Popis vyrážky

při popisu vyrážky je třeba poznamenat mnoho charakteristik, včetně její primární morfologie, sekundární morfologie, vymezení, barvy, konfigurace a distribuce. Důraz nebo tento článek bude kladen na primární morfologii.

uvažování prostřednictvím prvního červenání

v rámci primární morfologie můžete stratifikovat lézi na základě toho, zda je plochá nebo zvýšená. Pokud je léze plochá, bude to buď makule nebo náplast. Makule je plochá léze menší než 1 cm a náplast je plochá léze větší než 1 cm.,

zvýšené léze jsou buď pevné, nebo naplněné tekutinou. Pevné léze mohou být popsány jako papule, plak, uzlík nebo pšenice. Zvýšená pevná léze je papule, když je menší než 1 cm, a plak, když se jedná o soutok papulí větších než 1 cm. Uzlík je pevná léze s hlubším kožním postižením. Wheal je v podstatě papule nebo plak, který je charakteristicky evanescentní. V jádru je často bílá s erytematózní základnou. Léze naplněná tekutinou by byla vezikula, bulla nebo pustule. Váček je menší než 1 cm, zatímco bulla je větší než 1 cm., Pustule je podobná vezikulu, kde je obvykle menší než 1 cm, ale místo jednoduché tekutiny je naplněna hnisem.

vždy je důležité vyšetřit vyrážku v souvislosti s podrobnou historií a fyzickým vyšetřením. Stanovením primárních charakteristik vyrážky však můžete zúžit diferenciální diagnózy. Zde jsou některé běžné příklady dermatologických nálezů a jejich související primární morfologie.

není to vždy tak snadné

existují také méně časté příklady, které nechcete nechat ujít., Pokud vidíte červené macules nebo červená/fialová plakety, které nemají blanch, začnete přemýšlet o petechie či purpura. V nemocnější pacient, ty by se starat o trombotická trombocytopenická purpura (TTP), diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC), meningokoka a dalších život ohrožujících onemocnění. Pokud vidíte vezikulobulózní vyrážku, která je velmi lokalizovaná, můžete se obávat nekrotizující fasciitidy. Pokud vidíte difúzní pustulární vyrážku a pacient nedávno zahájil léčbu, můžete zvážit akutní generalizovanou exanthematózní pustulózu (AGEP)., Další život ohrožující vyrážky, jako jsou Stafylokokové opařený kožní syndrom (SSS), toxická epidermální nekrolýza (TEN) a Stevens-Johnsonův syndrom (SJS), může mít bulózní léze však může představovat s různými primárními morfologií.1-4

Tento příspěvek byl copyedited a nahrané Josiah Zadek

Přezkoumání se Zaměstnanci

Určení primární morfologie kožní léze je rozhodující při stanovení diagnózy. Správné využití těchto konkrétních podmínek umožní rychlý přístup k elektronickým zdrojům a přístup k relevantnímu obsahu., Porozumění terminologii je také důležité pro komunikaci v lékařském záznamu a pro konzultaci.
Jak je zdůrazněno v úvodu, dále popis sekundárních lézí (např. měřítko, ulcerace), konfigurace, barva, vymezení a rozdělení bude dále pomáhat při zúžení diagnózy. Specifická velikost je také užitečná; 1mm papuly mají jinou diferenciální diagnózu než 1cm papuly.
chtěl bych zdůraznit dva tipy pro ty, kteří se učí diagnostikovat a popsat kožní léze.,
Jak se naučíte konkrétnější dermatologickou terminologii, nebojte se používat pravidelnou angličtinu, pokud je nejistá. Dužnina zbarvená verrucous papule v bočním nehtovém záhybu je stejná jako bradavičnatý vyvýšený náraz vedle hřebíku. Prostá angličtina je lepší než nesprávné použití konkrétního termínu.
Dalším častým úskalím je vidět pouze lézi, kterou pacient upozornil. Plná zkouška je často prospěšná. Vezměte například vyrážku na ruce.
* změny v pokožce hlavy nebo nehtů mohou pomoci při diagnostice psoriázy.,
•přidružený tinea pedis může naznačovat tinea manuum „syndrom dvou stop jedné ruky“.
* orální váčky pomohou diagnostikovat onemocnění rukou a úst.
•vyrážka na Obličeji může vodítko k diagnostice gottron je papuly v dermatomyozitida.

S ohledem na to je pro každého nového pacienta s kožním problémem Moje praxe, že moji lékařští asistenti mají pacienta nosit šaty.,

Michael Cosimini, MD

University of Southern California / dětské Nemocnici Los Angeles, Asistent Profesor Klinické Pediatrie, Keck School of Medicine

• Bio
• Poslední zprávy

Mike Xue

Mike Xue je příchozí PGY-1 v Rodinné Medicíny na Queen ‚ s University, Oshawa Lakeridge stránky. Absolvoval Lékařskou školu na McMaster University., His clinical interests include dermatology, preventative medicine, and acute care.

Latest posts by Mike Xue (see all)

• Describing a Rash – April 16, 2019

• Bio
• Latest Posts

Michael Cosimini

Dr. Michael Cosimini is a Paediatrician at the University of Southern California, Children’s Hospital Los Angeles., Je odborným asistentem klinické pediatrie na Keck School of Medicine.

Nejnovější příspěvky Michael Cosimini (zobrazit všechny)

• Popisuje Vyrážka – 16. dubna 2019