Pochopení Své Práci v Laboratoři (Krevní Testy)
aby vaše zdravotní péče tým musí vědět, jak nejlépe pečovat o vás a vaše infekce HIV, krevní testy jsou prováděny pravidelně—zhruba jednou za tři nebo šest měsíců, v závislosti na vaší aktuální zdravotní stav. To vám pomůže pečlivě sledovat vaše zdraví a případné škody, které může způsobit HIV nebo léky, které užíváte.,
Tady jsou testy, které budete potřebovat:
Počet Buněk CD4
Virové Zatížení Počet
Chem-Obrazovky (CS) Test
Kompletní Krevní obraz (CBC)
POČET BUNĚK CD4
CD4 buňky jsou typem bílých krvinek v imunitním systému. Asi 15-40% všech bílých krvinek jsou CD4 buňky. (Procento se může lišit od člověka k člověku kvůli genetickým důvodům nebo aktivním infekcím.) CD4 buňky chránit před virovou infekcí; pomoc jiné buňky v boji proti bakteriální a plísňové infekce; produkovat protilátky; bojovat rakoviny; a koordinovat činnost jiných buněk imunitního systému.,
HIV upřednostňuje cíl CD4 buněk za účelem reprodukce, což může způsobit, že se jejich počet v průběhu času sníží. Příliš málo buněk CD4 znamená, že imunitní systém již nebude fungovat tak, jak má.
na bílé krvinky se můžete podívat jako na dva hlavní typy: B buňky a T buňky. Oba jsou vyráběny v kostní dřeni, ale B buňky zůstat tam zrát, zatímco T buňky přesunout brzlík zrát. B buňky produkují protilátky, které pomáhají tělu zničit abnormální buňky a škodlivé mikroorganismy, jako jsou bakterie, viry a houby.,
T-buňky jsou rozděleny do tří skupin:
- pomocné T buňky (T4 nebo CD4+ buňky) pomáhají jiným buňkám ničit škodlivé organismy.
- supresorové T buňky (T8 nebo CD8 + buňky) řídí aktivitu jiných bílých krvinek, takže neničí normální tkáň.
- zabijácké T buňky (druh CD8+ buňky) rozpoznávají a ničí abnormální nebo infikované buňky.
tím, že se provádí pravidelné počty CD4, budete vědět, kolik buněk CD4 máte, jak zdravý je váš imunitní systém a jak dobře bojuje proti HIV., Váš počet buněk CD4 bude také užitečný při zjišťování, kdy začít s léky proti HIV a zda byste měli užívat léky k prevenci infekcí souvisejících s AIDS.
následující zpráva by mohla vypadat jako laboratorní zpráva pro CD4 atd. Čísla představují množství nalezená v malé kapce krve nazývané krychlový milimetr. Obvykle také uvidíte řadu čísel uvedených pro každý výsledek testu, takže můžete porovnat svá čísla s normálním rozsahem pro většinu HIV negativních lidí.,
CD3+ Absolutní Počet
jedná se o počet všech T buněk, které zahrnuje CD4 a CD8 buněk. Toto číslo se zřídka používá při rozhodování o léčbě.
CD3 procento
to představuje skupinu všech imunitních buněk, které jsou T buňky. Toto číslo se zřídka používá při rozhodování o léčbě.
počet buněk CD4
toto je počet všech buněk CD4. Normální rozsah pro HIV negativní osobu je 500-1 500. Cílem léčby HIV je udržet toto číslo co nejdéle., Počet CD4 pod 200 zvyšuje riziko oportunních infekcí.
CD4 procento
to představuje skupinu všech T buněk, které jsou CD4 buňky. Normální procento HIV negativní osoby je 40%, zatímco průměr u lidí s HIV je 25%. Diagnóza AIDS může být provedena, když je nižší než 14%. Procento CD4 je někdy spolehlivější, protože má tendenci se lišit méně mezi měřeními než počet CD4.
počet buněk CD8
toto je počet všech buněk CD8 a zahrnuje jak supresorové, tak zabijácké T buňky., Normální rozsah pro HIV negativní osobu je 150-1 000, i když je obvykle vyšší u osoby s HIV. Toto číslo se zřídka používá při rozhodování o léčbě.
CD8 procento
to představuje skupinu všech T buněk, které jsou CD8 buňky. Procento CD8 je někdy spolehlivější, protože má tendenci se lišit méně mezi měřeními než počet CD8.
poměr CD4/CD8 (poměr pomocných buněk/supresorových buněk)
toto číslo je počet CD4 dělený počtem CD8. Normální rozsah pro HIV negativní osobu je 0,9-6,0, což znamená 1-6 CD4 buněk pro každou 1 CD8 buňku., U lidí s HIV je toto číslo obvykle inverzováno, protože existuje více buněk CD8, častěji 2 CD8 na každých 1 CD4. Je normální vidět čísla pod 1.0 pro poměr CD4 / CD8. Toto číslo se používá méně často při rozhodování o léčbě.
počet virových zátěží
tento test měří počet kopií HIV. Někdy se nazývá test HIV RNA nebo PCR nebo bDNA. Neexistuje žádný normální rozsah virové zátěže, protože bodem léčby HIV je udržet HIV co nejnižší po dobu, jak je to možné.
v USA se používají různé testy virové zátěže., a obvykle odpočítávat až 50 kopií a někdy 20, ale ne nižší. Pokud se váš výsledek vrátí „nezjištěný „nebo“ nezjistitelný“, znamená to, že HIV je na extrémně nízké úrovni—velmi dobrý výsledek. Jinak, pokud existuje číslo pro virovou zátěž, pak je to počet kopií HIV, které test počítal v té kapce krve.
virové zátěže se používají k tomu, aby zjistili, jak dobře funguje léčba HIV, ať už začíná první režim nebo při přechodu na nový lék nebo režim. Před zahájením léčby virovou zátěží nad 100 000 kopií se rozumí, že některé léky proti HIV by neměly být používány., Pokud je nižší než 100 000, pak má člověk více možností pro zahájení léčby. Přečtěte si federální pokyny pro léčbu HIV pro více informací.
po léčbě, pokud se virová zátěž stane detekovatelnou, může to být známka problémů s adherencí, příležitostného „výkyvu“, neznámých lékových interakcí nebo vývoje rezistence. Pokud se jedna virová zátěž vrátí na nízkou detekovatelnou úroveň, může to být výkyv. Mohlo by to znamenat, že došlo k chybě v laboratoři nebo je přítomna další infekce. Obvykle se nemusíte bát.,
Pokud se však v průběhu času objeví trend zvyšování virových zátěží, mohlo by to znamenat, že dodržování nebo získávání náplní je problém. Mohlo by to také znamenat, že léková interakce brání lékům HIV plně kontrolovat virus. V každém případě by to mělo být projednáno a vyřešeno s vaším poskytovatelem.
zvýšení virové zátěže v průběhu času může také znamenat, že se vyvinula rezistence. Zde je důležité provést test genotypové rezistence (nejlépe, když je virová zátěž nejméně 1 000 kopií)., Pokud je zjištěna rezistence, pak by měl být jeden nebo více léků v režimu přepnut na léky, které mohou plně potlačit HIV.
Tady je to, co viral load test vypadá takto:
HIV-1 RNA, PCR (nebo bDNA)
Toto je počet kopií HIV zjištěno u test. Rozkládat slova na laboratorní zprávu, pokud se říká, že „HIV-1“, pak to jednoduše znamená, že je to nejčastější typ HIV vidět v USA (HIV-2 se obvykle nacházejí v Západní a Střední Africe.) „RNA“ označuje genetický materiál HIV, což je to, co test hledá., „PCR“ je jeden typ testu virové zátěže (značka Amplicor). „bDNA“ je jiný typ testu (značka Quantiplex).
Log Copies / ML
a „log“je termín, který vědci používají k zobrazení množství něčeho; v tomto případě se jedná o kopie HIV. Zjednodušeně řečeno, 1 log představuje jeden „0“. Log 2 HIV tedy znamená 100 kopií. Log 3 znamená 1000 kopií (přesněji 10 x 10 x 10). Protokoly se také používají k měření změn virové zátěže. Například virová zátěž, která se pohybuje od 100 000 do 100, je redukce protokolu 3.,
Chem-SCREEN (CS) TEST
Chem screen hlásí množství různých chemikálií, které vaše tělo produkuje, aby mu pomohly správně fungovat. Když to nebude opravdu říct hodně o HIV nebo jak váš imunitní systém dělá, to může pomoci vy a váš lékař vědět, jestli další infekce je přítomen, nebo pokud máte nějaké vedlejší účinky na léky, které berete.
Zde je to, co chem-screen test vypadá takto:
- jídlo, které jíte, se promění v cukry (glukóza), tuky (lipidy), nebo proteiny v krvi., Jejich rovnováha pomáhá plnit energetické potřeby těla a udržovat tuk a svaly. Glukóza je měřítkem vašich krevních cukrů. Lipidy jsou obvykle uváděny jako triglyceridy a cholesterol. Tyto hladiny v krvi jsou nejspolehlivěji měřeny v postním stavu, který je ráno před jídlem.
- Cholesterol se obvykle uvádí jako dva typy: s vysokou hustotou lipoproteinů (Hdl), nebo „dobrý“ cholesterol a lipoproteiny o nízké hustotě (Ucpávání), nebo „špatný“ cholesterol. Čím vyšší je množství HDL, tím lépe., HDL cholesterol pomáhá vyčistit LDL cholesterol z tepen a pomáhá jej očistit od těla játry. I když má někdo vysokou hladinu LDL, vysoký HDL výrazně snižuje riziko srdečních onemocnění. Čím nižší je celkový poměr cholesterolu/HDL, tím lépe. (Některé léky proti HIV mohou snížit HDL a mohou být známkou lipodystrofie.)
- sodík, draslík, chlorid, hydrogenuhličitan, fosfát, vápník a hořčík jsou všechny „elektrolyty“ — nabité částice, které tvoří sůl. Elektrolyty hrají klíčovou roli ve funkci buněk a elektrické aktivitě srdce., Abnormální hladiny elektrolytů u osoby s HIV jsou často způsobeny chronickými stavy, jako je průjem nebo zvracení nebo dysfunkce ledvin.
- BUN (dusík močoviny v krvi), kreatinin a kyselina močová jsou odpadními produkty v krvi a moči. Protože vaše ledviny vylučují tyto odpady do moči, používají se ke sledování funkce ledvin. Mnoho léků, včetně léků užívaných lidmi s HIV / AIDS, může ovlivnit hladinu BUN a kreatininu. Poměr BUN / kreatinin větší než 20 může naznačovat onemocnění nebo selhání ledvin.,
- Protein je potřebný prakticky všemi buňkami v těle, aby správně fungoval. Je nutné budovat svaly a produkovat nové imunitní buňky každý den. Albumin a globulin jsou dva typy bílkovin, které jsou měřeny celkovým proteinem. Nízké hladiny albuminu se mohou vyskytnout u lidí s dietními problémy – včetně průjmu, nevolnosti nebo snížené chuti k jídlu—a mohou být často snadno opraveny. Globulin se nachází v protilátkách k boji a odvrácení infekcí, což je úroveň, která je obvykle vyšší u lidí s HIV., Albumin/globulin nebo poměr a/G odráží množství albuminu ve vztahu k množství globulinu v krvi. Mnoho lidí s HIV má nižší než normální poměry A/G, i když to obvykle není čeho se obávat, pokud jsou hladiny albuminu normální.
- Bilirubin (celkový A přímý), alkalická fosfatáza, GGT, AST (SGOT) a ALT (SGPT) jsou všechny enzymy produkované játry. Vysoké hladiny těchto látek mohou znamenat poškození jater, které může být způsobeno léky proti HIV, jinými léky, alkoholem nebo hepatitidou., Obvykle neexistují žádné fyzické příznaky poškození jater-s výjimkou zvýšených hladin bilirubinu, které mohou způsobit, že kůže a oči vypadají nažloutlé. Proto je důležité dávat pozor na tyto úrovně, aby bylo zajištěno průběžné zdraví jater.
- amyláza je trávicí enzym produkovaný slinnými žlázami a pankreasem. Používá se k diagnostice otoku pankreatu a dalších problémů s pankreasem. Některé starší léky proti HIV mohou způsobit pankreatitidu.
- LD nebo LDH znamená laktát (nebo mléčnou) dehydrogenázu. Může to znamenat akutní nebo chronické poškození tkáně v těle., Zvýšená hladina LD – spolu s abnormálními hladinami dalších laboratorních testů-je cenná při diagnostice onemocnění jater, pankreatitidy, některých rakovin, střevních a plicních problémů a svalových problémů.
- železo je důležitý minerál, který pracuje s červenými krvinkami pro transport kyslíku do všech buněk a tkání v těle. Nízké hladiny mohou být známkou anémie a/nebo vnitřního krvácení a měly by být sledovány poskytovatelem zdravotní péče.,
kompletní krevní obraz (CBC) TEST
jeden z nejdůležitějších krevních testů, které vám lékař objedná, se nazývá kompletní krevní obraz nebo CBC. Všechny různé typy buněk v krvi mohou být seskupeny do jedné ze tří kategorií: červené krvinky, bílé krvinky nebo krevní destičky. Vědět, kolik z těchto buněk máte ve vzorku krve, poskytuje mnoho cenných informací.
*poznámka: níže uvedené referenční rozsahy jsou pro dospělé muže. Některé se mohou u žen, dětí a dospívajících mírně lišit., Zkontrolujte, zda vaše laboratorní zpráva pro konkrétní referenční rozsahy.
Zde je to, co CBC test vypadá takto:
Bílých Krvinek (WBC)
Bílé krvinky (leukocyty) jsou produkované imunitním systém, který pomáhá chránit tělo proti infekcím. Jsou tvořeny v kostní dřeni a buď vstupují do krve nebo migrují do klíčových orgánů, jako je slezina, lymfatické uzliny nebo střeva., Vysoký počet BÍLÝCH krvinek pravděpodobně naznačuje, že infekce je přítomen někde v těle, zatímco nízké číslo může znamenat, že infekce nebo onemocnění, jako je HIV nebo rakovina—zpomalil kostní dřeně je schopnost produkovat nové Wbc.
červené krvinky (RBC)
červené krvinky (erytrocyty) jsou zodpovědné za dodávání kyslíku v celém těle. V jednom mililitru krve je mezi 3, 6 až 6, 1 miliony. Nízký počet červených krvinek může naznačovat anémii, která může vést k únavě. Některé starší léky proti HIV mohou způsobit anémii, stejně jako některé infekce a rakoviny související s AIDS.,
Hemoglobin (HGB) a hematokrit (HCT)
Hemoglobin i hematokrit vám a vašemu lékaři mohou pomoci dozvědět se něco více o vašich červených krvinkách. Červené krvinky používají hemoglobin k distribuci kyslíku do jiných buněk v těle. Hematokrit se týká množství krve, které je obsazeno červenými krvinkami. U mužů by hematokrit měl být mezi 40%-52%; u žen by měl být mezi 35%-46%. Nízké číslo hemoglobinu nebo procento hematokritu může naznačovat anémii.
střední korpuskulární objem (MCV)
tento test měří velikost červených krvinek., Větší červené krvinky mohou naznačovat anémii způsobenou nedostatkem vitaminu B6 nebo kyseliny listové, zatímco menší červené krvinky mohou naznačovat anémii způsobenou nedostatkem železa. Některé starší léky proti HIV, jako je AZT (Retrovir), mohou způsobit zvýšení MCV, aniž by nutně způsobily anémii.
střední Korpuskulární Hemoglobin (MCH) a střední Korpuskulární Koncentrace Hemoglobinu (MCHC)
Tyto testy měří množství hemoglobinu v červených krvinkách. Nízké hladiny naznačují anémii.,
Šířka distribuce červených krvinek (RDW)
protože červené krvinky mohou mít různé velikosti, RDW se dívá na rozsah těchto velikostí ve vzorku krve. Pokud je podezření na anémii, výsledky testů RDW se často používají společně s MCV, aby zjistili, jaká může být příčina anémie.
destičky
destičky jsou malé buňky produkované kostní dření, které pomáhají srážení krve v případě řezu nebo škrábání. Vysoký počet může být viděn u lidí s rakovinou, krevní onemocnění, nebo revmatoidní artritida., Snížený počet krevních destiček, nazývaný trombocytopenie, může způsobit modřiny, krvácení a pomalé srážení krve. Zatímco léčba HIV může pomoci zvrátit tento stav, může někdy způsobit zvýšení hladiny krevních destiček, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Je důležité znát základní důvod, který způsobuje tyto podmínky, aby je opravil.
Poslední Přezkoumány: 29. července roku 2020
- #CD4
- #lab test
- #viral load test
Přečtěte si Více O: