Národní muzeum medicíny občanské války
členové muzea podporují takové stipendium.
STAŇTE se ČLENEM ještě DNES
V třesoucí se ruce, Brigádní Generál Joshua Lawrence Chamberlain napsal, že si myslel, že bude jeho poslední, aby jeho žena Fanny, po půlnoci na 19. června 1864.
„Moje drahá žena jsem ležel smrtelně zraněn doktoři si myslí, ale moje mysl & srdce jsou na míru Ježíš Kristus je můj all-dostatečné spasitele. Jdu za ním., Bůh žehnej & & pohodlí vás, drahé jedna, jste byl vzácný žena pro mě. Chcete-li vědět & love you makes life & Death beautiful.“
Dříve, předchozí den, když vedl útok na Konfederační pozice mimo Petersburg, rebel střela se odrazila od skály a narazil do obecné právo hip jako on vedl své muže na nohy. Vzhůru a diagonálně, kulka rozbila části pánve a roztrhla svaly, cévy, a prošel jeho močovým měchýřem, než přišel k odpočinku těsně pod kůží na levém boku., Pozoruhodné je, že se mu podařilo zůstat na nohou s jeho šavlí zasekl do země na jedné straně a brigády barvy na straně druhé, dokud jeho muži prošel. Tam padl, krvácel a jisté jeho blížící se smrti.
věděl, že to přijde, když se minulou noc rozloučil s několika muži v táboře.
“ ten večer jsem měl zvláštní pocit, předtucha nemoci., Šel jsem dolů po žebříčku můj tichý nebo spící muže, kreslení deku těsněji než jeden … Poté, co prošli přes hluboké šíření řadách, a šel do své kajuty a spadl do nezvyklou náladu. Zdálo se, že se na mě vrhl stín, tmavá křídla se sklápěla tak, jak byla, a zabalila mě do jejich objetí. Něco řekl; ‚ už tu nebudeš. Tohle je tvoje poslední.'“
zdravotník vzal Chamberlain na brigády nemocnici tři míle daleko, kde se chirurgové pokoušeli extrahovat kulku., Zatímco oni tlačil nabiják přes díry v jeho těle, jeho bratr Tom Chamberlain, hledal polní nemocnice s Dr. Shaw (20 Maine) a Townsend (44 New York). Chirurgové byli jistí, že Chamberlain zemře, přesto pracovali přes noc, aby znovu spojili cévy a močové průchody po odstranění kulky. Pod sedativy morfinem a chloroformem však zůstal při vědomí, dokonce instruoval chirurgy, aby pokračovali, když už nemohli žaludek mučit, které mu způsobil.
průzkumná operace v polní nemocnici byla daleko od konce Chamberlainovy lékařské odysey., Převezen parníkem Connecticut do nemocnice námořní akademie v Annapolis, Maryland, pokračoval v tom, že strávil desetiletí bitím dveří smrti.
Dr. Bernard Vanderkieft, hlavní chirurg Všeobecné nemocnice divize I, převzal Chamberlainův případ. Není možné znát přesné poškození, ale moderní urologové a ortopedové teoretizovali kulku roztrhanou krkem močového měchýře. Krvácel a unikal moč z levého kyčle, což naznačuje, že kost nebo jiné trosky zlomily kůži. Dr., Vanderkeift hlavní obavy byly, dostat krvácení pod kontrolu a korekci moči cestu přes ne zkoumání Chamberlain po dobu nejméně dva dny poté, co byl zastřelen. Urosepse se nachází téměř okamžitě, což způsobuje silné zimnice, vysokou horečku, křeče, delirium, nevolnost a zvracení.
i Přes fatální prognózu, Dr. Vanderkieft rozhodl dát Chamberlain šanci znamenalo experimentální postup., Vložil katetr ve tvaru písmene L přes chamberlainovu močovou trubici do močového měchýře v naději, že dá zbytku pánve šanci léčit.
Uretrální katetry byly poprvé použity před 3000 lety v Římě, ale nebyly považovány za bezpečné, dokud se tenčí, pružné, sterilizované materiály byly snadno dostupné ve 20.století. Benjamin Franklin byl časný Americký zlepšit na katetru, když se jeho bratr měl používat jednou denně, zatímco bojuje ledvinových kamenů. Požádal stříbrníka, aby vytvořil tenčí, o něco pružnější verzi, která nezpůsobila tolik tělesného poškození., Jeho design zůstal většinou nezměněn během občanské války, vyrobený ze stříbra nebo dřeva. Vulkanizované gumové katétry byly navrženy v roce 1850, ale často nebyly vybrány přes stříbro, protože měly tendenci se rozpadat při tělesné teplotě a zanechaly zbytky. Pacienti často umírali na infekce způsobené velmi katétry, které měly zachránit jejich životy.
V případě Chamberlaina plán léčby Dr. Vanderkeift často potřeboval upravit, čím déle tvrdohlavě odmítl zemřít. Chirurg hlásil Dr. Johnu h. Brintonovi, že chamberlainův katétr byl po pouhých pěti dnech zakrytý., Věděl, že katetr potřebuje častou výměnu, pokud Chamberlain vyžaduje dlouhodobé užívání, ale katétr byl často ponechán nedotčený několik dní.
další infekce, stejně jako píštěl (díra) na spodní straně penisu mírně před šourkem. Píštěle s největší pravděpodobností získali během lékařské péče způsobilo další chronické problémy Chamberlain v příštích padesát let, než skutečnou kulku bít ho na bojišti., Ortopedické škody omezena jeho schopnost jezdit na koních nebo chodit na dlouhé vzdálenosti pro let, zatímco píštěle způsobené epizodické infekce, inkontinence, ztráta sexuální funkce, a chronické bolesti.
Dlouhodobé katetrizace také způsobil jizvy v močové trubici, že následné operace se pokusil opravit v roce 1865, 1866, a 1893. Rostoucí zjizvená tkáň a poškozené pisoárové průchody znamenaly, že Chamberlain evakuoval svůj močový měchýř z píštěle, nikoli z močové trubice. V roce 1883, další operace se pokusil uzavřít píštěl tím, že kůže od hráze k vytvoření klapka uzavření., Chamberlainův chirurg byl nadějný a zdálo se, že postup fungoval několik měsíců, dokud se znovu neotevřel, takže jeho chronické problémy byly horší než kdy jindy. Kombinace uretrální jizvy a penoscrotální píštěle pravděpodobně způsobila neschopnost ejakulovat, pokud bylo možné dosáhnout erekce. Moderní chirurgové naznačují, post-traumatický stres by byly omezeny jeho sexuální funkce, pokud střelná rána nezničil ho úplně, neboť Chamberlain získané nechte, mimo jiné, neurastenie (historický termín, který naznačuje, post-traumatický stres) v roce 1863.,
Padesát let poté, co byl zastřelen v roce 1914, Chamberlain zemřel další urosepse epizoda, dělat jej jeden z posledních veterány Občanské Války na smrt komplikací válečných zranění.
Dnes jsme se katetrizace jako samozřejmost, jako společný postup., Osoba může vstoupit do nemocnice na operaci nebo proto, že má infekci močových cest nebo ledvin, a lékaři vkládají flexibilní, tenké, sterilizované katétry. Pacienti pociťují úlevu, jakmile je trubice na svém místě. Pokud dojde k sekundární infekci, jednoduše krmení antibiotik do IV ji zabije. V Chamberlain ‚ s day nebyly žádné flexibilní plasty, žádné robustní kaučuky a žádná antibiotika k boji proti infekcím. Chamberlainovi se podařilo přežít infekci po infekci, stejně jako chronickou bolest, omezenou pohyblivost a duševní úzkost bez přínosu antibiotik nebo správných přesných diagnóz.,
dlužíme bezpečnost a rychlé hojení vlastnosti moderní katétry k pokusu a omylu experimentování Občanské Války chirurgové jako Dr. Bernard Vanderkeift. Vojáci jako Joshua Lawrence Chamberlain vydrželi nevýslovnou bolest a nemoc, protože bohužel lékařský pokrok znamenal učení se z materiálů, bakterií a anatomie, které nerozuměli. Vzhledem k tomu, že Chamberlain prošel komplikacemi z prodloužené katetrizace, pomohl chirurgům pochopit, jak změnit způsob léčby pacientů., Kolektivní vojáků, kteří byli léčeni katetry pokročilé, že léčba mílovými kroky v Občanské Válce, nám přináší blíže k současnosti, když se lidé, jako já, mohl zemřel na močové a ledvinové infekce bez katétru.
Chcete se dozvědět více? Sledujte nás na Facebook a Twitter a objevte další příběhy z občanské války!
Facebook TWITTER
Staňte se členem muzea a podporujte naše vzdělávací programy a výzkum, jako je tento.,
Staňte se členem
o autorovi
Jessica Jewett je autorkou a portrétní umělkyní žijící v Atlantě. Byla celoživotním studentem občanské války, konkrétně Joshua Lawrence Chamberlain a lékařská témata, protože její postižení jí dává sdílenou perspektivu s vojáky té doby. Její knihy i umění se silně zaměřují i na válečné roky.
Endnotes
Joshua Lawrence Chamberlain Fanny Adams Chamberlain. 19. června 1864. Speciální kolekce pokoj, Hawthorne-Longellow Knihovna, Bowdoin College, Brunswick, já.
Smith, Diane Monroe., Chamberlain v Petrohradě: obvinění ve Fort Hell. (Thomas Publications, 2004), s. 3.
Harmon, William. McAllister, Charles K. “ Lev Unie: pánevní rána Joshua Lawrence Chamberlaina.“Časopis Urologie. Března 2000, s. 713-16.
Smith, Diane Monroe. Fanny & Joshua: záhadné životy Frances Caroline Adams a Joshua Lawrence Chamberlain. (Thomas Publications, 1999), s. 155.
tagy: Bernard Vanderkieft, katétr, občanská válka medicína, Jessica Jewett, Joshua Chamberlain, PetersburgPosted in: po válce, lékařské pokroky