aria). To odráží správné pozorování, že nemoc se častěji vyskytuje v bažinatých oblastech, ale špatně identifikoval příčinu jako faul pachy, spíše než bakterie způsobené komára, který tam chováni.,
Zárodek Teorie – Koch“s Postuláty
I když tam byl „zárodečných“ pravdy v miasmatic teorie, ve které je pozornost zaměřena na environmentální příčiny onemocnění a částečně vysvětlit sociálních rozdílů ve zdraví (chudí lidé jsou více pravděpodobné, že žít v blízkosti faul pachy), teorie začaly padat do nemilosti jako zárodek teorie získala. Louis Pasteur a další představili teorii zárodků v roce 1878.,
V roce 1890 Robert Koch navrhla konkrétní kritéria, které by měly být splněny před uzavřením, že nemoc byla způsobena především bakterie. Ty se staly známými jako Kochovy postuláty, které jsou následující:
- bakterie musí být přítomny v každém případě onemocnění.
- bakterie musí být izolovány od hostitele s onemocněním a pěstovány v čisté kultuře.
- specifické onemocnění musí být reprodukováno, když je čistá kultura bakterií naočkována do zdravého vnímavého hostitele.,
- bakterie musí být realizovatelná z experimentálně infikovaného hostitele
Koch“s postuláty stanovena standardní kritéria pro vyvození závěrů o příčině infekčních onemocnění, ale kritéria samozřejmě don“t se vztahují na non-infekční onemocnění. Kromě toho měla kritéria také určitá omezení, a to i s ohledem na infekční onemocnění. Například ne všechny infekční nemoci mají dobré zvířecí modely., Dalším problémem bylo, že bakterie, které považujeme za „normální flóru“, jako je Staphylococcus aureus na naší kůži, jsou obecně neškodné, ale mohou za určitých podmínek způsobit onemocnění. Navíc, když jsou lidé vystaveni bakterii, jako je bacil TB, nemusí se nutně nakazit. Zdá se, že existuje mnoho dalších faktorů, které hrají roli při určování, zda se daný jedinec nakazí poté, co je vystaven., Faktory, jako je nutriční stav nebo imunitní stav jasně mají vliv na „způsobuje“ TB, ale všechny tyto ostatní determinanty nejsou účtovány Kochových postulátů.
Pásy z Příčinných souvislostí
zárodek teorie zjevně nechtěl“t poskytnout poznatky o příčinách chronického onemocnění, a v průběhu času bylo stále zřejmější, že pro většinu nemocí, tam bylo mnoho faktorů. Vědci začali přemýšlet o složitých „webech“ příčinné souvislosti. Níže uvedený obrázek shrnuje síť příčinných souvislostí obezity v kontextu sociálně-ekologické perspektivy., Všimněte si, že některé faktory jsou více „bezprostřední“ nebo bezprostřední, jako je snížený výdej energie a zvýšení příjmu potravy, zatímco ostatní faktory, nebo možná, že příčiny jsou více distální, jako je globalizace trhů, rozvoj a reklamu.
