Poruchy příjmu potravy: Prevalence v populaci studentů z Mysore v Jižní Indii Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T S, Malini S S – Indický J Psychiatrie

Abstrakt

Pozadí: poruchy příjmu potravy (ED), kdysi známý být raritou jsou dnes běžné po celém světě. Studie o ED v indické populaci jsou však stále velmi vzácné.,
cíl: pokusili jsme se studovat prevalenci ED ve studentské populaci Mysore v jižní Indii.
materiály a metody: celkem 1600 studentů ve věku 15-25 let s bydlištěm v Mysore bylo dotazováno pomocí dvou standardizovaných dotazníků. Mezi 417 studenty, kteří v dotaznících zaznamenali vyšší skóre, bylo jako účastníci přijato 35 studentů. Dalších 35 studentů s nízkým skóre bylo považováno za kontroly. Byla provedena řada antropometrických měření spolu se zřízením registru o jejich blahu a rodinné historii., Obsah hemoglobinu (Hb) byl měřen pomocí testovací sady Hb od Beacon Diagnostics Pvt., Ltd., Indie. Statistické analýzy byly provedeny pomocí softwaru SPSS verze 14.01 s využitím analýzy rozptylového nástroje.
Výsledky: bylo zjištěno, že 26.06% účastníků byly náchylné k ED vzhledem k jejich abnormální stravovací postoje. Pozorovali jsme také významné rozdíly mezi kontrolami a účastníky ve vztahu k různým parametrům, jako je hmotnost, obvod pasu a kyčle, index tělesné hmotnosti, bazální metabolická rychlost, procento tuku. Obsah Hb byl normální jak u kontrol, tak u účastníků., Zřízení registru také ukázalo, že nástup menstruace se mezi kontrolami a účastníky výrazně lišil.
Závěry: dorazili Jsme k závěru, že ED jsou rozhodně převládá mezi studenty Karnataka a mít hluboký vliv na duševní a fyzické zdraví studentů s jídlem nesrovnalosti.

Klíčová slova: mentální Anorexie, záchvatovité přejídání, mentální bulimie, poruchy příjmu potravy

Jak citovat tento článek:
Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T S, Malini S. S., Poruchy příjmu potravy: Prevalence ve studentské populaci Mysore, Jižní Indie. Indická J Psychiatrie 2018;60:433-7

Úvod

poruchy příjmu potravy (ED), jsou všechny ty poruchy, které zahrnují nelegální nebo narušený stravovací praktiky. Jsou charakterizovány buď nadměrným příjmem nebo nedostatečným příjmem potravy., Obvykle se vydává v mysli dospívajícího, když je vystaven převislým obrazům těla v televizi nebo jiných sítích hromadných sdělovacích prostředků. Ty jsou později následovány laxativním zneužíváním, samo-indukovaným zvracením, hladem, cvičením a tak dále, které se následně projevují v plné ed. Podle diagnostické a statistické příručky duševních poruch-5 ED může být klasifikováno do anorexie nervosa (AN), bulimie nervosa (BN), binge ED (BED) a mnoho dalších, které jsou mimo rozsah této studie., Na ED jako celku a také na jednotlivých ED bylo provedeno obrovské množství studií prevalence. Většina těchto studií byla provedena, když ED jen zvedal hlavu jako budoucí problémy s vysokými sociálními obavami.

studie BN v Ontariu uváděla míru prevalence 1, 1% u žen a 0, 1% u mužů. Výsledky studie v Curychu ukázaly, že míra prevalence je 0,7% a 0,5% pro An a BN. Šetření v Jižní Africe odhalilo přítomnost abnormálních stravovacích postojů, zatímco v Jižní australské populaci bylo jasně prokázáno 0, 3% BN a 1% postele., Studie provedená v šesti Evropských zemích odhalil 0.48%, 0.51% a 1.12% být prevalence AN, BN, a POSTEL, respektive.
psychopatologie charakteristická pro ED je nejen omezena na západní společnosti, ale také je již součástí asijských kultur. Jako důkaz toho, dřívější studie ukázala vyšší prevalenci BN mezi asijskými dívkami (3.4%) než kavkazské dívky (0.6%) pobývající v Bradfordu. Další studie provedená v Lahore ukázala přítomnost BN (0,27%) v Pákistánu. Dále bylo také potvrzeno, že 7.,4% Singaporeans bylo ohroženo rozvojem ED. V nedávné studii provedené v Jordánsku byla pozorována úplná absence AN. BN však byla přítomna na 0,6%, BED na 1,8% a EDNOS na masivních 31%.
V Indickém scénáře, studie zahrnující zkoumání 210 studentů medicíny z Chennai pomocí eating attitudes test (EAT) a KOUSAT self-report dotazníky hlášeny 14,8% studijní populace mít syndrom jíst nouzi. Podobně další studie provedená na severoindické populaci odhalila prevalenci BN na 0,4%., Nejnovější a dostupné údaje ze studie provedené v Indii je srovnání prevalence jíst nouzi v různých zonálních basketbalistek Indie. Výsledky ukázaly, že východní zóna Indie vykazovala nejvyšší prevalenci těsně následovanou Severní zónou. Západní a jižní zóny nevykazovaly vysoký výskyt stravovacích potíží. Jihočeši bodovali nejméně.
studie prevalence a dalších parametrů ED byly provedeny po celém světě; v Indii však byly provedeny omezené studie a v Karnatace žádné., V akademicky rostoucí populaci, jako je Mysore, jsou všechny podmínky ideální pro to, aby ED prosperoval. Studentské bratrství je komunita, která je nejvíce ovlivněna vzájemným tlakem na udržení své postavy do té míry, že se stává posedlostí. Současná studentská populace Mysore je vystavena tlakům různých druhů a je také vystavena nástrahám tenkého těla. Vzhledem k absenci zpráv o prevalenci a výzkumu v této oblasti v Karnatace, pokusili jsme se analyzovat prevalenci ED ve studentské populaci Mysore, Karnataka.,

Materiály a Metody

Etické schválení byl získán z Institucionální Lidské Etické schválení Výboru University of Mysore (IHEC-MJ Č. 05/M. Sc/2013-14), následuje nábor celkem 1600 studentů, ve věku mezi 15 a 25 lety, které patří do různých ústavů Mysore město od roku 2012 do roku 2014., Každý student byl požádán, aby odpověděl na dva dotazníky EAT-26 a binge eating scale (BES), které hodnotily jejich stravovací návyky a chování. Studenti, kteří bodovali v každém z těchto dotazníků pak byli kontaktováni na pohovor, antropometrické měření a testování pro jejich obsah hemoglobinu (Hb). 417 studentů, kteří vstřelil pozitivní na jídle nesrovnalosti 35 studenti byli přijati, z toho 18 vyšší skóre v EAT-26 a zbytek 17 v BES. Tito studenti tvořili účastníky této studie., Case–control souboru dat bylo provedeno proti kontrolní populaci, kteří skórovali nízko v dotazníku a měl zvuk, fyzické a duševní zdraví. Písemný informovaný souhlas byl získán od každého zúčastněného studenta.

Všichni tito studenti byli podrobeni antropometrické měření jako je výška, hmotnost, obvod pasu, poměr pas-hip (WHR), body mass index (BMI), bazální metabolismus (BMR), a procento tuku. Obsah Hb byl hodnocen pomocí testovací sady Hb od Beacon Diagnostics Pvt., Ltd., Indie. Získaná data byla poté analyzována pomocí statistického softwaru SPSS verze 14.01 (SPSS Inc.,, Chicago, IL, USA). Průměrné a standardní chyby byly použity pro srovnání. Analýza rozptylu byla použita k nalezení jakéhokoli významného rozdílu existujícího mezi různými skupinami. P < 0.05 byl považován za statisticky významný. Oba, účastníci a kontroly, byli dotazováni, aby vytvořili registr týkající se jejich zdravotního stavu, pubertálního nástupu, stresových podmínek, prevalence obezity a diabetu mezi jejich rodiči a obecného povědomí o ED.,

Výsledky

V našem šetření, zjistili jsme, že 26.06% (417) studentů ve zkoumané populaci 1600 studentů prokázala jíst nesrovnalosti. Sto sedmdesát studentek, tj. o 10,6% z celkového počtu obyvatel bodoval v EAT-26, a 8.88% (142) ženy vyšší skóre v BES. Mezi mužskými studenty, 3.06% (49) zaznamenal vysoké jídlo-26 a 3.5%, tj., 56 muži skóroval vyšší v BES., Prevalence sazba pro přejídání nouzi bylo zjištěno, že 12.37%, a přítomnost jíst tísně mezi Mysore studentské populace pomocí EAT-26 byl 13.68%. Další diagnóza do plného syndromu ED nemohla být provedena kvůli nedostatku diagnostických odborných znalostí s ohledem na indickou populaci.
obecně byli všichni účastníci s vysokým skóre BES výrazně těžší než ovládací prvky a EAT-26 střelců vykazovalo nižší hmotnost než ovládací prvky. Podobné výsledky byly získány v parametrech obvodu pasu a kyčle. Kolem 11.,4% účastníků vykazovalo vyšší WHR než doporučená hodnota a patřilo do skupiny BES high scorers . Podváha, těžce podváha a velmi těžce podváha jedinci tvořili 16,6% každý ve vysokých střelců jíst-26. Studie odhalila, že 23, 5% BES high scorers má nadváhu a 11, 7% je mírně obézních (obezita třídy I). Průměrná hodnota BMI EAT – 26 a BES high scorers byla v normálním rozmezí podle minutových proporcí. Asi 38,8% žen s vysokým skóre v jídle-26 vykazovalo nízké procento tuku než požadované procento esenciálního tuku, zatímco 23.,5% žen s vysokým skóre v BES vykazovalo vyšší procento tuku indikující obezitu. Střední BMR EAT-26 high scorers byly menší než ovládací prvky, zatímco BES high scorers zobrazoval vyšší BMR.,

Tabulka 1: Srovnání průměrných hodnot jednotlivých parametrů mezi kontroly a vysoké bodování předměty Eating Attitudes Test-26 a Přejídání Stupnice Klikněte zde pro zobrazení

Výsledky pro Hb obsah odhalil normální hladiny Hb v vysoké skóre EAT-26, stejně jako vysoké skóre BES. Nicméně 42,85% našich jednotlivých subjektů bylo anemických. Významná změna (P < 0.,05) mezi skupinami byly pozorovány různé parametry, jako je hmotnost, obvod pasu a kyčle, BMI, procento tuku a BMR .
Při vytváření registru po rozhovorech jsme zjistili, že 60% účastníků si stěžovalo na pocit stresu během práce. 34,2% z nich zažilo duševní stres. Další pozoruhodné zjevení bylo 41,1% vyšší střelců BES měl alespoň jeden obézní rodič, a 35.2% mělo alespoň jednoho rodiče, který byl diabetik. Také jsme zjistili, že 29.,4% BES high scorers jedli nezdravé jídlo v pravidelných intervalech, zatímco zbytek raději zmínit jako měsíční binging na nezdravé potraviny.
významnou změnu (P < 0.05) byl pozorován mezi skupinami ve vztahu k věku nástupu menstruace. High scorers of BES měl časný nástup ve srovnání s kontrolami, zatímco high scorers of EAT-26 hlásili pozdější nástup než ovládací prvky . Když zpochybňovaný o povědomí o ED, zjistili jsme, že jen 25,7% osob, respondenti byli osobně vědomi pojmu ED., Mezi tyto „vědomi“ jedinci jen 66.6% byly slabě obeznámen s fyzikálními projevy ED.,>

Obrázek 1: Srovnání věku nástupu menstruace u žen z kontroly, eating attitudes test-26 vysoké skóre a přejídání měřítku vysoké střelci
Klikněte zde pro zobrazení

Diskuse

ED patří mezi nejčastější psychické poruchy, které ovlivňují mládež národů po celém světě., Gard a Freeman prohlásil, že i když ED bylo známo, že je velmi převládající v horní třídy společnosti nebo západní společenství, nedávné studie ukazují, že lidé z nižších socio-ekonomické postavení, jsou stejně náchylné k ED, jako jsou AN, BN a POSTEL. Mnoho epidemiologických studií o ED bylo provedeno po celém světě s různou mírou prevalence. Některé zaznamenané studie jsou stručně uvedeny v.,

Tabulka 2: Epidemiologie poruch příjmu potravy v různých zemích Klikněte zde pro zobrazení

výskyt hodnot z našeho šetření jsou vyšší, než zprávy z jiných regionů po celém světě, protože další vyšetření a kritérium založené na diagnostice vysokého skóre obou dotazníků nemohly být provedeny., Důvodem je nedostatek odborných znalostí v oblasti ED mezi Indické psychiatři, což je vzhledem k nízké nebo nulové hlášení nebo přiznání pacientů s ED. To znamená, že výsledky naší studie ukazují na přítomnost jíst nouzi a nemusí přímo znamenat přítomnost ED; nicméně, vysoká bodování předměty buď dotazníku jsou určitě náchylné k trpí ED alespoň jednou v životě. Uvedl To Golden et al., že jakmile se dospívající zabývá rozsáhlým přemýšlením o spotřebě nebo omezení potravin, tvaru těla, hmotnosti atd., nebo jakékoli extrémní praktiky s úbytkem hmotnosti jako hlavním cílem by měla být stanovena diagnóza ED. Účastníci této studie jasně projevili takové tendence.

celková nadměrná tělesná hmotnost je vidět v případě vysoké střelců BES může být vysvětleno vzhledem k časté epizody přejídání s vyšším WHR čehož vyplývá, břišní obezita. Na druhou stranu, nižší hmotnost v EAT-26 high scorers může být způsobena ztrátou hmotnosti v důsledku různých stupňů omezení kalorií. Radikální odchylky od normálního BMI jedince jsou jedním z mnoha charakteristických rysů jakéhokoli ED., Snížený BMI u vysokých střelců EAT – 26 v souladu s výsledky studie Curatola et al., mezi pacienty. Podobně, další analýzy uvádí 22,2% lidí s BED být mírně obézní (BMI >30), která odpovídala naší studie.
změny hladin Hb u pacientů s AN byly hlášeny dříve v různých kontextech dvěma skupinami vyšetřovatelů. Obě jejich studie však vykazují rozporuplné výsledky. Zatímco jeden pozoroval nízký obsah Hb u lidí s AN, druhý ohlásil normální Hb v A který zase počítal s našimi zjištěními., Přestože naše studie odhalila mnoho individuálních anemických studentů, nepatřili do konkrétní skupiny.
dříve bylo uvedeno, že stres v jakékoli formě by mohl být spouštěcím faktorem v případě ED. Velká část subjektů, které se této studie zúčastnily, byla negativně ovlivněna fyzickým nebo duševním stresem, který by mohl být zdrojem jejich stravovací tísně. Také jsme si všimli obezity převládající v rodině vysokých střelců BES., Tato byla již řešena v další studii, kde jeden z jejich zjištěním, že příbuzní pacientů s POSTELÍ prezentovány s větší výskyt obezity než příbuzní osob bez nároku na LŮŽKO, čímž se vysvětluje důvod pro naše pozorování. Diabetické stavy převládající v rodinách vysokých střelců BES mohou být také způsobeny obezitou.
Frisch a McArthur uvedli, že pro vznik normální cyklické ovariální aktivity je rozhodující a definitivní hmotnost nebo obsah tělesného tuku nesporným předpokladem., Z toho můžeme odvodit, že pozdní nástup menstruace v případě, že EAT-26 vysoké skóre je vzhledem k jejich nízké tělesné hmotnosti z důvodu omezení kalorií, a nízké nebo nulové spotřeby tuku, bohaté jídlo. Podobně, časný nástup menstruace u BES high scorers je kvůli jejich obézní povaze v důsledku vysoké spotřeby kalorií a tuků během jejich epizod bingingu.,
Při hodnocení míry informovanosti o ED mezi účastníky, jsme dorazili na alarmující zjištění, že velmi malé procento z nich měl mlhavou představu o pojmu ED a ještě méně věděl, o obecné ukazatele poruchy. Přestože značná část studentů v našem vyšetřování vykazovala příznaky stravovací tísně, zdálo se, jako by ED byl zdánlivě neslýchaný, mezi studenty Mysore.,

Závěr

Mnoho studií o prevalenci ED byly provedeny v různých zemích tak daleko. Dosud, indické studie jsou velmi omezené nebo neúplné kvůli nedostatku srovnávací diagnostické techniky pro psychiatry, kteří mají být zaměstnáni na indické populaci pro detekci ED. Podle našich nejlepších znalostí je naše studie prvním pilotním vyšetřováním ve státě Karnataka., Na závěr můžeme říci, že toto šetření potvrdilo definitivní existenci jíst nouzi a v mnoha ohledech naznačil, že tichá přítomnost ED v populaci studentů z Mysore.
uznání
autoři by rádi poděkovali výzkumným pracovníkům laboratoře molekulární reprodukce a lidské genetiky, Katedře studií zoologie, University of Mysore za jejich vedení a technickou podporu. Také bychom chtěli poděkovat našim členům týmu Divyashree DS, Harshitha MP, Katyayini Aralikatti, Téra BN a Swathi UM za jejich příspěvky k shromažďování údajů.,
Financial support and sponsorship
Nil.
Conflicts of interest
There are no conflicts of interest.

	National Institute of Mental Health. Eating Disorders. U.S. Department of Health and Human Services. National Institute of Mental Health; 2015.,
	Moriarty CM, Harrison K. Television exposure and disordered eating among children: A longitudinal panel study. J Commun 2008;58:361-81.
	American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington: American Psychiatric Association; 2013.,
	Garfinkel PE, Lin E, Goering P, Spegg C, Goldbloom DS, Kennedy S, et al. Bulimia Nervosa in a Canadian community sample: Prevalence and comparison of subgroups. Am J Psychiatry 1995;152:1052-8.
	Steinhausen HC, Winkler C, Meier M. Eating disorders in adolescence in a Swiss epidemiological study. Int J Eat Disord 1997;22:147-51.,
	Szabo CP, Hollands C. Abnormální stravovací postoje středoškolské dívky v Jižní Africe – předběžná studie. S Afr Med J 1997; 87: 524-6, 528-30.
	Hay P. epidemiologie poruch příjmu potravy chování: Australské společenství, založené na průzkumu. Int J Jíst Disord 1998; 23:371-82.,
	Preti, Girolamo Gd, Vilagut G, Alonso J, Graaf Rd, Bruffaerts R, et al. Epidemiologie poruch příjmu potravy v šesti evropských zemích: výsledky projektu ESEMeD-WMH. J Psychiatr Res 2009; 43:1125-32.
	Jennings PS, Forbes D, McDermott B, Hulsei G, Jalovec S poruchou postoje a psychopatologie v Kavkazské Australský, Australské a Asijské Thajské studenty vysokých škol., Aust N Z J Psychiatry 2006;40:143-9.
	Mumford DB, Whitehouse AM, Platts M. Sociocultural correlates of eating disorders among Asian schoolgirls in Bradford. Br J Psychiatry 1991;158:222-8.
	Mumford DB, Whitehouse AM, Choudry IY. Survey of eating disorders in English-medium schools in Lahore, Pakistan. Int J Eat Disord 1992;11:173-84.,
	Ho TF, Tai BC, Lee EL, Cheng S, Liow PH. Prevalenci a profil ženy s rizikem poruch příjmu potravy v Singapuru. Singapur Med J 2006;47:499-503.
	Mousa TY, Al-Domi HA, Mašál RH, Jibril MA. Poruchy příjmu potravy mezi dospívajícími školačkami v Jordánsku. Apetit 2010; 54: 196-201.,
	Srinivasan TN, Suresh TR, Jayaram V, Fernandez MP. Eating disorders in India. Indian J Psychiatry 1995;37:26-30.
	Bhugra D, Bhui K, Gupta KR. Bulimic disorders and sociocentric values in North India. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2000;35:86-93.
	Silawat N, Rami AC., Srovnávací studie poruchy příjmu potravy mezi různými zónami Indie u žen hráčů basketbalu. Shodh Samiksha Aur Mulyankan Int Res J 2009; 2:829-30.
	Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. Test stravovacích postojů: psychometrické rysy a klinické korelace. Psychol Med 1982; 12: 871-8.
	Gormally J., Černá S, Daston S, Rardin D. posouzení přejídání závažnosti u obézních osob., Addict Chování 1982; 7: 47-55.
	MC Gard, Freeman CP. Demontáž mýtu: přehled poruch příjmu potravy a socioekonomického statusu. Int J Jíst Porucha 1996; 20: 1-2.
	Túry F, Günther R, Szabó P., Forgács A. Epidemiologické údaje o poruchy příjmu potravy v Maďarsku: Poslední výsledky. Orv Hetil 1994; 135: 787-91.
	Nasser m ., Screening for abnormal eating attitudes in a population of Egyptian secondary school girls. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1994;29:25-30.
	Basdevant A, Pouillon M, Lahlou N, Le Barzic M, Brillant M, Guy-Grand B, et al. Prevalence of binge eating disorder in different populations of French women. Int J Eat Disord 1995;18:309-15.
	Walters EE, Kendler KS., Anorexia nervosa and anorexic-like syndromes in a population-based female twin sample. Am J Psychiatry 1995;152:64-71.
	Bijl RV, Ravelli A, van Zessen G. Prevalence of psychiatric disorder in the general population: Results of the Netherlands mental health survey and incidence study (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998;33:587-95.
	Cotrufo P, Barretta V, Monteleone P, Maj M., Full-syndrom, částečný syndrom a subklinické poruchy příjmu potravy: epidemiologická studie studentek v jižní Itálii. Acta Psychiatr Scand 1998; 98: 112-5.
	Kinzl JC, Traweger C, Trefalt E, Mangweth B, Biebl W. Záchvatovité přejídání u žen: obyvatelstvo-Na základě vyšetřování. Int J Jíst Disord 1999; 25:287-92.
	Morandé G, Celada J, Casas JJ., Prevalence poruch příjmu potravy ve španělské populaci školního věku. Jirsa 1999;24: 212-9.
	Nobakht M, Dezhkam M. epidemiologická studie poruchy příjmu potravy v Íránu. Int J Jíst Disord 2000; 28:265-71.
	Westenhoefer J. Prevalence poruch příjmu potravy a hmotnosti kontrolních postupů v Německu v roce 1990 a 1997. Int J Jíst Disord 2001; 29:477-81.,
	Suhail K, Zaib-u-Nisa. Prevalence poruch příjmu potravy v Pákistánu: vztah s depresí a tvarem těla. Jíst Hmotnost Disord 2002; 7: 131-8.
	Uzun O, Güleç N, Ozşahin, Doruk, Özdemir B, Calişkan U, et al. Screening neuspořádaných stravovacích postojů a poruch příjmu potravy ve vzorku tureckých studentek. Kompr Psychiatrie 2006; 47: 123-6.,
	Eapen V, Mabrouk AA, Bin-Othman S Narušenou jíst postoje a symptomatologie mezi dospívajícími dívkami ve Spojených Arabských Emirátech. Jíst Behav 2006; 7:53-60.
	Wade TD, Bergin JL, Tiggemann M, Bulík CM, Fairburn CG. Prevalence a dlouhodobý průběh celoživotních poruch příjmu potravy u dospělé australské dvojče kohorty. Aust N Z J Psychiatrie 2006; 40:121-8.,
	Machado PP, Machado BC, Gonçalves S, Hoek HW. The prevalence of eating disorders not otherwise specified. Int J Eat Disord 2007;40:212-7.
	Malik SC. Eating disorders. In: Vyas JN, Ahuja N, editors. Postgraduate Psychiatry. New Delhi: B I Churchill Livingstone; 1992. p. 260-79.,
	Golden NH, Katzman DK, Kreipe RE, Stevens SL, Sawyer SM, Rees J, et al. Eating disorders in adolescents: Position paper of the society for adolescent medicine. J Adolesc Health 2003;33:496-503.
	Huse DM, Lucas AR. Dietary patterns in anorexia nervosa. Am J Clin Nutr 1984;40:251-4.,
	Curatola G, Camilloni MA, Vignini A, Nanetti L, Boscaro M, Mazzanti L, et al. Chemical-physical properties of lipoproteins in anorexia nervosa. Eur J Clin Invest 2004;34:747-51.
	Fairburn CG, Doll HA, Welch SL, Hay PJ, Davies BA, O“Connor ME, et al. Risk factors for binge eating disorder: A community-based, case-control study. Arch Gen Psychiatry 1998;55:425-32.,
	Nova E, Lopez-Vidriero I, Varela P, Casas J, Marcos A. Evolution of serum biochemical indicators in anorexia nervosa patients: A 1-year follow-up study. J Hum Nutr Diet 2008;21:23-30.
	Lambert M, Hubert C, Depresseux G, Vande Berg B, Thissen JP, Nagant de Deuxchaisnes C, et al. Hematological changes in anorexia nervosa are correlated with total body fat mass depletion. Int J Eat Disord 1997;21:329-34.,
	Chadda R, Malhotra S, Asad AG, Bambery P. Socio-cultural factors in anorexia nervosa. Indian J Psychiatry 1987;29:107-11.
	Hudson JI, Lalonde JK, Berry JM, Pindyck LJ, Bulik CM, Crow SJ, et al. Binge-eating disorder as a distinct familial phenotype in obese individuals. Arch Gen Psychiatry 2006;63:313-9.,
	Frisch ZNOVU, McArthur JW. Menstruační cykly: tučnost jako determinant minimální hmotnosti pro výšku nezbytnou pro jejich údržbu nebo nástup. Věda 1974;185: 949-51.

---