Příroda-Throid
DÁVKOVÁNÍ
dávkování hormonů štítné žlázy je dána označením a musí v každém případě být individualizedaccording na odpovědi pacienta a laboratorní nálezy.
hormony štítné žlázy se podávají perorálně. V akutní, neodkladné stavy, injekční levothyroxin sodný (T4), mohou být intravenózně při perorálním podání není možné nebo žádoucí (stejně jako v léčbě myxedém coma,nebo při parenterální výživě)., Intramuskulární podání se nedoporučuje kvůli hlášené špatné absorpci.
hypotyreóza
terapie se obvykle zahajuje nízkými dávkami s přírůstky, které závisí nakardiovaskulárního stavu pacienta. Obvyklá počáteční dávka je 32.5 mg, s přírůstek 16,25 mg každé 2 až 3 týdny. Nižší počáteční dávka, 16.25 mg/den je doporučován u pacientů s dlouhotrvající myxedém,zejména pokud kardiovaskulární funkce ledvin je podezření, že v takovém případě extrémní opatrnost se doporučuje. Avzhled anginy pectoris je indikací ke snížení dávky., Většina pacientů vyžaduje 65-130 mg / den. Nedodržení dávek 195 mg naznačuje nedostatečnou shodu nebo malabsorpci. Udržovací dávky 65-130 mg/denobvykle vedou k normálním hladinám T4 a T3 v séru. Adekvátní léčba obvykle vede k normálním hladinám TSH a T4po 2 nebo 3 týdnech léčby.
Přizpůsobení hormonů štítné žlázy dávkování by mělo být provedeno během prvních čtyř týdnů léčby, po properclinical a laboratorní vyšetření včetně sérových hladin T4, vázané a volné, a TSH.,
Liothyronine (T3) mohou být použity přednostně k levothyroxinu (T4) při radio-izotopů skenování postupy, sinceinduction hypotyreózy v těchto případech je prudší a může být kratší. Může být také preferovánokdyž je podezření na poškození periferní konverze levothyroxinu (T4) a liothyroninu (T3).
Myxedém Coma
Myxedém coma je obvykle vysráží v hypothyroid pacienta z dlouholeté byintercurrent nemoci nebo léky, jako jsou sedativa a anestetika a měla by být považována za lékařskou pohotovost.,Terapie by měla být zaměřena na nápravu elektrolytové poruchy a možné infekce, kromě příslušné hormony štítné žlázy. Kortikosteroidy by měly být podávány rutinně. Levothyroxin (T4) aliothyronin (T3) může být podáván nasogastrickou trubicí, ale preferovaná cesta podání obouhormonů je intravenózní. Sodná sůl levothyroxinu (T4) se podává v počáteční dávce 400 mcg (100 mcg/mL) a je obvykle dobře tolerována i u starších osob. Po této počáteční dávce následují denní doplňky 100 až 200 mcg podané IV., Normální hladiny T4 jsou dosaženy za 24 hodin, po 3 dnech následuje trojnásobné zvýšení T3.Perorální léčba hormonem štítné žlázy by byla obnovena, jakmile bude klinická situace stabilizována a pacient je schopen užívat perorální léky.
rakovina štítné žlázy
exogenní hormon štítné žlázy může vyvolat regresi metastáz z folikulárního a papillarykarcinomu štítné žlázy a používá se jako pomocná léčba těchto stavů radioaktivním jódem. TSH by mělbýt potlačen na nízké nebo nezjistitelné úrovně., Proto je zapotřebí větší množství hormonu štítné žlázy než ty, které se používajíléčení s náhradou. Medulární karcinom štítné žlázy obvykle nereaguje na tuto terapii.Štítné žlázy Potlačení Terapie: Podávání hormonů štítné žlázy v dávkách vyšších než ty, producedphysiologically tím žlázy výsledků v potlačení produkce endogenních hormonů., To je základ pro potlačení štítné žlázy test a používá se jako pomůcka v diagnostice pacientů s příznaky mírné hypertyreózy,v nichž základní linie laboratorních testů se objeví normální, nebo prokázat, autonomie štítné žlázy u pacientů withGrave“s orbitopatie. 1 příjem se stanoví před a po podání exogenního hormonu. Afifty procent nebo větší potlačení vychytávání indikuje normální štítné žlázy hypofýzy osu, a tím vylučuje thyroidgland autonomii.
u dospělých je obvyklá supresivní dávka levothyroxinu (T4) 1.,56 mg / kg tělesné hmotnosti denně podávané po dobu 7 až 10 dnů. Tyto dávky obvykle poskytují normální hladiny T4 a T3 v séru a nedostatečnou odpověď na TSH.
hormony Štítné žlázy by měl být podáván s opatrností pacientům, u nichž existuje silné podezření, štítné žlázy glandautonomy, vzhledem k tomu, že exogenní hormonální účinky budou přídatné látky endogenní zdroj.
pediatrické dávkování
pediatrické dávkování by se mělo řídit doporučeními shrnutými v tabulce 1. U kojenců svrozená hypotyreóza, léčba plnými dávkami by měla být zahájena, jakmile bude diagnóza provedena.,
tabulka 1. Doporučené Dávkování pro Kongenitální Hypotyreózy
JAK DODÁVANÉ
Příroda-Throid® (Štítné žlázy USP) Tablety jsou dodávány takto:
Skladování
Skladujte při kontrolované pokojové teplotě; 15°-30°C (59°-86°F)
Upustit v těsné, světle-odolné nádoby, jak je definován v USP/NF
Distribuovány: RLC LABS, Cave Creek, AZ 85331.