může hormonální antikoncepce vyvolat depresi?

v Průběhu let, více než pár pacientů v mé zdraví žen praxi mi řekli, že jejich hormonální antikoncepce — pilulky, náplast, kroužek, implantáty, injekce nebo nitroděložní TĚLÍSKO — z je cítit v depresi. A nejsou to jen moji pacienti: několik mých přátel se cítilo stejně., A není to jen já, kdo si toho všiml; desetiletí zpráv o změnách nálady spojených s těmito hormonálními léky vyvolalo několik výzkumných studií.

Zatímco mnoho z těchto neukázal definitivní sdružení, kritické zhodnocení této literatury ukázal, že všechno bylo špatné kvality, se spoléhat na pochybné metody, jako je self-reporting, odvolání, a dostatečný počet předmětů. Autoři dospěli k závěru, že z výzkumu této antikoncepce a deprese není možné vyvodit žádné pevné závěry.,

silná studie o hormonální antikoncepci a depresi

jiný však splňuje kritéria, aby se kvalifikoval jako vysoce kvalitní, a proto uvěřitelný. Studie z více než milionu dánských žen ve věku nad 14, pomocí tvrdých dat, jako diagnózu kódy a předpis záznamy, silně naznačuje, že existuje zvýšené riziko vzniku deprese spojené se všemi typy hormonální antikoncepce.

autoři využili úžasné znárodněné systémy sběru informací, včetně diagnostiky a předepisování dat., Existují proto, že země má po desetiletí dobře řízený a organizovaný národní zdravotní systém. Mají kvanta údajů o každé osobě v Dánsku vrací do roku 1970. Další dostupné informace použité v této studii zahrnuty úroveň vzdělání, body mass index, kouření a návyky. To vše bylo de-identifikován k ochraně zúčastněných osob, takže nedošlo k možnému narušení soukromí.* Objevily se překvapivé souvislosti mezi hormonální antikoncepcí a depresí.,

Tato studie se zaměřila na ženy ve věku 15 až 34 mezi lety 2000 a 2013, a vyloučit ty, kteří s předcházející psychiatrická onemocnění, stejně jako ti, kteří nemohli být předepsán hormony z důvodu zdravotních problémů, jako je krevní sraženiny, a ty, kteří by být předepsány tyto léky z jiných důvodů. Vyloučili také ženy během těhotenství a po dobu šesti měsíců po těhotenství a nedávné přistěhovalce. Tímto způsobem by náhodou nezahrnuli ženy s nezaznamenanou historií žádné z těchto podmínek.,

vědci analyzovali hormonální antikoncepční použití a následnou depresi dvěma různými způsoby. Jsou hodnoceny ženy, které obdržely diagnózu deprese, stejně jako ženy, které obdržel předpis na antidepresiva; tyto analýzy byly prováděny odděleně, a byly získány statisticky shodné výsledky.

Riziko deprese s hormonální antikoncepci, malé, ale skutečné

Všechny formy hormonální antikoncepce bylo spojeno se zvýšeným rizikem vzniku deprese, s vyšší rizika spojená s progesteron-pouze formy, včetně nitroděložního TĚLÍSKA., Toto riziko bylo vyšší u dospívajících ve věku 15 na 19, a zejména u neorálních forem antikoncepce, jako je prsten, náplast a nitroděložní tělísko. Že IUD byla zejména spojena s depresí ve všech věkových skupinách je zvláště významné, protože tradičně, lékaři se učili, že TĚLÍSKO působí pouze lokálně a nemá žádné účinky na zbytek těla. Je zřejmé, že to není přesné.

měli bychom přestat předepisovat hormonální antikoncepci? Č., Je důležité si uvědomit, že zatímco riziko deprese u žen užívajících hormonální formy antikoncepce bylo jasně zvýšeno, celkový počet postižených žen byl malý. Přibližně 2, 2 ze 100 žen, které používaly hormonální antikoncepci, vyvinulo depresi ve srovnání s 1, 7 ze 100, které ne. To znamená, že pouze někteří lidé budou náchylní k tomuto vedlejšímu účinku. Které, nevíme., Ale mám v plánu projednat tuto možnost s každým pacientem, když jsem poradenství o antikoncepci, jenom jako bych radu o zvýšené riziko krevních sraženin, a pro některé ženy, je rakovina prsu. Nakonec má každý lék potenciální rizika a přínosy. Jako lékaři si je musíme být vědomi, abychom mohli účinně radit.

*Moje lékařské výzkumník mysl vrávoral: všechny tyto informace shromážděné na každý jednotlivý občan je kvalita výzkumných studií, jako je to snadno možné., Nemůžeme ani snít o provádění těchto inkluzivní studie, jako je to tady ve Spojených Státech, kde ano, všechny tyto údaje jsou shromažďovány, ale existují nahodile roztroušených po celé lékařské ordinace, nemocnice a pojišťovny. Většina financování a úsilí amerického výzkumného pracovníka zde jde do sběru předmětů a dat. Ve srovnání s tím, co mají Dánové, jaká ztráta času!

---