Může vitamin D vyléčit depresi?
stále populární vitamin D je „sunshine vitamin“ a sluneční svit je zapojen do nálady. Tak to dává smysl, že vědci pozorně prozkoumal suplementace vitaminu D na depresi — doplňující vitamin D je poměrně levný a bezpečný, a může poskytnout řadu zdravotních výhod, vedle rozjasňující náladu.
ale deprese je složitá. Existuje mnoho možných příčin a žádná magická kulka., Sice nelze očekávat, že vitamin D být všelékem na sobě, možná budete chtít, aby pochopili současný stav důkaz: co dělat zkušební výsledky ukazují, a jak přesně přesně má vitamín D vliv nálady související s cesty?
co říkají důkazy?
Dvě recenze z observačních studií a intervenční studie dospěla ke stejným závěrům: Při analýze observační data, a to jak recenze nalezena korelace mezi depresí a nízké hladiny vitaminu D (≤20 ng/mL)., Při analýze zkušebních údajů oba posudky zjistily prospěch z doplnění, ale také z nízké metodické kvality a vysokého rizika zkreslení.
Tyto dvě recenze byly publikovány v roce 2017 a 2016, takže krátce po roce 2015 metaanalýza Rct oznámil, že našel žádné významné snížení deprese po vitaminu D suplementace. Jeho autoři však uvedli, že“většina studií se zaměřila na jedince s nízkou hladinou deprese a dostatečným množstvím sérového vitamínu D na začátku“., Jinými slovy nevyloučili možnost, že u lidí s vyšší úrovní deprese nebo nižšími hladinami vitamínu D může být suplementace účinnější.
Tato hypotéza souhlasí se závěry 2014 meta-analýza, která zjistila, že pokud se v úvahu pouze studie, jejichž poddaní měli nízké hladiny vitaminu D při výchozím stavu (≤20 ng/mL) a byly pak dostatek vitamínu D, aby bylo dosaženo soběstačnosti v průběhu procesu, pak doplňkového vitaminu D byl asi stejně účinný jako antidepresivní léky., Tato metaanalýza však nezohlednila zaujatost publikace.
zkreslení: Studie, které uvádějí, že léčba funguje, jsou považovány za více než zajímavé studie, které uvádějí, že léčba nefunguje. Výsledkem jsou studie, které uvádějí, že léčba funguje s větší pravděpodobností, že bude zveřejněna, což vede ke zkreslenému vnímání poměru pozitivních k negativním studiím.
řekněme, že máme 12 studií, z nichž 4 jsou pozitivní (léčba byla shledána prospěšnou) a 8 negativní (bylo zjištěno, že léčba nemá žádný účinek nebo negativní účinek)., Poměr pozitivního na negativní studie je 1:2, které (pokud budeme předpokládat nemožné: že všechny studie používá stejný protokol) naznačuje, že léčba není, nebo je jen zřídka, prospěšné. Ale pak ze 4 pozitivních studií se zveřejní 3 a z 8 negativních studií pouze 1. Výsledkem je vnímaný poměr 3: 1 ve prospěch pozitivních studií.
metaanalýza z roku 2018 zaměřená na velkou depresi a prokázala mírný přínos vitaminu D., Zdůrazňuje však nízký počet kvalifikačních studií (čtyři studie) a stejně jako hodnocení v letech 2017 a 2016 lituje nízké metodické kvality některých studií.
a Konečně, pojďme zmínit 2016 RCT, která zjistila, že vitamin D3 užíván v pozdní fázi těhotenství může zmírnit perinatální deprese. To je jen jeden soud, samozřejmě, a to zaměřené na konkrétní typ deprese, ale to bylo metodicky zvuk, a používá pouze 2 000 IU/den: dávka považován za bezpečný pro dlouhodobé suplementace.,
Poznámka: To není neobvyklé pro doplnění studií na zkušební dávky příliš vysoké pro použití bez dohledu, což omezuje jejich použitelnost. Ve Spojených státech byl tolerovatelný horní příjem (UL) vitaminu D stanoven na 100 mcg/den, takže 4 000 IU/den. Tento limit pravděpodobně nedosáhnete pouze prostřednictvím potravin, ale můžete jej snadno dosáhnout přidáním doplňku., Také nebudete pravděpodobně dosáhne tohoto limitu, přes nadměrnou expozicí slunci, protože vaše tělo reguluje svou produkci vitaminu D, ještě jeden případ, UVB-související hypervitaminózy D bylo zdokumentováno (i když z opalování-postel používat, ne od slunečního záření).
Vitamin D insuficience (≤20 ng/mL) byla spojena s depresí. Pokud je vaše deprese závažná, je pravděpodobnější, že budete mít prospěch z nápravy nedostatečnosti., Pokud jsou však vaše hladiny vitaminu D dostatečné, pak ať už je vaše deprese závažná nebo ne, suplementace pravděpodobně nepomůže. (Vzhledem ke špatné celkové metodické kvalitě studií jsou tyto závěry přinejlepším předběžné.)
jak to funguje?
receptory vitaminu D lze nalézt téměř všude v lidském těle, takže způsoby, jak může vitamin D ovlivnit vaši náladu, jsou nesčetné., Jeden z těchto mechanismů by mohl být hormonální, protože vitamin D pomáhá regulovat hladinu testosteronu a protože nízký testosteron může narušit náladu mužů a žen.
měli bychom si však pamatovat, že korelace není příčinná. Observační údaje, řekli jsme, naznačují korelaci mezi depresí a nízkými hladinami vitamínu D, ale to neznamená, že nízké hladiny vitaminu D způsobují depresi., Mohlo by se stát, že depresivní lidé jdou ven méně, čímž získají méně slunečního světla, čímž produkují méně vitamínu D: deprese by pak byla příčinou nízkých hladin vitaminu D, spíše než jeho důsledkem.
i když je deprese důsledkem, nikoli příčinou, neznamená to, že nízké hladiny vitaminu D nejsou také důsledkem. Lidé, kteří chodí méně venku, dostávají méně slunečního světla, ale také pravděpodobně méně cvičení-a víme, že cvičení prospívá náladě, a to jak přímo, tak podporou lepšího spánku.
a samozřejmě důsledek může mít více než jednu příčinu., Například, pokles v produkci vitaminu D v zimních měsících je možné faktor v sezónní afektivní porucha (SAD), ale tak je pokles osvětlení, protože jeden meta-analýzy, a více nedávné RCT zjistil, že světlo terapie (pomocí viditelného světla, bez UVB paprsky, které umožňují, aby vaše pokožka produkovat vitamin D) může zlepšit SMUTNÝ příznaky, často tolik, kolik může léčiv. Je třeba poznamenat, však, že několik studií s malé velikosti vzorku, aby pro spíše slabé důkazy, zejména od meta-analýzy nepočítali publikační bias.,
nálezy na vitaminu D jsou méně konzistentní. Jedna studie zjistila souvislost mezi depresí a sezónními změnami vitamínu D, ale jiná studie nezjistila žádný účinek doplňkového vitamínu D na SAD. A v kombinaci s nejistotou vědci obou studií zdůraznili, že potenciálních zmatků bylo mnoho.
nízké hladiny vitaminu D byly spojeny s depresí, ale nesleduje, že nízké hladiny vitaminu D jsou příčinou deprese., Jsou to pravděpodobně jeden z faktorů ve hře v sezónní deprese, ale stejně tak je pokles osvětlení.
kdo postrádá vitamín D?
Více překvapivě, zdá se že i lidé, kteří žijí v zemích s slunečního světla rok často ani vyrábět dostatek vitamínu D. To je pravděpodobně způsobeno, alespoň částečně, většina lidí nyní pracuje v interiéru, takže trochu kůže vystavena, když pouštět ven, a někdy také pomocí opalovací krém.,
zdá se tedy, že jediný způsob, jak s jistotou vědět, zda jsou vaše hladiny vitaminu D dostatečné, je podstoupit krevní test 25-hydroxyvitaminu D. Posouzení hladiny vitaminu D dvakrát za rok-ve svatojánské a středozápadní, kdy je nejvíce a nejméně slunečního světla-je účinný způsob, jak odhadnout, jaké jsou vaše úrovně kolem roku.
v Kanadě a ve Spojených státech klesá doporučená denní dávka (RDA) pro vitamín D mezi 400 A 800 IU (mezinárodní jednotky)., Tato množství, která někteří vědci kritizují jako nedostatečná, lze přirozeně získat pouze z několika zdrojů potravy, zejména mastných ryb (jako je losos, tuňák a sardinky). Nicméně, v Kanadě a ve Spojených Státech, mléko je často obohacené o vitamín D.
Od několika potraviny, které jsou bohaté na vitamin D, suplementace je platný možnost., By měla vaše krevní testy ukazují, že hladiny vitaminu D jsou nízké, začít, kterým se doplňuje s 2000 IU/den (číslo, které, na základě dostupných důkazů, by měly poskytnout nejlepší poměr účinnosti a bezpečnosti), pak se dostat znovu testovány po pár měsících.
Poznámka: D2 není tak biologicky dostupný jako D3, což znamená, že jej vaše tělo nemůže používat tak snadno. Většina doplňků D3 pochází z lanolinu, voskovité látky vylučované kožními žlázami vlněných zvířat. Ovce jsou stříhány, pak je lanolinový povlak vytlačen z vlny., Vzhledem k tomu, že ovce nejsou v tomto procesu zabity, bude tento zdroj D3 přijatelný pro některé vegetariány. Pro vegany bude jediným přijatelným doplňkem D3 dražší Vitashin, proprietární lichenový extrakt.
nízké hladiny vitaminu D (nalezené u více než 40% Američanů) byly spojeny s depresí. Mezi běžnými potravinami jsou mastné ryby a obohacené mléko nejvýznamnějšími zdroji vitamínu D.,
spodní řádek
odhaduje se, že stejně jako půlka světa, včetně více než 40% Američanů, mají nízkou hladinu vitamínu D (≤20 ng/mL). Lidé s tmavší kůží a lidé, kteří zřídka nechráněni pod sluncem, jsou zvláště ohroženi.
Nízké hladiny vitaminu D byly spojeny s depresí. Snížení produkce vitaminu D způsobené sníženým slunečním světlem v zimních měsících může být faktorem sezónní afektivní poruchy (SAD).,
pokud vaše hladiny vitaminu D nejsou nízké, suplementace pravděpodobně nebude mít prospěch vaší náladě. Pokud jsou nízké, suplementace s větší pravděpodobností pomůže, pokud trpíte velkou depresí.
Pokud máte podezření, že vaše hladiny vitaminu D jsou nízké, můžete si je hodnocena prostřednictvím 25-hydroxyvitaminu D v krvi test. Posouzení hladiny vitaminu D dvakrát za rok-ve svatojánské a středozápadní, kdy je nejvíce a nejméně slunečního světla-je účinný způsob, jak odhadnout, jaké jsou vaše úrovně kolem roku.,
Feeling down? Naše věda-založený (stejně jako tento článek), Nálada & Deprese průvodce porouchá, které doplňky fungují a které jsou ztráta času a peněz.