Místní Léčby Jiné než Operace pro Bazálních a Dlaždicových Buněk Rakoviny Kůže
Několik technik, jiné než operace může být použita k léčbě bazálních a dlaždicových buněk rakoviny kůže (nebo pre-rakoviny), že útočiště“t se rozšířila za kůži., Mezi ně patří:
- Kryoterapie
- Fotodynamická terapie (PDT)
- Lokální chemoterapie
- Imunitní reakci modifikátory
- Laserové operace
- Chemický peeling
jedná se o tzv. lokální léčby, a některé jsou dokonce popsány jako druhy chirurgie, protože chtějí zničit cílové oblasti tělesné tkáně. Ale tyto techniky se liší od chirurgického zákroku, protože nepoužívají skalpely ani nejsou řezány do kůže. (Radiační terapie je také typem lokální léčby.,)
Kryoterapie (kryochirurgie)
Kryoterapie se nejčastěji používá pro pre-rakovinné podmínky jako aktinické keratózy a pro malé bazocelulární a spinocelulární karcinomy.
pro tuto léčbu lékař aplikuje tekutý dusík na nádor, aby zmrazil a zabil buňky. To se často opakuje několikrát ve stejné návštěvě kanceláře. Po odumření pokožky se zvětší, puchýře a kůra.
rána může mít odtok tekutiny z ní na chvíli a trvá měsíc nebo dva, než se uzdraví., Zanechá jizvu a ošetřená oblast může mít po ošetření méně barvy.
Fotodynamická terapie (PDT)
PDT může být použita k léčbě aktinické keratózy. Je však třeba určit jeho přesnou roli při léčbě rakoviny kůže bazálních a dlaždicových buněk.
tato léčba používá léčivo, které se aplikuje na kůži jako gel nebo kapalina. Lék se shromažďuje v nádorových buňkách během několika hodin nebo dnů, kde je přeměněn na jinou chemickou látku, která činí buňky velmi citlivé na určité typy světla. Speciální světelný zdroj je pak zaměřen na nádor (tumory), který zabíjí buňky., Další možností aktivace léku, zejména pokud je třeba léčit velké plochy, je nechat osobu jít ven na sluneční světlo po určitou dobu (známou jako Denní světlo PDT).
PDT může způsobit zarudnutí a otok na kůži, kde se používá. Dalším možným vedlejším účinkem PDT je to, že může po určitou dobu způsobit, že kůže člověka je velmi citlivá na sluneční světlo, takže může být zapotřebí opatření, aby se zabránilo těžkým popáleninám.
Chcete-li se dozvědět více o této technice, viz fotodynamická terapie.
Lokální chemoterapie
chemoterapie používá léky, které zabíjejí rakovinné buňky., Lokální chemoterapie znamená, že protinádorový lék je aplikován přímo na kůži (obvykle v krému nebo masti), než aby byl podáván ústy nebo injikován do žíly.
5-fluorouracil (5-FU): droga nejčastěji používá v lokální léčbě aktinické keratózy, stejně jako některé bazálních a dlaždicových buněk rakoviny kůže, je 5-FU (s názvy jako Efudex, Carac, a Fluoroplex). Obvykle se aplikuje na kůži jednou nebo dvakrát denně po dobu několika týdnů.,
Když se dát přímo na kůži, 5-FU ničí nádorové buňky na nebo v blízkosti povrchu kůže, ale nemůže dosáhnout nádorové buňky hlouběji v kůži nebo ty, které se šíří do jiných orgánů. Z tohoto důvodu se 5-FU obecně používá pouze pro prekancerózní stavy, jako je aktinická keratóza a pro některé velmi povrchní rakoviny kůže.
protože se lék aplikuje pouze na kůži, nerozšíří se po celém těle, takže nezpůsobuje stejné vedlejší účinky jako systémová chemoterapie (léčba, která postihuje celé tělo)., Ale to dělá ošetřenou pokožku červenou a velmi citlivou po dobu několika týdnů. Další lokální léky mohou být použity k tomu, aby to v případě potřeby zmírnily. 5-FU může také učinit pokožku citlivější na sluneční světlo, takže ošetřené oblasti musí být chráněny před sluncem, aby se zabránilo spálení po dobu několika týdnů po použití tohoto krému.
velmi malá část lidí má stav zvaný nedostatek DPD, což ztěžuje jejich tělům rozpadat se a zbavit se 5-FU. To může mít za následek závažné nebo dokonce život ohrožující vedlejší účinky., Pokud aplikujete 5-FU a máte jakékoli reakce nad rámec těch, o kterých Vám bylo řečeno, že máte očekávat na kůži, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo zdravotní sestru.
Diclofenac (Solaraze): gel obsahující léčivo diclofenac se někdy používá k léčbě aktinických keratóz. Tento lék je součástí skupiny léků nazývaných nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid), které zahrnují aspirin a ibuprofen. Gel se obvykle aplikuje dvakrát denně po dobu 2 nebo 3 měsíců. Může způsobit méně závažné kožní reakce než 5-FU, ale může také trvat déle.,
Ingenol mebutate (Picato): jedná se o gel používaný k léčbě aktinické keratózy, který může pracovat rychleji než jiné topické gely. Aplikuje se na pokožku denně po dobu 2 nebo 3 dnů. Gel může způsobit nepříjemné kožní reakce, ale obvykle začínají zmizet během týdne od zahájení léčby.
modifikátory imunitní odpovědi
některé léky mohou zvýšit imunitní odpověď těla proti rakovině, což způsobí, že se zmenší a zmizí.
imichimod (Zyclara) je krém, který lze aplikovat na aktinické keratózy a některé velmi časné rakoviny bazálních buněk., Způsobuje, že imunitní systém reaguje na kožní lézi a zničí ji. Obvykle se používá alespoň několikrát týdně po dobu několika týdnů, i když plány se mohou lišit. Stejně jako jiné topické produkty může u některých lidí způsobit závažné kožní reakce. Může také způsobit příznaky podobné chřipce.
Interferon je umělá verze proteinu imunitního systému. Může být injikován přímo do nádoru, aby se zvýšila imunitní odpověď proti němu. Může to být možnost, když operace není možná, ale nemusí být tak účinná jako jiná léčba.,
laserová chirurgie
Tento přístup používá paprsek laserového světla k odpařování rakovinných buněk. Někdy se používá pro aktinickou keratózu, spinocelulární karcinom in situ (Bowenova choroba) a pro velmi povrchní karcinomy bazálních buněk (ty pouze na povrchu kůže). Zatím není známo, zda je tento typ léčby stejně účinný jako standardní metody léčby a není široce používán.
Chemický peeling
Pro tuto techniku, lékař se vztahuje na chemické látky jako je kyselina trichloroctová (TCA) nádor kůže, zabíjení nádorových buněk v průběhu několika dní., Tento přístup se někdy používá k léčbě aktinické keratózy.