Ošetřovatelské Péče Plán pro Neefektivní Dýchání: Diagnostika a Intervence, Dušnost, Syndrom Respirační Tísně, Hyoxia, Akutní Respirační Selhání, Hypoxémie a Respirační Nemoci

17 února, 2021 admin 0 Comments

Neefektivní dýchání plán péče: ošetřovatelský plán péče a diagnostiky pro následující podmínky: Neefektivní Dýchání, Dušnost, Syndrom Respirační Tísně, Hypoxie, Akutní Respirační Selhání, Hypoxémie, a Respirační Nemoci

Jaké jsou plány ošetřovatelská péče? Jak vyvíjíte plán ošetřovatelské péče?, Co ošetřovatelská péče plán kniha doporučujete vám pomůže vytvořit plán ošetřovatelské péče?

tento plán péče je uveden jako příklad toho, jak může Zdravotní sestra (LPN nebo RN) plánovat léčbu pacienta s těmito stavy.

důležité informace: mějte na paměti, že tyto plány péče jsou uvedeny například / Pouze pro vzdělávací účely a některé z těchto ošetření se mohou časem měnit. Neléčejte pacienta na základě tohoto plánu péče.

plány péče jsou často vyvíjeny v různých formátech., Formátování není vždy důležité a formátování plánu péče se může lišit mezi různými ošetřovatelskými školami nebo lékařskými úlohami. Některé nemocnice mohou mít informace zobrazené v digitálním formátu nebo používat předem vytvořené šablony. Nejdůležitější součástí plánu péče je obsah, protože to je základ, na kterém založíte svou péči.,

Ošetřovatelské Péče Plán: Neefektivní Dýchání, Dušnost, Syndrom Respirační Tísně, Hypoxie, Akutní Respirační Selhání, Hypoxémie a Respirační Nemoci

Pokud chcete zobrazit video návod, jak vytvořit plán péče v ošetřovatelské škole, prosím, podívejte se na video níže. V opačném případě přejděte dolů a zobrazte tento dokončený plán péče.

scénář:

do ER přichází 86letá žena. Pt uvádí, že za posledních 12 hodin byla extrémně krátká dech a Vy si všimnete, že se chystá uvést 2-3 slova, než se zastaví a musí znovu dýchat., Všimněte si, že používá své příslušenství svaly, aby jí pomohl dýchat. Shromažďování Zdravotní Historie je obtížné. Pt přišla na její domácí Kyslíkovou nádrž a zjistíte, že nastavení kyslíku je na 4 litrech. Pt uvádí, že její normální kyslíkové nastavení je 2 L, ale protože jí došlo dech, zvýšila ji na 4 litry, ale říká, že to nepomohlo, a proto přišla na pohotovost. Pt dýchání je rychlé a nepravidelné (zejména při aktivitě a námaze). Napojíte pacienta na srdeční monitor a zjistíte, že její saturace kyslíkem je 85%, HR 112, BP 150/86 a RR 36., Zvuky plic jsou zmenšeny a těžko slyšet. Rentgen hrudníku ukazuje hyper-nafouknuté plíce s vyrovnanou membránou korelující s CHOPN. ABGS show PCO2 60, pH 7.25, PO2 50, O2 Sat 85%.

Ošetřovatelská Diagnóza:

Neefektivní Dýchání související s hypoxií, jako důkaz o dušnost s aktivitou, použití příslušenství svaly, O2 saturace na 85%, a abnormální ABGS.,

Subjektivní Údaje:

Pt státy byla extrémně krátký dech za posledních 12 hodin, pt státy, její normální kyslík nastavení je 2 L, ale vzhledem k tomu, že se stal krátký dech, že ji zvýšil na 4 litry, ale říká, že to nepomohlo a že je důvod, proč přišla na POHOTOVOST.

objektivní Data:

všimněte si, že se chystá uvést pouze 2-3 slova, než se zastaví a musí znovu dýchat. Všimněte si, že používá své příslušenství svaly, aby jí pomohl dýchat. Shromažďování Zdravotní Historie je obtížné., Pt přišla na její domácí Kyslíkovou nádrž a zjistíte, že nastavení kyslíku je na 4 litrech. Dýchání Pt je rychlé a nepravidelné (zejména při aktivitě a námaze). Napojíte pacienta na srdeční monitor a zjistíte, že její saturace kyslíkem je 85%, HR 112, BP 150/86 a RR 36. Zvuky plic jsou zmenšeny a těžko slyšet. Rentgen hrudníku ukazuje hyper-nafouknuté plíce s vyrovnanou membránou korelující s CHOPN. ABGS show PCO2 60, pH 7.25, PO2 50, O2 Sat 85%

Ošetřovatelských Výsledků:

-Pt saturace kyslíkem bude 90-100% v průběhu hospitalizace.,-Pt respirační rychlost bude 12-20 dechů za minutu v průběhu hospitalizace

-Pt bude demonstrovat dva dýchací techniky používat během dyspneic epizody do 12 hodin.

– Pt bude verbalizován dvěma způsoby, jak zabránit exacerbaci CHOPN.

ošetřovatelské intervence:

– sestra umístí pt na bipap na md pořadí a posoudí saturaci kyslíku pacienta každých 30 minut.- Sestra posoudí dechovou frekvenci pt každých 30 minut během prvních 8 hodin a poté každé 4 hodiny, kdy je respirační frekvence pacientů 12-20 dechů za minutu během hospitalizace.,

-sestra bude slovně a prokázat, že pacient 4 dýchací techniky používat během dyspneic epizody během 6 hodin od hospitalizace.

– sestra verbalizuje čtyři způsoby, jak zabránit exacerbaci CHOPN pacientovi do 12 hodin po hospitalizaci.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *