Proč hladiny plodové vody během těhotenství záleží

při 30týdenním prenatálním vyšetření břicho Aliho Feeneyho měřilo malé, takže ji porodník poslal na ultrazvuk. Šla do nemocnice na vyšetření v polední přestávce v den, kdy cvičila náhradu mateřské dovolené, ale nevrátila se do kanceláře. Když ultrazvuk ukázal Feeney je plodové vody byl nebezpečně nízko, byla rychle dána non-stres test pro kontrolu o pohybu dítěte a srdeční frekvence. Pokud byly výsledky abnormální, byla varována, že může potřebovat nouzovou C-sekci.,

“ bylo to stresující a měl jsem milion otázek,“ říká Ottawa máma, která v té době žila ve Vancouveru. „Přemýšlel jsem, je to něco, co jsem udělal? Je to proto, že mám šálek kávy denně?“

při kontrole byla srdeční frekvence dítěte v pořádku a pohybovala se normálně. Ale Feeney byl okamžitě dal na upravené lůžko, a vyzval k pijí hodně vody, aby pomohl vybudovat její tekutiny. Od té chvíle Feeney říká, že si dala za cíl vypít 20 sklenic vody denně a vzdala se ranní kávy., (Pití normálního množství vody denně-osm sklenic-je v těhotenství v pořádku. Byla to Feeneyho osobní volba snížit kávu úplně. Omezení kofeinu na 200 až 300 mg denně je doporučením během těhotenství.)

Místo toho, utrácet třetím trimestru balíme věci, v kanceláři, prohlížení pro dětská zařízení v buticích a chodit na dlouhé procházky na pláži s manželem, Feeney pracoval na dálku, nakupovali on-line, a šel do nemocnice, dva nebo tři krát týdně po dobu sledování.,

„Plodové vody poskytuje ochranu, odpružení a pěkné, příjemné prostředí pro dítě, aby se daří a rostou,“ říká Kenneth Lim, vedoucí matek fetální medicíny v BC Ženské Nemocnice ve Vancouveru. „Je to také hrubý ukazatel zdravotního stavu dítěte.“

hladiny plodové vody se hodnotí během rutinních ultrazvuků. Pokud vaše poslední ultrazvuk byl v 20. týdnem, a nemáte další naplánované, jen byste zjistit, o hladinu kapaliny otázce později v těhotenství, pokud vy nebo váš poskytovatel všimne, jiné zájmy a další ultrazvuk se provádí., (Například, pokud vaše rána není měření v souladu s gestační věk; pokud tam byl pokles v pohybu plodu; pokud máte vysoký krevní tlak, nebo pokud váš lékař nebo porodní asistentka podezření, že dítě mohlo být koncem pánevním.)

existují různé techniky pro měření plodové vody, ale společnost porodníků a gynekologů Kanady (Sogc) doporučuje měřit—na ultrazvukovém obrazu—jedinou nejhlubší kapsu tekutiny. Kapsa hlubší než osm centimetrů a širší než jeden centimetr znamená, že máte příliš mnoho tekutiny, známý jako polyhydramnios., Kapsa menší než dva centimetry hluboká a jeden centimetr široký je považován za příliš málo, nebo oligohydramnios. Méně než 10 procent žen bude mít oligohydramnios nebo polyhydramnios diagnostikovaný na ultrazvuku. Obě podmínky mohou způsobit komplikace nebo být známkou základního stavu u dítěte nebo matky.

plodová voda pochází z různých zdrojů: plod, placenta a matka. Ve druhém trimestru se moč stává hlavní složkou, když dítě začne polykat tekutinu a její ledviny začnou pracovat., Plodová voda pomáhá rozvíjet kosti dítěte, svaly, plíce a trávicí systém a zajišťuje, že pupeční šňůra nebude stlačena. Po 20 týdnech těhotenství mají ženy asi 400 mililitrů tekutiny. Objem se zdvojnásobí na 800 mililitrů při 28 týdnech těhotenství a zůstává na této úrovni až do 37 týdnů, kdy začne klesat. Když se děti narodí, mají ve svém plodovém vaku 400 až 500 mililitrů—to jsou asi dva šálky tekutiny.

“ tekutina kolem vašeho dítěte v děloze je rovnováhou mezi produkcí a odstraněním,“ říká Lim., „Kdykoli diagnostikujeme vysokou tekutinu nebo nízkou tekutinu, přidává další otázku, což je, proč?“

nejčastějším vysvětlením nízké tekutiny je únik v plodovém vaku. Matka může být také dehydratována nebo může být problém s placentou. Někdy má dítě problémy s ledvinami nebo zablokování močové cesty nebo se může objevit přebytečná tekutina, když má dítě potíže s polykáním kvůli vrozené vadě. Diabetes u dítěte nebo matky může také vést k polyhydramnios.

často neexistuje žádná známá příčina, jako tomu bylo v případě Feeney., O 36 týdnů zvýšila tekutinu na normální úroveň, ale její dítě bylo závěru, pravděpodobně proto, že neměla dostatek vody, aby jí pomohla dostat se na místo. Feeney měl naplánovanou část C na 38 týdny a dítě Sloane se narodilo zdravé a bez komplikací.

“ bude mnoho případů, kdy je vysoká tekutina nebo nízká tekutina a dítě je naprosto v pořádku,“ říká Lim. „Vždy si musíme pamatovat, že to nutně neznamená, že je něco špatně., Ale čím je to horší, tím je pravděpodobnější, že je opravdu něco špatně, které musí být řízeno zdravotnickým pracovníkem.“

ženy s vysokou nebo nízkou tekutinou budou obvykle pečlivě sledovány. Ve vážných případech může být nutné odstranit plodovou vodu jehlou nebo-zřídka, za velmi zvláštních okolností-může být pomocí katétru přidána tekutina (obvykle fyziologický roztok), říká Lim. Někdy může být ženské tělo podvedeno přebytečnou tekutinou, aby si myslelo, že je čas dodat, což způsobuje předčasnou práci.

to byl největší strach Stephanie Somersové., Poté, co se dozvěděla, že má gestační diabetes se svým druhým dítětem, brzy následovala diagnóza polyhydramnios, ve 29 týdnech. Byla varována, že některé její tekutiny budou muset být odstraněny. Podle 37 týdny, Sidney, před naším letopočtem, máma měřila 42 týdny a její dítě bylo také na konci-protože měla tolik vody navíc, aby se mohla bobovat. „Tehdy to bylo opravdu děsivé,“říká Somers. „Bylo mi řečeno, že pokud se moje voda rozbije, musel jsem se okamžitě dostat do nemocnice.,“

lékaři se obávali prolapsu šňůry, když pupeční šňůra vyjde před dítětem, kvůli poloze dítěte a objemu tekutiny. Jakmile Somers cítil lechtání kontrakce, zamířila do nemocnice a měla C-sekci. „Wow! To je hodně vody, “ řekl někdo z porodnice, když se narodilo dítě Delilah.

Zatímco ženy s oligohydramnion a polyhydramnios, je větší riziko předčasného porodu, C-profily a narození mrtvého dítěte, většina matek mají zdravé děti. „Ve většině případů vše dopadne dobře,“ říká Lim., „Je vzácné mít špatné výsledky ve vztahu k abnormalitám plodové vody.“

proč jsou počty kopů důležité během těhotenství
kofein během těhotenství: je to bezpečné?

---