potíže s kolenem? Co potřebujete vědět o operaci náhrady kolene
Pokud máte probíhající bolesti kolene, víte, že to může ovlivnit váš život. Můžete se snažit chodit několik bloků nebo stoupat po schodech. Bolest vás může probudit v noci. Vyhýbáte se aktivitám, které jste si užívali, s vědomím, že způsobí vzplanutí vaší bolesti.
Pokud je to artritida, která stojí za bolestí kolena, můžete být kandidátem na operaci náhrady kolene, známou také jako artroplastika kolena.
co je operace náhrady kolene?,
je to postup, při kterém chirurg odstraní chrupavku v koleni, která byla poškozena artritidou, stejně jako blízkou kost. Kloub je nahrazen umělým kloubem, který je vyroben z hladkých kovových a plastových dílů.
Podle Americké Asociace Ortopedických Chirurgů (AAOS), byl proveden postup pro více než 50 let, a více než 790.000 lidí ve Spojených Státech mají koleno vyměnit každý rok.
úspěšnost operace náhrady kolene je vysoká. „Celkově je to velmi úspěšná operace,“ řekl Dr. Bryan D., Řekl to dnes Springer, ředitel společnosti Orthocarolina Hip and Knee Center v Charlotte v Severní Karolíně a mluvčí AAOS. „Pokud se podíváte na všechny operace, je to jedna z nejčastěji využívaných — která je založena na úspěchu.“
co očekávat od operace náhrady kolene
Chcete-li zjistit, zda je operace náhrady kolene pro vás správná, lékař bude chtít potvrdit, že máte artritidu. „Musíte vidět, že na rentgenu je něco špatně,“ Dr. Claudette m., Řekl to dnes Lajam, ortopedický chirurg v NYU Langone Health v New Yorku a mluvčí AAOS. „Můžete být oklamáni jinými chorobnými procesy.“Například poškozený disk v zádech může způsobit bolest v koleni.
Pokud máte artritidu, nepůjdete rovnou na operaci. Váš lékař bude chtít, abyste vyzkoušeli jiné, méně invazivní strategie ke snížení bolesti.,
Ty by mohly zahrnovat:
- Změnou své aktivity
- Užívání protizánětlivé léky
- Natahování
- Získání steroidní injekce
- Dělat fyzikální terapie
- Nosit ortézu
- Používání obuvi vložky
Tyto možnosti mohou být dobré alternativy k kolenního kloubu u starších pacientů nebo jiní, kteří nemohou podstoupit operaci.
pokud tyto strategie neovládají vaši bolest, může být čas zvážit operaci náhrady kolene., „Pokud bolest zasahuje do vašeho života a nemůžete to zlepšit jinými prostředky, musíte zvážit jiné způsoby, jak to opravit,“ řekl Lajam.
nebezpečí oddálení operace náhrady kolene
i když je důležité vyčerpat další možnosti pro zmírnění bolesti, neměli byste čekat příliš dlouho. Existuje určité nebezpečí zpoždění operace náhrady kolene.
co se stane, pokud nemáte operaci náhrady kolene? Lajam se obává, že lidé, kteří se snaží žít s bolestí příliš dlouho, uvidí jejich nezávislost a zdraví., Mohly by se stát více sedavý, ztratit kontrolu podmínky, jako je cukrovka a přibírání na váze — a tyto faktory zvyšují riziko komplikací po operaci.
Zaměřit se na váš chirurg, ne na zařízení nebo technika
Novější technologie, jako jsou počítačové navigace může pomoci chirurgů být přesnější v tom, jak se postavení implantátu součásti během kolenního kloubu. Ale je tu spousta informací, které je třeba projít.,
mezi reklamou, internetem a rozhovory s dalšími lidmi, kteří měli náhrady kolen, můžete mít otázky týkající se protézy a techniky chirurga.
různé typy operací náhrady kolen
možná se divíte, zda je robotická operace náhrady kolene lepší., Můžete narazit na informace o různých typech kolenního kloubu, operace a nejnovější vývoj v kolenního kloubu, minimálně invazivní kolenního kloubu, boční kolenního kloubu, alternativní kolenního kloubu techniky a robotické versus tradiční kolenního kloubu.
Springer říká, že pro lidi může být těžké prosít konfliktní informace, které najdou. „Lidé přicházejí a říkají, že chtějí určitý typ protézy, nebo specifickou techniku nebo technologii,“ řekl.,
chirurgové mají obvykle důvody pro výběr zařízení a technik, které používají. „Říkám pacientům, aby se zaměřili na výzkum vašeho chirurga. Jakmile najdete chirurga, se kterým se spojíte, otevřete a upřímnou diskusi o technikách a technologiích, abyste našli to, co je pro vás nejlepší,“ řekl Springer.
náhrada kolene je hlavní chirurgický zákrok, takže je přirozené, že lidé hledají jednodušší alternativy. Někdy se ptají na neinvazivní operaci náhrady kolene. Ale není možné provádět operaci neinvazivně. Ptají se také na operaci kolenního kloubu., To může fungovat, podle Nadace Arthritis Foundation, ale obvykle se doporučuje pro lidi, kteří zranili chrupavku.
jaké jsou náklady na operaci náhrady kolene?
náklady se liší. Průměrné náklady na operaci náhrady kolene s pojištěním v USA budou záviset na vašem pokrytí, copays a odpočitatelné. Studie Blue Cross Blue Shield zjistila tvrzení o něco více než $11,000 na téměř $70,000, v závislosti na tom, kde byla operace provedena.,
kancelář vašeho chirurga s vámi může pracovat na výpočtu, kolik nákladů Medicare nebo vaše pojišťovna pokryje a kolik vám padne.
jak se připravit na operaci náhrady kolene
budete chtít zvážit výhody a nevýhody operace náhrady kolene-je to hlavní operace.
rizika jsou vzácná, řekl dnes Dr. John Wang, chirurg kyčle a kolena v nemocnici pro speciální chirurgii na Floridě. Infekce je na vrcholu seznamu problémů s náhradou kolene po operaci a vyskytuje se u 1 až 2% pacientů, řekl., Lidé, kteří jsou sedaví, mají nadváhu nebo mají zdravotní stavy, které nejsou dobře kontrolovány, jsou vystaveni vyššímu riziku komplikací při operaci náhrady kolene.
pro operaci neexistuje horní věková hranice., Když lékaři hodnotí rizika operace náhrady kolene u starších osob, Více se zabývají jinými zdravotními stavy, celkovou silou a kognitivní funkcí než specifickým věkovým omezením. Jane Fondové je 82 let a čeká ji druhá operace náhrady kolene.
příprava na operaci a zotavení
Jakmile vy a váš lékař rozhodl, že je to správná volba pro vás, můžete začít připravovat.
Chcete být co nejzdravější jít do operace-to je klíčová část toho, jak se vyhnout komplikacím., Ztráta hmotnosti, zlepšení kondice a správa vašich zdravotních stavů může pomoci.
Wang řekl, že někteří lidé začínají „prehab“ a cvičí, aby se připravili na operaci náhrady kolene. Tato cvičení posilují svaly kolem kolena, takže zotavení je snazší.
cvičení je samozřejmě těžké, když vaše kolena bolí. Lajam říká, že cvičení v bazénu může pomoci. Vodní cvičení pomáhají posilovat nohy, zlepšují aerobní kapacitu a pomáhají při hubnutí. „Lidé jsou na tom závislí. Nemohou se dočkat, až se po operaci vrátí do bazénu, “ řekla.,
jaké testy se provádějí před operací náhrady kolene?
váš lékař pravděpodobně doporučí fyzickou a předoperační návštěvu, aby hovořil o operaci a zotavení. Při vaší předoperační návštěvě nezapomeňte pokrýt otázky, které je třeba položit před operací náhrady kolene.,orl
Jak se vaše datum operace přístupy, váš lékař posoudí vaše léky a doplňky stravy a doporučují ty, které jste měli vzít, nebo přestat užívat před zákrokem.,
připravte si svůj domov
je to dobrý nápad připravit váš domov, takže je pro vás snazší se zotavit po operaci.
Zvážit:
- Přibíjet dolů volné koberce, takže se můžete pohybovat s chodítkem, berlemi, nebo cukrové třtiny,
- Přidání stoupačky na váš wc sedátko
- Nastavení posteli na své hlavní obytné patro, pokud budete muset vylézt po schodech, nebo z tvého pokoje
- zásobit na jídla, která jsou snadno ohřát
- Podšívka péče pro vaše domácí mazlíčky
„Chcete se ujistit, že jsi všechno připravil, takže nejste starosti věci., Chcete se soustředit na to, aby se to zlepšilo, “ řekl Lajam.
noc před operací náhrady kolene vám lékař pravděpodobně poradí, abyste po půlnoci neměli co jíst ani pít. Možná budete muset užívat léky nebo sprchu se speciálním mýdlem.
potřebuji někoho, kdo by se mnou zůstal po operaci náhrady kolene?
je dobré mít tam někoho na prvních pár dní. „Právě jste měl velkou operaci. Chcete tam někoho, kdo vám pomůže, pokud se vám něco stane,“ řekl Lajam., Pokud nemáte nikoho, kdo může zůstat s vámi, ujistěte se, že máte někoho, kdo vám může zavolat nebo se zastavit na kontrolu pravidelně.
co potřebujete vědět o operaci a zotavení
jak dlouho trvá operace náhrady kolene? Obecně procedura trvá asi hodinu, řekl Wang: „už to není dlouhá operace.“Chirurgické techniky se v průběhu let zlepšily, takže dochází k menšímu narušení svalů a šlach. A pokroky v anestezii a kontrole bolesti usnadňují zotavení z operace náhrady kolene.,
U některých pacientů, kolenního kloubu, je ambulantní zákrok — operaci ráno a jít domů ještě ten samý den. Jiní obvykle stráví jednu noc v nemocnici.
kolenního kloubu obnovení ose
Lajam říká svým pacientům, že za první dva týdny se jim to nebude líbit její moc, začnou se pohybu zpět, jak se kolem a vidět bolest rozptýlit. „První dva týdny jsou nejtěžší, pak se to začíná zlepšovat,“ řekla. Silná bolest po operaci náhrady kolena může být léčena léky.
fyzikální terapie vám může pomoci obnovit po operaci náhrady kolene., Zlepšuje rozsah pohybu, snižuje otoky a pomáhá vám naučit se znovu chodit.
„ohýbání kolena na vlastní pěst je obtížné-je užitečné, aby vám někdo pomohl,“ řekl Lajam. Řekla, že její pacienti mají obvykle domácí fyzikální terapii několikrát týdně, s pokyny pro cvičení po operaci náhrady kolene, které mají dělat sami. A po prvních několika týdnech většina lidí přechází na ambulantní fyzikální terapii.
Lajam říká, že vaše tělo má tendenci se zotavovat kolem tříměsíční známky. Ale vaše koleno se bude i nadále léčit déle než rok po operaci.,
návrat k rutinám, řízení a práci
za čtyři až šest týdnů se začne vracet spousta vašeho rozsahu pohybu. Většina lidí se vrací k jízdě po operaci náhrady kolene a řídí své každodenní rutiny a pochůzky za jeden až dva měsíce, řekl Wang.
Zatímco Al Roker byl zpátky v práci, dva týdny po operaci s náhradou kolenního kloubu, většina lidí potřebuje asi šest týdnů, a lidé s větší fyzickou práci může potřebovat tři měsíce.
život s náhradou kolene
ptáte se: „co mohu očekávat po operaci náhrady kolene?,“Tady je to, co vědět o řízení náhrady kolena v dlouhodobém horizontu.
lidé chtějí vědět, jak dlouho obvykle trvá výměna kolene. „Je to jako ptát se, jak dlouho auto vydrží-musíte se podívat na pravděpodobnosti,“ řekl Wang. Říká svým pacientům, že je pravděpodobné, že jejich implantáty vydrží 20 až 30 let.
můžete spustit po operaci náhrady kolene?
stejně jako jakékoli mechanické zařízení se vaše výměna kolen opotřebuje dříve, pokud na ni budete klást větší důraz. Wang říká, že někteří chirurgové chtějí, aby se jejich pacienti vyhnuli běhům nebo aktivitám s vysokým dopadem.
„pacientům, kteří se snaží vrátit k tomu, co milovali, mi nutně nevadí,“ řekl Wang. Pokud jste aktivnější, můžete potenciálně zkrátit životnost implantátu. Ale možná jste se rozhodli mít implantát, abyste se mohli vrátit k tomu, co máte rádi.,
Springer řekl, že se někteří lidé ptají: „Mohu nosit ortézu po operaci náhrady kolene?“Řekl, že většina lidí ne, ale je to v pořádku, pokud chcete. Dodal,že lidé, kteří lyžují nebo hrají tenis, někdy rádi nosí jako připomínku.
Zůstaňte ve spojení se svým chirurgem
Lajam žádá své pacienty, aby přišli na rentgen nebo alespoň zavolali a zkontrolovali, každý rok nebo dva po celý život. „Mechanické kousky mohou selhat, nebo můžete zakopnout nebo spadnout a něco uvolnit a poškodit a zrychlit opotřebení,“ řekla.,
Pokud se váš implantát opotřebuje nebo poškodí, můžete zvážit revizi operace náhrady kolene. Co je revizní operace náhrady kolene? Je to postup, jak nahradit nějaký nebo celý umělý kloub, pokud se poškodí nebo opotřebuje. Chirurgové mohou nahradit jen plastový kus, pokud je to to, co je potřeba, nebo celý implantát, pokud je poškození závažnější.