Pravdu O Poporodní Hormony a Léčení: Q&a S Aviva Romm, MD
Jako nový máma, jsem zjistil, poporodní být šokující sérii událostí s hormony, tělo a emoce. Navigace tomto období života na řídké spát — a nerealistická očekávání — nejen, že jsem se zmítal, ale cítil, jako bych se utopila během několika dní.
nemohu skrýt své emoce a zkušenosti, začal jsem být intenzivně upřímný vůči lidem kolem mě., Zjistil jsem, že sbor jiných žen vyjadřujících podobné zkušenosti-izolace a intenzivní přemoci.
I když slaví celebrity jako Chrissy Teigen a Tammin Sursok podělili o své syrové a upřímné příběhy, protože je to pocit, jako tajemství závoj po porodu byla stržena.
často se ptám sám sebe, proč poporodní deprese a úzkost nejsou diskutovány více široce. Je to škoda? Strach z vyšilovat jiné ženy? Ještě něco?
myslím, že je nejvyšší čas vrhnout světlo na tento život měnící čas v životě žen., Nedávno jsem měl tu čest dialogu s Aviva Romm, MD, o některé z mých nejnaléhavějších otázek, jako jak hormony jsou změněny v šestinedělí, jak dlouho to trvá váš systém reregulate, jak zvládnout poporodní deprese a úzkost, a způsoby, jak podpořit sami během tohoto období.
doufám, že některé její odpovědi může přinést starověké ženské moudrosti do popředí tím, že ozbrojí maminky s základní, podstatné informace o tom, co se děje v jejich tělech. A že se možná jako kultura můžeme pokusit pochopit nutnost ctít to.,
EL / jak se mění ženské hormony během porodu?
AR / pokles poporodního hormonu je považován za jedinou největší náhlou změnu hormonu v nejkratším čase pro každou lidskou bytost v jakémkoli bodě jejich životního cyklu.
během těhotenství se náš estrogen a progesteron zvyšují na úroveň něčeho, jako je užívání stovky antikoncepčních pilulek denně. Asi o tři dny po porodu jste v podstatě zpět na základní linii, která je blízká netehotnému. Takže pokud si dokážete představit, je to něco jako PMS na steroidech, nebo něco takového. Je to tak náhlé., Estrogen a progesteron přecházejí z tak eskalovaného na normální, že mohou způsobit obrovské emoční změny.
EL / jak dlouho trvá, než se věci opakují, zejména pokud kojíte?
AR / váš estrogen a progesteron přibližně do konce tohoto prvního týdne by měly být trochu blíže k vaší výchozí hodnotě toho, co jste, když nejste těhotná. Ale pak váš oxytocin stoupá. V ideálním případě bychom se měli cítit docela dobře a šťastně, ale musí to stačit k vyrovnání tohoto obrovského poklesu.,
Pokud jste kojení vašeho cyklu může být velmi nekonzistentní a nepravidelné — na rok nebo více, s cykly, kde nemáte ovulaci a vaše hormony nechci dosáhnout vrcholy a poklesy, které jsou obvykle by, a že jiní by.
na tom se také hodně děje hormonální rovnováha, s různou úrovní intenzity pro různé ženy v závislosti na podpoře, kterou mají ve svém životě, stresu z návratu do práce atd., Dokonce i za nejlepších okolností většina z nás ztrácí spánek, zažívá novou úzkost a obavy nad naším dítětem a dělá spoustu vnitřních emocionálních úprav.
EL / existují další věci, které může žena udělat, aby podpořila své tělo, aby se uzdravilo během porodu, kromě toho, že má fyzickou podporu lidí kolem?
AR / rozhodně. Pravděpodobně jeden z nejvíce důležité věci, myslím, že můžeme udělat, je ve skutečnosti ujistěte se, že děláme něco, co nazývá „spát bankovnictví“, což je opravdu divný koncept, ale prokazatelně účinné., Funguje to takto: pokud ztratíte spánek, je velmi těžké dohnat ztrátu spánku a přivést vaše tělo zpět k odpočinku. Spánkové bankovnictví je myšlenka, že pokud před spaním, můžete ukládat zásoby energie. Jak to můžeš udělat? Když dítě během dne spí, to je, když máme čas dělat všechno ostatní, co jsme nemohli dělat, když jsme drželi dítě. Takže máme tendenci nedohnat spánek a máme tendenci nespat., Ale pokud si může dělat to spáchal zvyk, i když je to jen párkrát za týden — spát, když dítě spí, i když jste stále asi 40 minut spánku — můžete ve skutečnosti, ne úplně, ale můžete zabránit některé z dopadu ztratil spánek spí dopředu. Spát, když dítě spí, i když je to tak lákavé dělat jiné věci během té doby. Že 40 minut spánku může mít obrovský rozdíl ve vašem uzdravení a vašem životě!
EL / co když pumpujete, když dítě spí?
AR / nemusíte pumpovat, když dítě spí., Dalo by se pumpovat, když je dítě vzhůru, mezi nebo po krmení, například.
EL / kromě spánku bankovnictví, existují i jiné věci?
AR / ujistěte se, že vaše strava je opravdu spot-on, nikdy nechat přeskočit jídla nebo nechat hladinu cukru v krvi pokles. Každé jídlo by mělo obsahovat dobré bílkoviny a kvalitní tuky. Udržet hladinu cukru v krvi stabilní, může udržet své nálady stabilní, pomůže vám lépe spát, aby se vaše energie nahoru, a také vám pomůže udržet váš metabolismus zdravý, takže můžete ztratit dítě váhu.,
EL / proč některé ženy i nadále přibývají na váze po porodu a během kojení nebo mají potíže se ztrátou hmotnosti dítěte?
AR / Hledám několik základních příčin. Číslo jedna je únava, která dělá dvě věci: To zvyšuje naše kortizolu, což může nás držet váhu, a to jak únava a zvýšená hladina kortizolu v pořadí, aby nás touží – a jíst více cukru a více sacharidů, což může ve skutečnosti nás víc unavený, v dlouhodobém horizontu, a ne zhubnout. Další a velmi důležitá je hypotyreóza., Pokud pracuji s novou mámou, která má docela značné potíže se ztrátou hmotnosti, udělám úplné hodnocení štítné žlázy, abych se ujistil, že není problém se štítnou žlázou.
EL / veškerá práce je intenzivní, ale má Délka nebo namáhavost práce vliv na vaše hormony a hojení?
AR / ne nutně. Řekl bych, že pokud máte komplikaci v práci, mohlo by to být těžší. Určitě C-sekce – musíte se léčit z velké břišní chirurgie, měli jste antibiotika, IV tekutiny, a možná emocionálně bolestivá cesta, pokud jste silně doufali v přirozené narození.,
zkušenost ženy s porodem a porodem může mít obrovský dopad na hormony a hojení. Pokud by žena měla pocit, že její práce je opravdu traumatická a že nemá podporu a odbyt pro řešení, které poté, že by to mohlo mít větší dopad na její uzdravení.
EL / jaká je doba, po kterou se ženy léčí od těhotenství po porod?
AR / fyzicky se vaše děloha vrátí do své pre-těhotné velikosti a vaše hormony se obvykle vrátí na výchozí hodnotu normálnější asi za osm týdnů., Ale myslím si, že fyzické uzdravení spojujeme s „zpět do normálu“, a to jsou dvě různé věci.
způsob, jakým je poporodní lékařsky definován, je, že končí v osmi týdnech. Historicky se stalo, že zbytek světa říká: „Ach, no, osm týdnů, už nejsi po porodu, takže Hej zlato, jsi zpátky v práci, jsi zpátky v normálu. Podpora je pryč. Už bys měl být zpátky na nohou, jsi v pořádku.“To je druh MO, a přesto se emoční přizpůsobení stále děje, stále ztrácíte spánek., Můžete začít ztrácet více spát kolem osmi týdnů, kdy dítě začíná být křečovité, nebo asi šest měsíců nebo osmi měsíců, když dítě začne kousací. Takže si musíme opravdu dát celý rok k úplnému přizpůsobení.
pokud dítě kojí, znamená to, že psychologicky a emocionálně se toho hodně děje, na které se stále přizpůsobujeme. Pokud žena perineální trauma, nebo episiotomii, nebo C-sekce, to může trvat měsíce a měsíce a měsíce pro ni pocit, že získal její sílu a tón.,
a pokud má významnou diastázovou recti, může se cítit omezená v tom, jaké cvičení může dělat, nebo se může bát. Měla jsem ženy, které za mnou přišly a řekly: „bála jsem se, že mi vyskočí orgány, takže jsem tolik necvičila.“Takže pokud se jí nevrátí život, normální všechno se může po dlouhou dobu cítit úplně nahoře.
EL / myslíte si, že došlo ke zvýšení poporodní úzkosti a deprese, nebo jen ke zvýšení povědomí?
AR / Both., Víme, že míra deprese v obecné společnosti se za posledních deset let ztrojnásobila a jeden z 10 Američanů je nyní na antidepresivu. Někde mezi jednou ze čtyř až šesti žen je antidepresivum, takže tyto sazby jsou pro ženy mnohem vyšší. Celkově se v naší kultuře zvýšila úzkost. Ve skutečnosti nyní víme, že na léky na úzkost, depresi nebo náladu je téměř 200 000 dětí mladších 2 let.,
Takže celkově je tam určitě byly jen obrovské eskalaci úzkosti a deprese, a ženy, kteří mají úzkost a deprese před těhotenstvím, jsou mnohem pravděpodobnější, že budou mít během a po těhotenství. Je to jeden z varovných příznaků, které hledáme, abychom si byli vědomi žen, které jsou ohroženy poporodní depresí.
a zároveň báječně vycházejí některé celebrity o poporodní depresi. Více lidí se stalo více nadcházející o tom mluvit, a lékařská komunita se stala více vědomi nutnosti věnovat pozornost a obrazovky pro něj., Ne vždy se to dělá tak dobře nebo tak často, jak by mělo, s takovým vědomím, jak by mělo být, ale celkově si myslím, ano, máme toho mnohem více, a také to, že je více identifikováno, a je s ním zacházeno více. Takže je to svým způsobem dvojsečný meč.
EL / máte nějaké tipy, jak se ženy mohou dostat přes tuto úzkost?
AR / získání podpory poporodní je kriticky důležité-najít někoho, s kým mluvit, abyste to všechno neudržovali., Jedna z věcí, které víme, je, že mluvit s někým o našem stresu ve skutečnosti zvyšuje náš oxytocin a snižuje úzkost a depresi, takže jen mluvit s někým o tom je opravdu užitečné. Uvědomujete si, že nejste sami a že je to — i když to není pohodlné — poněkud normální. Je to velká věc být novou mámou.
Pro ženy, které mají historii poporodní úzkosti a poporodní deprese, začnu daleko před dobu, ujistěte se, že jsou esenciální mastné kyseliny a B-komplexu. Zkontroluji jejich stav MTHFR. Ujišťuji se, že mají opravdu, opravdu dobrou podporu na kohoutku.,
A pak tam jsou některé věci, zejména pro deprese, které může být provedeno — světelná terapie využívající světelné pole a některé byliny, které byly použity, jako třezalky a pelyňku, které mohou pomoci žena se přes to dostat stejně. Zůstat dobře krmený a dobře odpočatý. Nízká hladina cukru v krvi způsobuje úzkost a nedostatek spánku způsobuje úzkost a depresi.
EL / máte nějaké tipy pro partnera nebo člena rodiny, který chce pomoci?
AR / chtěl bych zkontrolovat, jak můžete pomoci se staršími dětmi, jak můžete pomoci s domácími pracemi. Získání zvláštního malého dárku pro mámu jen pro sebe., Možná by maminka chtěla dárkový certifikát, aby někdo přišel do jejího domu a dal jí masáž, (sexy a pohodlný) nový župan nebo noční košili, nebo něco krásného jen pro mámu může opravdu změnit pocit podpory.
zeptejte se mámy, co potřebuje, nebo jestli by chtěla dar nějaké poporodní péče. Přátelé by mohli všichni čip a získat to pro ni, pokud je cena příliš velká. Zeptejte se jí, jestli by chtěla nějaký čas sama, kde někdo může přijít a dívat se na dítě hodinu a půl, aby se mohla osprchovat bez obav o dítě., Mít 45 minut na čtení knihy nebo čištění zubů může stačit.
hospodyně za první tři měsíce přichází na dvě hodiny jednou týdně jen proto, aby některé z dusno-kostrbatý věci. Cokoliv takového může být pro mámu obrovské.
EL / zjistíte, že karoserie, včetně břišní masáže, akupunktury a chiropraktika, pomáhají při poporodním porodu?
AR / absolutně. Za prvé, pokud něco z toho získáváte, znamená to, že dostanete hodinu pro sebe! To samo o sobě může dělat zázraky.,
je To tak snadné začít ošetřovatelství-máma rameno, držení dítěte rameno, spí v legrační pozice, pokud jste se co-spánek — to všechno ovlivňuje váš postoj, a že se budete držet více napětí v těle. Takže to může být nesmírně užitečné. Ale pak také, například pro chiropraxe, pokud jste měli nějaký druh ischias, nebo pokud se vaše boky necítí úplně správně, nebo vaše záda je nepohodlná, to vše může být opravdu užitečné. (Přečtěte si více o „Jak masáž může léčit mysl a tělo“.)
EL / co byste doporučili pro cvičení konkrétně?,
AR / myslím, že dostat se ven a chodit s dítětem je skvělé, protože to je skvělý způsob, jak uklidnit a relaxovat dítě a vy. Poporodní jóga může být báječná. Můžete si udělat lekci jógy sami,nebo můžete udělat novou třídu mom yoga.
nová třída mom yoga může být skvělým zdrojem podpory, protože ženy začnou mluvit o tom, co se děje pro sebe. Skoro všichni budou mít stále trochu nové břicho maminky a začíná to být trochu normativní.,
Pokud jste předtím cvičili, zvedněte to, když jste připraveni, a dejte si pauzu, abyste se do něj jemněji uvolnili. Obvykle doporučuji, není to zvednout, dokud jsi zpátky k vaší plné úrovně aktivity a dokud krvácení byl zcela zastaven za dva týdny, protože to může vyzvednout své poporodní krvácení, pokud si začít znovu cvičení. Takže to je dobrá indikace. Pokud krvácení přestane, a pak začít cvičit a krvácení se vrátí, pak může být nepřeháním to trochu, takže zpátky dolů, kde jste byli předtím.,
EL / jaké jsou vaše nejlepší tipy pro někoho, kdo vstupuje po porodu nebo během porodu?
AR / mají předem nastavenou podporu. Připravte se na skutečnost, že být novou mámou, tak přirozené, jak by to mohlo být, obvykle není „snadné peasy“ bez ohledu na to, co by vaši přátelé nebo sousedé mohli říct. Pokračujte v užívání prenatálního multi a rybího oleje, protože vám poskytnou trochu živin a dobře se stravují. Zbytek. Opláchněte a opakujte. Použití poporodní bylinné koupele (pokud jste měli císařský řez, poraďte se s porodní asistentkou nebo lékařem jako první) může být také pěkné., A co je nejdůležitější, buďte k sobě jemní a buďte velmi otevřeni a požádejte o pomoc. Je to strmá křivka učení, kterou tolik žen dělá izolovaně. Nikdy to tak nebylo historicky po celé většině světa a nemělo by to být ani pro vás.