Počítání Ambulantní Terapie Minut – Medicare a Další
Medicare omezuje počet jednotek, které mohou být účtovány v ambulantní terapii na základě počtu minut terapie. Na základě času stráveného při poskytování terapeutických služeb, které se provádějí v „časované“ kódové léčbě, je počet jednotek, které lze účtovat, definován v pravidle Medicare 8 minut., Medicare navíc poskytl informace v manuálu pro zpracování nároků, aby popsal proces výpočtu jednotek, které lze účtovat, a poskytl více různých scénářů jako objasnění. Podle CMS pokyny:
Pokud je služba zastoupena 15 minut dočasný kód se provádí v jeden den po dobu nejméně 15 minut, že služba musí být účtovány po dobu nejméně jedné jednotky. Pokud je služba prováděna po dobu nejméně 30 minut, musí být tato služba účtována po dobu nejméně dvou jednotek atd., ……Je-li více než jedna služba reprezentována 15 minutové časované kódy se provádí v jednom dni, celkový počet minut služby ….. určuje počet účtovaných časových jednotek. ….. Pokud 15 minut načasované služba, která se provádí po dobu 7 minut, nebo méně než 7 minut ve stejný den jako dalších 15 minut načasované servis, který byl proveden rovněž po dobu 7 minut nebo méně a celkový čas je 8 minut, nebo větší než 8 minut, pak bill jednu jednotku za služby prováděné na nejvíce minut. To je správné, protože celkový čas je větší než minimální doba pro jednu jednotku., Stejná logika se používá, když jsou poskytovány tři nebo více různých služeb po dobu 7 minut nebo méně než 7 minut.
při Pohledu na tabulku nabízí jako snadný způsob, jak pro terapeuta vidět povolený počet jednotek, které mohou být účtovány na základě přímé 1:1 terapie kódy.,>
Pokud terapie obsahuje 9 minut terapeutických cvičení, 9 minut neuromuskulární reedukace a 9 minut manuální terapie pro celkem 27 přímých minut, pak za Medicare 8 minutové pravidlo a grafu výše, poskytovatel může bill 2 jednotky., Budeme-li parafrázovat CMS pokyny: terapeuti „vybere …… vhodné CPT kódy (97112, 97110, 97140) zákona, protože každá jednotka byla provedena pro stejné množství času, a pouze dva, jeden jednotky jsou povoleny.“(Mějte na paměti, že by byly účtovány také žádné nevyčerpané kódy, jako je bezobslužná elektrická stimulace). Co se stane, pokud to není pacient Medicare? Je účtování stejné?
mnoho poskytovatelů terapie se rozhodne dodržovat pravidla Medicare z jakéhokoli počtu důvodů. Ne všichni plátci však vyžadují, aby počet účtovatelných časovaných kódů byl omezen pravidlem Medicare 8 minut., Americká lékařská asociace (AMA), autoři a majitelé systému CPT poskytli vysvětlení pro všechny časově založené kódy CPT. Tyto informace lze nalézt v příručkách ama CPT a hovoří o fakturaci,když uplynul čas. Poskytovatelé terapie, kteří nepoužívají pravidlo Medicare 8 minut, by měli zajistit, aby dodržovali pokyny obsažené v příručce Ama pro použití časovaných kódů.
- Autora
- Poslední Příspěvky
- Telehealth a HIPAA – 5. října 2020
- CMS Pokračuje Terapie Audity – září 10, 2020
- Neexistuje Žádná Terapie Cap – 6. září 2020
Děkujeme vám za Sdílení!,