léčba zácpy u kojících matek
tyto informace lze také zobrazit jako PDF kliknutím zde.
poskytnuté informace jsou převzaty z různých referenčních zdrojů. Poskytuje se jako vodítko. Autor nebo síť kojení nemohou převzít žádnou odpovědnost za způsob, jakým jsou informace používány. Klinická rozhodnutí zůstávají odpovědností lékařů a kojících lékařů., Zde prezentovaná data mají poskytnout nějaké okamžité informace, ale nemohou nahradit vstup od profesionálů.
Zácpa je definována jako potíže při průchodu stolice, což může být popsán jako těžké, řídké nebo změnit v množství a/nebo konzistence. Zácpa je často způsobena změnou stravy nebo léky. Individuální zkušenosti s pohyby střev jsou subjektivní, ale zácpa postihuje mnoho lidí v určitém čase v jejich životě., Je běžné ke konci těhotenství a po úlevě od bolesti při porodu, kdy může být obzvláště obtížné kvůli perineálním stehům. Pro další informace viz www.patient.co.uk/health/constipation-in-adults-leaflet
první lék by mělo být zvýšení konzumace ovoce, zeleniny a vlákniny, spolu s další spotřeba vody. Cvičení může také pomoci zmírnit příznaky. Pokud matka užívá analgetické (úlevu od bolesti) léky obsahující kodein, např., co-codamol, co-dydramol, to by mělo být zastaveno a paracetamol a/nebo nesteroidní léčivo, jako je ibuprofen nebo diklofenak, nahrazeno. Pokud je potřeba kodein, může být podáván jako samostatná tableta kodeinfosfátu 15miligrammes a přidán podle potřeby k úlevě od bolesti. Pokud je však lék nutný k vyřešení zácpy během kojení, osmotické nebo hromadné laxativa jsou přinejmenším zpočátku výhodnější než stimulující laxativa. Hromadné laxativa jsou zvláště užitečné, pokud jsou stolice malé a tvrdé., Může však dojít ke zpoždění až 72 hodin před tím, než projeví svůj plný účinek. Hromadné laxativa absorbují vodu ve střevě a bobtnat vyrábět větší objem měkké stolice, která je snadněji projít např. Fybogel®, Regulan®, Isogel®, Normacol®. Absorpce hromadných laxativ je minimální a všechny mohou být použity během kojení.
osmotické laxativa pracují zvýšením množství tekutiny v tlustém střevě. Ty mají také zpoždění v akci, ale je obecně kratší než hromadné projímadla. Pomáhají vytvářet měkčí pohyby střev, které se snáze procházejí. Např., Hydroxid Hořečnatý, Síran Hořečnatý, Laktulóza, Movicol ®. Průchod osmotických laxativ do mateřského mléka je nízký a všechny mohou být použity během kojení.
stimulující laxativa by neměla být běžně používána nikým, protože mohou vést k spoléhání se na jejich činnost. Mohou způsobit evakuaci veškerého obsahu střev, který je třeba znovu vybudovat před obnovením pravidelného normálního působení střev. Jsou však užitečné pro příležitostné použití., Mají rychlejší nástup účinku než hromadné nebo osmotická laxativa, a jsou obvykle uvedeny v noci na pomoc produkovat střevní pohyb následující ráno např. Senna (Senokot® Ex Laxní®,) Bisacodyl (Dulcolax®), Picosulphate Sodný (Laxoberal®, Picolax®).
Nežádoucí účinky u kojených dětí nebyly prokázány i když volné střevní pohyby byly hlášeny i s nedetekovatelné hladiny senna v mateřského mléka.
- britský národní Formular
- Hale T., W Léků u Matek Mléka
- Jones W Kojení a Léky 2018 Routledge
- Lactmed stránky http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
- Martindale, Navíc Pharmacopia 2007