mnoho seniorů potřebuje sluchadla. Proč je Medicare nekryje?
Když byla Medicare podepsána do zákona v roce 1965, neobsahovala žádné pokrytí sluchadel. Byly považovány za „běžně potřebné a nízké náklady“ a většina Američanů nežila dostatečně dlouho, aby je skutečně potřebovala. I když jsou náklady nyní vysoké a potřeba velká, Medicare stále nepokrývá sluchadla.
dnes ztráta sluchu postihuje jednu třetinu dospělých starších 65 let a má významný dopad na zdraví., Ti, kteří ji zažívají, jsou vystaveni zvýšenému riziku deprese, osamělosti a demence a mohou se stát sociálně izolovanými. Ztráta sluchu také ovlivňuje fyzické zdraví, vystavuje jednotlivce vyššímu riziku pádů a zdravotního postižení a případně způsobuje funkční omezení, jako je snížená mobilita nebo rovnováha.
naslouchadla jsou relativně jednoduchým řešením takového společného a škodlivého problému, zejména proto, že technologie sluchadel se v průběhu let podstatně vyvinula a nadále postupuje. Teprve v 50. letech se sluchadla stala dostatečně malou, aby se nosila v uchu nebo za uchem., Dnešní zařízení jsou často digitální, přizpůsobené uživateli a automaticky se přizpůsobují sluchovému prostředí.
reklama
bohužel sluchadla nejsou přístupná mnoha lidem kvůli nákladům a omezenému pojištění. V průměru stojí jedna sluchadla 2 400$; většina lidí potřebuje dva, čímž se celkové náklady na léčbu blíží 5 000 USD. Pojistné krytí je nepředvídatelné: Medicare nenabízí žádné pokrytí, pokrytí Medicaid závisí na státu a soukromé pojištění závisí na pojistiteli., Takže většina lidí nakonec zaplatí za sluchadla z kapsy-pokud si je vůbec mohou dovolit.
zákon o volně prodejných sluchadlech z roku 2017 může poskytnout určitou pomoc. Sponzorováno Sens. Elizabeth Warren (D-Mass.) a Chuck Grassley (R-Iowa), umožňuje jednotlivcům nakupovat určité typy sluchadel přes přepážku bez předchozího souhlasu Poskytovatele zdravotní péče. Food and Drug Administration má do roku 2020 navrhnout nové předpisy pro zákon, a zařízení pravděpodobně nebude k dispozici veřejnosti až do roku 2021.,
reklama
budou volně prodejné naslouchadla skutečně pomáhat řešit neuspokojenou potřebu těchto zařízení? To se teprve uvidí. Bude záležet na tom, kolik stojí a jak jsou dobří. Pravděpodobně nenahradí trh sluchadel na předpis — ani by neměli-stejně jako to, jak brýle na čtení v drogerii plně nenahrazují čočky na předpis. Nicméně, přes-the-counter produkty slouží základní účel: poskytují okamžitou, low-cost úlevu zdravotní problémy, které se nemusí pokročilejší léčby.,
jedním z problémů s volně prodejným přístupem je to, že někteří spotřebitelé se mohou domnívat, že tyto sluchadla řeší své problémy, když by skutečně měli vyhledat odbornou pomoc.
Další přístup, který by mohl zpřístupnit sluchadla na předpis, je prostřednictvím pojištění. Senioři mají oči, uši, a zákon o zubech byl zaveden v Kongresu již několik let ve snaze zahrnout sluchadla a, jak název zákona napovídá, vidění a zubní služby, v Medicare pokrytí.
v projevu na půdě Sněmovny, letošní sponzor, Rep., Lucille Roybal-Allard (D-Calif.), odkazoval výzkum z Fondu Commonwealth, který ukazuje, že pouze jedna čtvrtina příjemců Medicare, kteří potřebují sluchadlo, skutečně obdrží jeden. Bariéra pro ostatní? Náklad. Pokud by Medicare pokrývala sluchadla, bariéra nákladů by byla pro mnoho příjemců snížena. (Někteří již mají pokrytí sluchadel prostřednictvím Medicare Advantage nebo doplňkového plánu Medicare.)
senioři mají oči, uši a zuby Act je jednoduchý: zvrací vyloučení těchto služeb z Pokrytí Medicare, jak je v současné době diktováno zákonem., To, co nedělá, je upřesnit budoucí ceny, sdílení nákladů nebo pojistné, které mohou být spojeny s tímto dodatečným pokrytím.
Medicare by pravděpodobně uhradil výrobcům ceny nižší, než v současné době dostávají, stejně jako u jiných zdravotnických výrobků a služeb. Ministerstvo pro záležitosti veteránů úspěšně zaplatilo jen 400 dolarů za naslouchátko, asi o 2000 dolarů méně než soukromý trh. Je zapotřebí dalšího výzkumu, jak politika VA ovlivňuje přístup a zdravotní výsledky veteránů, stejně jako Smlouvy o výrobci., Tato politika by mohla jít dvěma způsoby: nižší ceny by mohly zpomalit inovace v technologii sluchadel nebo rozšířený trh by mohl zvýšit inovace, protože zvyšuje potenciální příjmy i za ceny Medicare.
Pokrytí Medicare pro sluchadla by mohlo být strukturováno několika způsoby. Například fond Commonwealth navrhuje, aby příjemci Medicare platili měsíční prémii 25 $za svázané vidění, sluch, a zubní služby. Jiní mohou doporučit služby jednoduše být přidány pod záštitou Medicare části B., Pokud Roybal-Allardův zákon projde, předpisy, které z něj vyplynou, výrazně ovlivní dopad zákona na přístup.
zákon o očích, uších a zubech neřeší Medicaid ani soukromé pojištění sluchadel. Změny v pokrytí Medicare však mohou přimět jiné typy pojištění, aby přehodnotily své vlastní pokrytí těchto nezbytných zařízení.
naše chápání účinků ztráty sluchu a technologie pro jeho řešení prošly za posledních 50 let dlouhou cestou., Vzhledem k těmto pokrokům začíná nedostatek současného zlepšení přístupu k sluchadlům vypadat zastarale.