Medicare Open Enrollment 2021 Guide (Čeština)

26 září, 2020 admin 0 Comments

Medicare open enrollment for 2021 coverage ended on December 8. Zjistěte, jak můžete změnit pokrytí Medicare mimo období registrace na podzim.

kdy je Medicare otevřený zápis?

otevřený zápis Medicare-známý také jako roční volební období Medicare – běží od 15.října do 7. prosince každého roku., Během této roční oknem, plán Medicare enrollees může přehodnotit své pokrytí – ať už je to Původní Medicare doplňkové drog pokrytí, nebo Medicare Advantage – a provést změny nebo nákup nové politiky, pokud chtějí, aby tak učinily.

během období otevřeného zápisu Medicare můžete:

přejít z původního Medicare na Medicare Advantage(pokud jste zapsáni do části A I části B Medicare a žijete v oblasti služeb Medicare Advantage plan).,
Přepněte z Medicare Advantage na původní Medicare (plus plán Medicare Part D a případně plán Medigap).
Přepněte z jednoho plánu výhod Medicare na jiný.
přejít z jedné Medicare část D předpis lék plán na jiný.
přihlaste se do plánu Medicare Part D, pokud jste se nezapsali, když jste byli poprvé způsobilí pro Medicare. Pokud jste si neudrželi jiné věrohodné pokrytí, může se použít trest za pozdní zápis.,

Před 2021, u pacientů s terminálním selháním ledvin byli schopni se zapsat do Medicare Advantage plány, pokud tam byl Medicare Speciálního plánu k dispozici v jejich oblasti pro ESRD pacientů. To se ale od roku 2021 podle zákona o léčení 21.století změnilo. Lidé s ESRD mají možnost zapsat se do Medicare Advantage pro rok 2021 a CMS očekává, že tak učiní více než 40 000. To by mohlo být zvláště výhodné pro příjemce s ESRD, kteří jsou mladší 65 let a žijí ve státech, které nezaručují přístup k plánům Medigap pro osoby mladší 65 let.,

Zvláštní zápis období pro lidi v oblastech postižených počasí katastrofy

i když Medicare je otevřené enrollment období končí 7. prosince každý rok, prodloužena zápisu příležitosti jsou k dispozici, aby lidé v oblastech, kde FEMA vyhlásí stav nouze nebo velké katastrofy, které brání vaši schopnost dokončit svůj zápis v normálním okně.,

CMS potvrdil, že zvláštní zápis období (ZÁŘÍ) v těchto případech pokračuje po dobu čtyř celých kalendářních měsíců po měsíci, že pohromy/nouzové incident začal, a je použitelný pro lidi, kteří žijí v oblastech, kde se incident začal období mezi 1. srpna a 7. prosince. Zápisy během zvláštního období zápisu jsou účinné první měsíc po odeslání zápisu.,

pokud máte nárok za mimořádných událostí/katastrof, SEP a ty zapsat do prosince 31, vaše pokrytí bude mít platnost 1. ledna 2021 (tj. stejné datum trvalo by to účinek, pokud vaše oblast nebyla zasažena pohromou a byl jste schopen se přihlásit do 7. prosince).

některé Sep pokračují do konce roku 2020. Pokud incident začal v srpnu, vaše září končí 31. Prosince., Ale když incident začal v září, vaše SEP končí 31. ledna 2021, pokud incident začal v říjnu, vaše SEP končí 28. února, a pokud se incident začal v listopadu (platí pouze pro okresy na Floridě postižené Hurikánem Eta), SEP pokračuje až do konce Března. V každém případě se vaše nové pokrytí projeví první měsíc po registraci., některé kraje)

New York– Tropická Bouře Isaias (některé kraje)

Oregon– požárů a přímé větry (některé kraje)

Texas – Tropické Bouře Marco a Laura (některé kraje)

Puerto Rico– Tropická Bouře Laura (Commonwealth-široký) a Tropické Bouře Isaias (v některých obcích)

ŠVP je k dispozici pro lidi, kteří bydlí (nebo bydlel v na začátku incidentu období) jeden z postižených oblastí, a pro lidi, kteří spoléhají na Medicare zápis pomoc od přítele nebo člena rodiny, který žije v jedné z postižených oblastí.,

Pokud jste v jedné z těchto oblastí, můžete diskutovat o své způsobilosti pro ŠVP s licencí Medicare poradce na 1-844-309-3504.

Medicare otevřené výuky: Co můžete udělat

roční Medicare otevřené enrollment období se nevztahuje na Medigap plány, které jsou garantované pouze-problém ve většině států během příjemce počáteční období zápisu, a při omezené zvláštní zápis období.

Pokud jste se nezapsali do Medicare, když jste byli první způsobilí, nemůžete použít období registrace fall open k zápisu., Místo toho budete používat období všeobecného zápisu Medicare, které trvá od 1. ledna do 31.března.

Medicare obecný zápis období je pro lidi, kteří neměli zaregistrovat pro Medicare Části B, kdy byli první nárok, a kteří nemají přístup do Medicare Části B zvláštní zápis období. Je to také pro lidi, kteří musí zaplatit prémii za Medicare část A a nezapsal v části a, když byli první způsobilé.

Pokud se přihlásíte během období obecného zápisu, vaše pokrytí nabude účinnosti 1. července.

Další informace o všeobecném období registrace Medicare.,

jak změnit plány Medicare

jakmile budete zapsáni do Medicare, budete mít různé příležitosti ke změně určitých aspektů vašeho pokrytí. Zde je přehled:

během ročního období otevřeného zápisu (15.října – 7. prosince) můžete provést různé změny, z nichž žádný nezahrnuje lékařské upisování. (Před rokem 2021 nebyli lidé s onemocněním ledvin v konečném stádiu schopni přejít na Medicare Advantage během otevřeného období zápisu, ale to už není případ od roku 2021.):
- Přepněte z Medicare Advantage na původní Medicare nebo naopak.,
- Přepněte z jednoho plánu výhod Medicare na jiný.
- Přepněte z jedné části D předpis plánu do druhé. Důrazně se doporučuje, aby všichni příjemci každý rok používali nástroj Medicare ‚ s plan finder k porovnání dostupných plánů části D, na rozdíl od toho, aby jednoduše nechali existující plán na obnovu drog.
- Připojte se k plánu Medicare Part D. (Může se použít trest za pozdní zápis.)
- úplně zrušte pokrytí části D. (Opětovné zapsání do pozdějšího roku bude zahrnovat pokutu za pozdní zápis, pokud neudržujete jiné úvěrové pokrytí drogami.,)
Během Medicare Advantage otevřené enrollment období (1. ledna – 31. Března), Američané, kteří jsou již zapsáni v programu Medicare Výhoda:
- Přepnout na Původní Medicare (a zapsat se do Části D plánu; přístup k Medigap může vyžadovat lékařské upisování, a to v závislosti na okolnostech.)
- přepněte na jiný plán výhod Medicare.
- během tohoto okna je povolena pouze jedna změna plánu (na rozdíl od období zápisu na podzim, kdy může člověk několikrát změnit názor).,
během pětihvězdičkového období zápisu (8.prosince – 30. Listopadu) mohou lidé, kteří žijí v oblasti s pětihvězdičkovým plánem Medicare Part D nebo Medicare Advantage, přejít na tento plán, pokud se tak rozhodnou.
Během prvního roku člověk se zapsal do Medicare Výhodu, že lze přepínat (nebo zpět) Původní a Medicare Části D plánu. A až na některé výjimky mají také zaručený přístup k plánu Medigap.
kdykoli během roku může osoba zapsaná do původního Medicare požádat o jiný plán Medigap., Ale pokud to není během jednorázového okna registrace Medigap osoby, pojistitel pravděpodobně použije lékařské upisování k určení, zda vydat politiku a za jakou cenu (všimněte si, že některé státy mají nepřetržitá nebo roční okna, když jsou zaručeny alespoň některé plány Medigap).

Medicare způsobilost

pro většinu Američanů, Medicare způsobilost jde ruku v ruce s otočením 65, ale někteří lidé stanou nárok na Medicare dříve. Většina příjemců Medicare obdrží Medicare část a bez měsíčního pojistného, ale někteří za to musí zaplatit., A někteří příjemci musí zaplatit více než standardní částku za pokrytí Medicare části B a části D.

zde je náš podrobný přehled způsobilosti pro všechny části Pokrytí Medicare. V souhrnu:

většina Američanů se stane způsobilou pro Medicare, když jim bude 65 let.
Ale 15 procent všech příjemců Medicare jsou mladší 65 let, a stal nárok po obdržení Sociální Zabezpečení invalidní dávky po dobu dvou let, nebo byl diagnostikován s ALS, nebo end-stage onemocnění ledvin.
Chcete-li se zapsat do Medicare Advantage, musíte se přihlásit jak do Medicare části a, tak do části B., Vaše Medicare Advantage plán bude mít místo obou částí, a bude pravděpodobně také zahrnovat Medicare část D předpis lék pokrytí.
Chcete-li získat Medicare část a, aniž byste museli platit měsíční prémii, musíte vy nebo váš manžel pracovat po dobu nejméně 10 let ve Spojených státech a během této doby platit daně Medicare.
je-Li váš příjem je vysoká (definované v roce 2020 více než $87,000 pro jednu osobu, nebo $174,000 za pár; zvýšení na $88,000 a $176,000 v roce 2021), budete platit více než ostatní lidé za své pokrytí Část B a Část D pokrytí.,
máte nárok na zápis do Medicare Části D tak dlouho, jak budete mít buď Medicare Části A nebo Část B.
Pokud jste se zapsal v obou Medicare Části a a B (ale ne Advantage Medicare nebo Medicaid), máte nárok na zápis v Medigap plán na doplnění svého pokrytí Medicare. Budete mít šest-měsíc zaručené-problematika okno, během kterého se můžete přihlásit do některého Medigap plán k dispozici ve vaší oblasti. Ve většině států a většině okolností budete muset projít lékařským upisováním, pokud se rozhodnete požádat o plán Medigap poté, co toto okno skončí.,

jak se přihlásit do Medicare

tato část vás provede základy zápisu do Medicare. Ale nejprve budete chtít přečíst naše tipy pro rozhodování mezi původní Medicare plus Medigap a část D pokrytí, versus Medicare Advantage plan.

Zápis v Původní Medicare

Pokud jste již dostávají dávky Sociálního Zabezpečení nebo Železniční odchodu do Důchodu Desky výhody a jsi obyvatel USA, federální vláda se automaticky zapíše v obou Medicare Části a Medicare Části B ve věku 65 let., Kartu Medicare obdržíte poštou asi tři měsíce před tím, než vám bude 65 let, a vaše pokrytí se projeví v prvním měsíci, kdy vám bude 65 let.

Medicare část B má měsíční prémii, která bude odečtena z Vašeho sociálního zabezpečení nebo železniční důchodové kontroly. Standardní část B premium je $144.60 / měsíc v 2020, a mírně roste, na $148.50/měsíc v 2021.,

můžete Si zvolit z Části B a vyhnout se pojistné, ale to je obecně dobrý nápad dělat, že pokud máte zdravotní pojištění od svého současného zaměstnavatele nebo vaše manželka současného zaměstnavatele, a zaměstnavatel má nejméně 20 zaměstnanců.

Pokud vám je 65 let, ale ještě nedostáváte sociální dávky nebo dávky na důchod, nebudete automaticky zapsáni do původního Medicare. Místo toho se budete moci přihlásit během sedmiměsíčního období zápisu, které zahrnuje tři měsíce před měsícem narození, měsíc, který otočíte 65, a tři následující měsíce., Takže pokud budete mít 65 v červenci 14, vaše otevřené období zápisu bude od dubna do října. Přihlásíte se přes správu sociálního zabezpečení. A i když zápis okno je sedm měsíců, musíte se zapsat v průběhu tří měsíců před měsíc narozeniny za účelem pokrytí, které nabude platnosti prvního dne měsíce, že zapnete 65. Pokud se zaregistrujete během svého narozeninového měsíce nebo jednoho ze tří následujících měsíců, vaše pokrytí bude zpožděno.,

Pokud jste zdravotně postižených osob pobírajících Sociální Zabezpečení Invalidní dávky, svého pokrytí Medicare začne automaticky v 25. měsíci, že budete dostávat dávky v pracovní neschopnosti. (Pokud máte als nebo onemocnění ledvin v konečném stádiu, nemusíte čekat dva roky, než se dostanete do Medicare.)

Zápis do Medicare Advantage

připojit Medicare Advantage Plán, budete muset mít Původní Medicare (Část a a Část B) pokrytí a žijí v oblasti, kde Výhodu plán je k dispozici. (Většina částí země má Medicare Advantage plány k dispozici, ale některé venkovské oblasti ne.,)

plán Medicare Advantage zabalí vaši Medicare část A a část B (a ve většině případů část D) pokrytí do jednoho plánu. Ale stále budete muset zaplatit vládě prémii za část B, kromě prémie, kterou platíte za Medicare Advantage (což může být $0, v závislosti na plánu).

můžete se přihlásit do plánu výhod Medicare, když jste poprvé způsobilí pro Medicare, nebo během ročního období registrace Medicare na podzim (15.října až 7. prosince).,

Zapsal do Medicare Části D

první příležitost pro Medicare Části D zápis je, když jste původně způsobilé pro Medicare – během sedmiměsíční období, které začíná tři měsíce před měsícem, zapnete 65, nebo během sedmiměsíční období, které začíná tři měsíce před 25 měsíci postižení. (Pravidla způsobilosti se liší, pokud se osoba zapisuje do Medicare kvůli diagnóze als nebo onemocnění ledvin v konečném stadiu.,)

V obou těchto případech – ať už jste dosáhl věku 65 let nebo jsou způsobilé pro Medicare z důvodu zdravotního postižení — budete pravděpodobně mít možnost výběru Medicare Advantage plán, který zahrnuje Část D předpis lék pokrytí, a to v místě Medicare a, B a D

Pokud se chcete přihlásit v Medicare během ledna – Března Obecné období pro Zápis, můžete se zapsat v Části D mezi 1. dubnem a 30.června.,

Pokud jste se zapsal do Medicare Advantage plán a použít Medicare Advantage otevřené enrollment období (1. ledna do 31. Března) pro přepnutí na Původní Medicare, budete mít také možnost přihlásit se k Části D plánu doplnit svůj Původní Medicare pokrytí.,

doporučená četba: Čtyři známky, musíte změnit nastavení Část D pokrytí

doporučená četba: Sedm pravidel pro nakupování Medicare Části D plánů

Zápis do Medicare Doplněk (Medigap)

Během počáteční Medigap zápis období (šest měsíců počínaje měsícem jste alespoň 65 let a se zapsal do Medicare a a B) vám nemůže být odepřeno Medigap pokrytí nebo může být účtováno více pro pokrytí, protože vaše lékařské historie.,

ale poté, co toto okno skončí, mohou pojišťovny Medigap ve většině států použít lékařské upisování k určení vašeho pojistného a způsobilosti k pokrytí. (New York, Connecticut, Massachusetts, Maine, Missouri, Kalifornie, Oregon a Washington mají pravidla, která lidem usnadňují zápis nebo přechod na nový plán Medigap po skončení počátečního období zápisu. Existují také omezená federální garantovaná práva na plány Medigap.,)

Pokud jste mladší 65 let a nárok na Medicare z důvodu zdravotního postižení, tam jsou 33 státy, které poskytují nějaké garantované emisní lhůtě, během které si můžete zakoupit Medigap plán. Ve většině těchto států však mohou dopravci účtovat dodatečné pojistné pro osoby mladší 65 let. Můžete kliknout na stavu na této mapě vidět, jak Medigap plány jsou regulovány ve státě.,

zjistit, o Medigap politiky ve vašem stavu, obraťte se na Státní Oddělení Pojištění nebo Státní Zdravotní Pojištění Pomoci Program, nebo zavolejte 1-855-593-5633 mluvit s jedním z našich partnerů, kteří vám mohou pomoci najít plán ve vaší oblasti.

2021 Medicare náklady

Každá část Medicare má náklady, které jdou spolu s ním, a to buď ve formě prémií, out-of-pocket náklady, když budete potřebovat lékařskou péči nebo obojí. Zde je shrnutí toho, co lze očekávat.,

Medicare Part A (lůžková péče)

2021 Part A premium

No premium-pro většinu příjemců, kteří zaplatili do Medicare prostřednictvím daní ze mzdy.
$259/měsíc – pro ty, kteří pracovali / platí do Medicare mezi 7,5 a 10 let (z 252 dolarů/měsíc v roce 2020)
$471/měsíc – pro ty, kteří se práci historii méně než 7,5 let (až od $458/měsíc v roce 2020)

2021 Část A odčitatelné

$1,484 (nahoru od $1,408 v roce 2020)
Pokrývá až 60 dní v nemocnici
Uznatelné je za přínos, období, NE za rok., Jakmile je příjemce mimo nemocnici po dobu nejméně 60 dnů, začne nová doba dávek, pokud a kdy potřebují být znovu hospitalizováni.
doplňkové pokrytí, včetně plánů Medigap, zaplatí některé nebo všechny části odpočitatelné vaším jménem.

2021 Část A spoluúčasti:

$371 za hospitalizační den (dnů 61-90 ve prospěch období, pro které je uznatelné aplikován; a to až od $352 denně v roce 2020)
$742 za hospitalizační den na den 91 a dále během období vyplácení dávek., Toto jsou vaše celoživotní rezervní dny a během svého života jich dostanete pouze 60. Začnou být vyčerpány pouze poté, co jste strávili 90 dní v nemocnici během jednoho období dávek. Ale pokud použijete všechny vaše celoživotní rezervní dny a nemají dodatečné pokrytí, jste zodpovědný za všechny nemocnice náklady po dobu životnosti rezervy dnech se používají (celoživotní rezervní den spoluúčasti v roce 2020 je $704 za den.,)
Medicare Části A pokrývá 100% nákladů na kvalifikované ošetřovatelské zařízení péče pro prvních 20 dní, tak dlouho, jak jste měli alespoň tři noci hospitalizace pobyt v nemocnici před kvalifikované ošetřovatelské zařízení zůstat. Po prvních 20 dnů, kvalifikované ošetřovatelské zařízení spoluúčasti v roce 2021 bude $185.50 za den pro dny 21-100 (po tom, Medicare již zahrnuje kvalifikované ošetřovatelské zařízení poplatky, takže budete platit plnou cenu). Kvalifikované ošetřovatelské zařízení coinsurance je $176 za den v roce 2020.,
doplňkové pokrytí, včetně plánů Medigap, je navrženo tak, aby zaplatilo část a coinsurance vaším jménem. A všechny standardizované plány Medigap také zaplatí až 365 dalších dní v nemocnici po vyčerpání dávek Medicare. Většina plánů Medigap také pokrýt alespoň část kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení náklady na zajištění.

Dozvědět se více o Medicare Části a.

Medicare Část B (ambulantní péče)

2021 Část B pojistné:

standardní Části B prémie pro rok 2021 je $148.50 za měsíc., Zvýšení pojistného na část B bylo omezeno zákonem o krátkodobých vládních výdajích, který byl podepsán do zákona 1. Října 2020. V Části B prémie pro většinu enrollees je $144.60/měsíc v roce 2020, a zákon o výdajích limitován zvýšení pro rok 2021 na čtvrtinu toho, co by jinak bylo. Dříve v 2020, zpráva správců Medicare předpokládala část B prémie ve výši $153.30 za měsíc pro většinu zápisů v 2021. Skutečná cena, kterou lidé platí, může být také omezena úpravou životních nákladů na sociální zabezpečení (COLA), kterou příjemci dostávají, ale 1.,3 procenta COLA pro rok 2021 by měla být přiměřená, aby bylo možné odečíst plnou standardní prémii části B od kontrol sociálního zabezpečení většiny příjemců.
vysokopříjmové zápisy platí vyšší část B prémie. High-hranice příjmů se zvýšil v roce 2020 na 87,000 dolarů pro jednotlivce a $174,000 za pár, a bude indexována ročně. Pro 2021, vysoko-příjmová hranice začíná na $88,000 pro jednotlivce a $176,000 pro pár. A část B prémie pro příjemce s vysokými příjmy se bude pohybovat od $207.90/měsíc do $504.90 / měsíc.,
prémie části B jsou také vyšší (kvůli trestu) u některých příjemců, kteří odložili jejich zápis.

2021 Část B uznatelné:

Enrollees, kteří dostávají Část B-něž léčba v průběhu roku musí zaplatit Část B uznatelné, což je $203 v roce 2020 (nahoru od $198 v roce 2020).
plány Medigap C A F zaplatí část B odpočitatelnou za vás,ale již nejsou k dispozici pro nově způsobilé zápisy Medicare. (Plán G je stále k dispozici pro nově způsobilé enrollees; je to stejné, jako Plán F až enrollees pokrytí Části B uznatelné sami.,)

Část B spoluúčasti:

Poté, co jste zaplatili svou Část B uznatelné, budete zodpovědný za 20% Medicare schválené částky pro Část B služby, které obdržíte, a tam je žádný limit na to, jak vysoká je vaše spoluúčasti účty mohou dostat. Ale Medigap plány pokrývají některé nebo všechny části B coinsurance.
Pokud váš lékař nepřijme přiřazení, může vám účtovat až dalších 15 procent, pokud váš stav neukládá nižší limit. (Medigap plánů F a G zahrnují tento přebytečný náboj; Plán G je stále k dispozici nově způsobilé enrollees, i když Plán F není.,)

Dozvědět se více o Medicare Část B.

Medigap

Medigap pojistného:

průměr Medigap Plán F stojí $143/měsíc v roce 2018, i když náklady se pohybovaly od jednoho místa na druhé. Plán F byl v té době nejkomplexnějším (a nejoblíbenějším) plánem, ale již není k dispozici lidem, kteří jsou nově způsobilí pro Medicare.,
Plán G, který má tendenci být méně nákladné než Plán F (, protože to se nevztahuje na Část B uznatelné) je nyní nejvíce komplexní plán k dispozici nově nárok enrollees, a více než čtvrtina Medigap enrollees na celostátní úrovni byli již zapsáni v Plánu G od roku 2019.
existuje osm dalších standardizovaných možností plánu Medigap s pojistným, které se liší od jednoho pojistitele k druhému, i když ne všechny návrhy plánu jsou k dispozici ve všech oblastech.,

Medigap out-of-pocket náklady,

out-of-pocket náklady, které budete platit po Medigap plán platí jeho podíl bude záviset na plán, který design zvolíte.

Medicare Části C (Medicare Advantage)

2021 Medicare Advantage pojistného:

Část B premium ($148.50/měsíc pro většinu enrollees) + Medicare Advantage premium.
průměrná prémie za plány Medicare Advantage s integrovaným pokrytím části D je v roce 2020 asi 36 $ / měsíc., Přes všechny Medicare Advantage plány, včetně těch, které neobsahují Část D pokrytí průměrné pojistné v roce 2020 je o 23 dolarů/měsíc, a očekává se, že pokles na 21 dolarů/měsíc v roce 2021.

2021 Medicare Advantage maximum out-of-pocket:

$ 7,550 v roce 2021 (nezahrnuje náklady na léky na předpis). Ale to je horní hranice; průměrný plán výhod Medicare má tendenci mít limit mimo kapsu pod maximem, které vláda umožňuje., Maximální out-of-pocket čepici (opět nepočítaje náklady na předpis drog) byl 6700 dolarů za posledních několik let, takže zvýšit na $7,550 na rok 2021 je poměrně významný.

Další informace o Medicare Advantage.

Medicare Část D předpis lék pokrytí

roku 2020 Část D prémie:

průměrné pojistné pro základní stand-alone Medicare Části D plánu se očekává, že bude o $30.50/měsíc v roce 2021. Vylepšené plány budou mít vyšší průměrné měsíční pojistné. K dispozici bude i nadále široká škála možností plánu části D., Pro rok 2021 začíná pojistné za plány části D až 7 USD/měsíc, dolů z minima asi 13 USD/měsíc v roce 2020. Na vyšším konci mohou mít plány pojistné až do výše 100 $ / měsíc nebo více, takže v dostupných plánech existuje velké množství variací — v ceně a výhodách.
vysokopříjmové zápisy platí vyšší část D prémie. Prahová hodnota pro high-příjmy začal být indexován od roku 2020 se zvýšením na $87,000 pro jednu osobu a $174,000 za pár. V roce 2021 se zvýší na 88 000 dolarů a 176 000 dolarů.,

část D odpočitatelná:

Maximum $445 v roce 2021, až od $435 v roce 2020. (Některé plány nemají odpočitatelné vůbec).

část D out-of-pocket náklady po odečitatelné:

nesmí překročit 25 procent nákladů na značku a generické náklady.
již neexistuje kobliha, pokud jde o maximální částku, kterou lze zapsat, když vyplní předpisy., Ale kobliha díry stále existuje, pokud jde o tom, jak pojišťovny návrh jejich pokrytí (tj, s různými copay nebo spoluúčasti množství před a po donut hole práh), jak celkové náklady na drogy se počítají, a která pokrývá podstatnou část nákladů na léky (lék plán versus výrobce; viz Obrázek 4).
Poté, co příjemce náklady dosáhnou katastrofální pokrytí práh (prahová hodnota je $6,550 v roce 2021, a to až od $6,350 v roce 2020), další out-of-pocket náklady jsou omezeny na větší z 5 procent z ceny léku, nebo copay $3.70 pro generika a $9.,20 pro značkové léky. (Obě tyto částky se od roku 2020 mírně zvyšují.)
část D plány jsou povinny pokrýt širokou škálu inzulínů pro ne více než $35/měsíc v roce 2021.

Další informace o Medicare Part D.

Další informace o Medicare Extra Help, díky čemuž je přístup na předpis dostupnější pro příjemce s nízkými příjmy.

doporučené čtení: který Medicare část D předpis lék plán bych si měl vybrat?

Medicare IRMAA

příjem příjemce Medicare může také ovlivnit pojistné, které platí za Medicare část B a Medicare část D., Měsíční částka úpravy související s příjmy (IRMAA) je příplatek, který se přidává k prémiím za Medicare část D a část B, pokud má příjemce příjem vyšší než $88,000 ($174,000 pro manželský pár). Tyto limity příjmů platí v roce 2021 (jsou však založeny na daňových přiznáních podaných pro rok 2019) a jsou indexovány pro inflaci. Pro rok 2020 byly o něco nižší, na $87,000 a $174,000.

Další informace o IRMAA

Louise Norris je individuální makléř zdravotního pojištění, který píše o zdravotním pojištění a zdravotní reformě od roku 2006., Napsala desítky názory a vzdělávací kusů o Cenově dostupné Péči Act pro healthinsurance.org. Její stav zdraví exchange aktualizace jsou pravidelně citovány v médiích, kteří se zabývají zdravotní reformu a další zdravotní pojištění odborníci.