Kódování pro bolesti břicha, neměla by vám bolest žaludku

9. listopadu, 2018 / Kelly Dlouho, CPC, CPCO

setkala jsem se s mnoha postupů lékařů a zařízení v roli kódování analytik, které jsou často agitoval na aktuální jazykové potřeby na podporu konkrétní ICD-10 kódy pro bolest břicha. Diví se, proč kodéři volí R10.9 (nespecifikovaná bolest břicha) spíše než konkrétnější kód ICD-10., Vše se týká dokumentace: pokud poskytovatel uvádí, že bolest břicha je jediným důvodem zkoušky, pak ano, R10.9 je vhodný kód, který si vyberete. Při dokumentaci diagnózy bolesti břicha je důležité nejen identifikovat polohu bolesti, ale také typ bolesti. Vždy by mělo být zahrnuto Následující: umístění např. generalizované, pravý horní kvadrant, periumbilické atd.; typ bolesti nebo něhy, např. kolika, něha, rebound.,

například, když lékař objednávky MRI břicha, aby šablona by měla vyzvat je k dokumentu, zda MRI je provedena pro bolest břicha v pravém horním kvadrantu, levý horní kvadrant, pravý dolní kvadrant v levém dolním kvadrantu, nebo zda je nadbřišku, periumbilical nebo generalizované.

Pokud tato podrobná informace není k dispozici kodéru, vyhledejte objednávajícího lékaře. Kodéry by se neměly snažit určit konkrétnější kód, pokud poskytovatel tuto konkrétní diagnózu nezdokumentoval.,

ICD-10-CM obsahuje více než 30 různých kódů v kategorii R10 pro různé typy břišní a pánevní bolest:

BŘIŠNÍ A PÁNEVNÍ BOLEST KÓDY

více ICD-10 kódy pro bolesti břicha, které existují, tam jsou některé klíčové faktory, které mít na paměti.

závažnost stavu

kódy R10 ICD-10 jsou uvedeny podle závažnosti bolesti, s nejbolestivějším stavem, nejprve se objeví R10.0 (akutní břicho), následované obecnějšími podmínkami bolesti R10.,12 (příklad bolesti břicha v levém horním kvadrantu) s nejnižšími úrovněmi na stupnici intenzity, něha a citlivost odrazu, kódy R10.8 (Jiná bolest břicha) následují.

umístění bolesti

čtvrté číslice v kódech R10 ICD-10 (bolest břicha a pánve) určují umístění bolesti., Se pohybují od horní do dolní části břišní oblasti:

• 1 = horní části břicha
• 2 = pánve a hráze
• 3 = podbřišku
• 8 = ostatní

Obě horní a dolní břišní kódy se dále dělí na pravé a levé kvadranty (určený pátá číslice 1, na pravé straně, a 2 na levé straně) chcete-li přidat další specifika. A obě kódové skupiny také obsahují specifický kód, který určuje umístění podle anatomické oblasti spíše než kvadrantu, jako je R10.13 (epigastrická bolest).,

Známky a Příznaky Kódy

Jako poslední připomínka, ICD-10 R10 jsou příznaky a symptomy sadu kódů; pokud poskytovatel umožňuje definitivní diagnózu jako apendicitida (K35-K37), pak ještě konečné diagnózy by měly být kódovány místo, a ne bolest břicha kódu.

doufám, že výše uvedená doporučení usnadňují kódování R10 ICD-10. Po všem, s díkůvzdání přichází nepochybuji, že se setkáte spoustu pacientů s bolestí žaludku poté, co se těší jejich hostiny s blízkými.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

---