Léčba psí leproid granulom syndrom: předběžné výsledky v sedm psů
Cíl: stanovit efektivní strategie léčby pro pacienty s refrakterní psí leproid granulom syndrom.
Design: multiinstitucionální retrospektivní / prospektivní případová řada s použitím psů vlastněných klienty.,
Postup: Sedm psů (čtyři Boxeři, jeden Dobrman, jeden Bulmastif a jeden Bulmastif cross-bred; děti od 3 do 11 let) s leproid granulomy byly úspěšně léčit pomocí různých léčebných režimů. Tyto případy byly přijaty, protože: léze byly buď široce distribuovány přes psa; progresivní, navzdory rutinní terapii, nebo byly spojeny se zvláště znetvořujícími lézemi. Léčebný režim se vyvinul v průběhu klinické studie.
výsledky: kombinovaná terapie s použitím rifampicinu (5 až 15 mg / kg p. o., každých 24 h) a klarithromycinu (8 až 24 mg/kg p. o., denně; dávka dělená každých 8 nebo každých 12 hodin) byla používána nejčastěji a ukázala se jako účinná a bez vedlejších účinků. Celkové denní dávky klarithromycinu nad 14 mg / kg byly považovány za optimální a byly použity dlouhé léčebné kúry v řádu 1 až 3 měsíců. Kombinovaná terapie s použitím rifampicinu (25 mg/kg; tj. vyšší než doporučená dávka) a klofaziminu byla účinná v jednom případě, ale vedla k hepatotoxicitě. Lokální formulace klofaziminu v vazelíně byla použita jako doplněk k perorálnímu rifampicinu a doxycyklinu u jiného úspěšně léčeného pacienta.,
Závěr: na Základě našich vyvíjí klinické zkušenosti, kombinaci rifampicinu (10 až 15 mg/kg p.o., každých 24 h) a klaritromycin (15 až 25 mg/kg p.o. celková denní dávka; vzhledem rozděleny každých 8 až 12 h) je v současné době doporučeno pro léčbu těžké nebo refrakterní případy psí leproid granulom syndrom. Léčba by měla pokračovat (obvykle po dobu 4 až 8 týdnů), dokud se léze podstatně nezmenší a ideálně, dokud léze úplně nezmizí. Topická formulace obsahující klofazimin v vazelíně může být použita jako doplněk k systémové lékové terapii., Další práce je nutná k určení nákladově nejefektivnějšího léčebného režimu pro tento stav.