Novorozenci' a Matky' Zdraví Protection Act (NMHPA)
Novorozenci“ a Matky“ Health Protection Act z roku 1996 (NMHPA) je federální zákon, který ovlivňuje délku doby, matka a novorozené dítě se vztahuje na pobyt v nemocnici v souvislosti s porodem. Obecně platí, že skupina zdravotní plány a zdravotní pojištění emitentů, které jsou předmětem NMHPA nemusí omezit výhody pro pobyt v nemocnici v souvislosti s porodem méně než 48 hodin po vaginálním porodu nebo 96 hodin po porodu císařským řezem.,
Pokud doručíte své dítě do nemocnice, začíná 48hodinová (nebo 96hodinová) doba v době dodání. Pokud budete dodávat své dítě mimo nemocnici a ty jsou později přijat do nemocnice v souvislosti s porodem (jak je stanoveno ošetřujícím poskytovatele), období začíná v době přijetí do nemocnice.,
Pokud ošetřující poskytovatele, v konzultacích s matkou, určuje, že buď matka nebo novorozené dítě může být propuštěn dříve, než 48 hodin (nebo 96 hodin) období, skupina zdravotní plán a zdravotní pojištění emitenta nemusí pokračovat pokrývající pobyt pro jednoho připraven pro udělení absolutoria. Ošetřujícím poskytovatelem je jednotlivec, licencovaný podle státního práva, který je přímo zodpovědný za poskytování mateřské nebo pediatrické péče matce nebo novorozenému dítěti., Kromě lékařů může být ošetřujícím poskytovatelem jednotlivec, jako je porodní asistentka, asistentka lékaře nebo ošetřující lékař. Zdravotní plán, nemocnice, pojišťovna nebo HMO by nebyl ošetřujícím poskytovatelem.
Tento zákon se vztahuje na dva různé typy krytí:
- skupinové zdravotní plány (poskytované zaměstnavatelem nebo unií);
- individuální zdravotní pojištění (není založeno na zaměstnání).,
skupinové zdravotní plány mohou být buď“ pojištěny “ plány, které nakupují Zdravotní pojištění od emitenta zdravotního pojištění, nebo „samofinancované“ plány, které platí za pokrytí přímo. Jak jsou regulovány závisí na tom, zda jsou sponzorovány soukromými zaměstnavateli, nebo státní nebo místní („non-federální“) vládní zaměstnavatelé. Zdravotní plány soukromých skupin upravuje Ministerstvo práce. Státní a místní vládní plány, pro účely WHCRA, jsou regulovány CMS. Pokud nějaká skupina zdravotní plán koupí pojištění, pojištění samo o sobě je regulováno ministerstvem státní pojišťovny.,
Pokud jste v soukromém, samofinancovaném skupinovém zdravotním plánu, vaše zdravotní pojištění musí splňovat normy NMHPA. Pokud jste zapsáni do skupinového zdravotního plánu prostřednictvím svého vlastního zaměstnání nebo zaměstnání manžela, můžete kontaktovat správce plánu zaměstnavatele, abyste zjistili, zda je vaše skupinové pokrytí pojištěno nebo samostatně financováno, a určit, která entita nebo subjekty upravují vaše výhody.,
Nicméně, pokud jste v pojistné skupiny zdravotní plán, nebo, pokud máte individuální (non-zaměstnání na základě) pojištění, Federální NMHPA normy nemusí přímo vztahovat, pokud váš Stát má právo s podobnými ochranami. Obraťte se na pojišťovnu vašeho státu zjistit, co zákon platí ve vašem státě, a o tom, zda nějaké další ochrany se vztahují k pokrytí.
jednotlivé zdravotní pojišťovny (neprodávají se v souvislosti se zaměstnáním) jsou primárně regulovány státními pojišťovnami.,
NMHPA se nevztahuje na vysoce rizikové bazény, protože bazén není emitentem zdravotního pojištění. Bazén je prostředkem, kterým jednotlivci získají Zdravotní pojištění.
je důležité si uvědomit, že pokrytí předmětem NMHPA je pokrytí matky, bez ohledu na to, zda je novorozenec pokryt Samostatně. Chcete-li, aby váš novorozenec byl přidán do politiky, musíte zapsat novorozence v časovém rámci stanoveném plánem.,
Poznámka: non-Federální vládní zaměstnavatel, který není koupit pojištění, může zvolit osvobození od daně u plánu z požadavků NMHPA (opt-out) pomocí následujících Postupů & Požadavky pro HIPAA Osvobození Voleb zveřejněny na Self-Financoval Non-Federální Vládní Plány webové stránky na adrese http://cms.gov/cciio/resources/files/hipaa_exemption_election_instructions_04072011.html, včetně vydávání oznámení o opt-out enrollees v době zápisu a na ročním základě., Pro seznam plánů, které se rozhodly z NMHPA, jít do http://cms.gov/cciio/resources/other/index.html#nonfed a klikněte na „Seznam HIPAA Opt-out Volby pro Self-financoval Non-Federální Vládní Plány.“
Pokud máte obavy o dodržování plánu NMHPA, kontaktujte naši linku nápovědy na adrese 1-877-267-2323 extension 6-1565 nebo na adrese [email protected].