Proč krvácím po sexu?
krvácení po sexu může být matoucí a stresující a vidět jakoukoli krev, když víte, že vaše období není způsobeno, může také způsobit úzkost. Existuje však mnoho benigních důvodů, proč k tomu může dojít. Mnoho žen jít ke svému lékaři s tímto problémem, a většinu času příčinou není nic vážného.
krvácení po sexu je také známé jako postkoitální krvácení, a to je krvácení, ke kterému dochází po pohlavním styku, který nesouvisí s menstruací. Až přibližně 9% menstruujících žen zažívá postkoitální krvácení.,1 z 50% žen se jejich krvácení neobjevilo znovu po počáteční epizodě, když byli požádáni o dva roky později.2 třetí (30%) žen, které mají postkoitální krvácení také zkušenosti dysfunkční děložní krvácení (např. silné menstruační krvácení nebo krvácení mezi obdobími).3
určit příčinu krvácení, váš praktický lékař nebo gynekolog obvykle klást otázky o bolesti, množství krvácení dochází, barva krve a doba krvácení v souvislosti s pohlavním stykem.,
i když je množství a barva krve neviděl může výrazně lišit mezi jednotlivci se stejnou základní příčinu, krvácení s nebo bez bolesti může pomoci zjistit, co se děje.
příčiny krvácení po sexu s doprovodnou bolestí
existuje mnoho příčin bolestivého pohlaví (buď během sexu nebo po něm) a krvácení. Ztráta panenství je normální příčinou bolesti a krvácení. Blány, tenká membrána, která částečně zakrývá otvor pochvy, mohou krvácet, pokud se dostane roztrhané nebo natažené, když máte razantní sex poprvé., Nicméně, zatímco někteří zažijí krvácení, jiní ne, a oba případy jsou naprosto normální. Membrána není vaskulární (tj. nemá mnoho krevních cév), takže krvácení by mělo být lehké a nemělo by pokračovat dlouho po pohlavním styku.
Trauma do pochvy
bolest a těžké krvácení se mohou objevit po traumatu. Například intenzivní sex nebo použití hraček může vést k řezům ve vaginální stěně. Krev v tomto případě je obvykle jasně červená a může vypadat jako lehké období., V případě, že řez je velký, což může být posuzována pouze pokud jste navštívit lékaře, pak krev může také přijít ve sraženiny, zvláště pokud jste byli lehnout a pak vstát.
někdy může být nutné vypálit bod krvácení, což je lékařská technika pro uzavření bodů krvácení. Bolest, pokud jste snížili vagínu, se bude lišit od bolesti období a bude spíše bolestivá než křeče. Pokud musíte každou hodinu měnit podložku nebo máte závratě se středním krvácením, měli byste jít do nemocnice a okamžitě se odhlásit.,
infekce
bolest a krvácení mohou být také způsobeny infekcemi, jako je zánětlivé onemocnění pánve (PID) nebo cervicitida (zánět děložního čípku). Ty jsou obvykle způsobeny původně pohlavně přenosnými infekcemi a mohou způsobit bolest během sexu, zejména při hlubokém proniknutí. Krvácení nastává, když jsou tkáně zapálené a drobivé.
v tomto případě je krvácení pravděpodobně světle červené nebo hnědé, vidět na stírání nebo na podložce, a může mít také špatný zápach. PID může také způsobit těžké období a krvácení mezi obdobími a je obvykle spojeno s hnisem při vypouštění., Pokud máte cervicitidu, výtok by byl vodnatější.
Endometritidy (zánět sliznice dělohy), může také vést k postkoitální krvácení, i když to není obvykle hlavním příznakem. Endometritida (nesmí být zaměňována s endometrióza) mohou být způsobeny infekčními agens, jako jsou chlamydie, kapavka, bakterie do dělohy po porodu, chirurgické zákroky, nebo nitroděložní TĚLÍSKO umístění, ale také od zahraničních subjektů nebo polypy, a může způsobit těžké menstruace nebo krvácení mezi obdobími.,
Vaginitida
Vaginitida (zánět poševní stěny v důsledku infekce nebo hormonální nerovnováha) a vaginální atrofie/atrofická vaginitida (když se stěny pochvy mají prořídly, který obvykle nastane, když tam je ztráta estrogenů, u žen po menopauze nebo u těch, kojení, například), může také způsobit bolest a krvácení při sexu. Až 50-60% žen po menopauze zažívá atrofickou vaginitidu.4
bolest je obvykle bolestivost během sexu a může pokračovat i po sexu. Některé ženy zažívají hořící bolest., Vzhledem k tomu, že vaginální stěny jsou zapálené, je větší pravděpodobnost krvácení během sexu.
snížení vaginálních sekrecí ve výše uvedených situacích vede k tření během pohlavního styku, které může dráždit vaginální stěny a způsobit krvácení. Krev je obvykle světle červená, vidět na stírání nebo na spodním prádle. U žen po menopauze může být přítomna také frekvence močení, naléhavost a pálení.,
Výhřez
prolapsu Pánevních orgánů (když čípku, močového měchýře, dělohy nebo konečníku přijít dolů do pochvy a možná mimo kvůli slabé svaly pánevního dna) může vést k poranění a podráždění hrdla a/nebo pochvy. Sex může být nepříjemný nebo bolestivý, což může pokračovat po sexu a může dojít k krvácení, obvykle světle červené.
prolaps pánevních orgánů má různé stupně závažnosti a v některých případech můžete cítit děložní hrdlo nebo dělohu při otevření vagíny. To může také být viděno prolapsing ven přes vagínu., Mezi další příznaky patří naléhavost moči,stresová inkontinence a pocit těžkého / tažného pocitu dolů.
Příčiny krvácení po sexu bez doprovodné bolesti
Polypy (benigní výrůstky) děložní sliznice nebo děložního čípku může mít za následek postkoitální krvácení v důsledku poranění tkáně při pohlavním styku. Jsou nejčastějším benigním růstem, který se vyskytuje u 2-5% žen.5 mohou dorůst do velikosti 1-2cm a jsou drobivé, takže snadno krvácejí. Krvácení je obvykle světle červené a vidět na stírání, s malým množstvím vidět na spodním prádle.,
polypy lze vidět na vyšetření spekula lékařem a během schůzky je lze snadno odstranit. Většina polypů není rakovinná, ale pokud je odstraněna, jsou vždy odeslána do laboratoře, která má být analyzována. Polypy, které rostou z endometria, mohou vyčnívat z děložního čípku, což může způsobit stejné příznaky ze stejných důvodů.
cervikální ektropion je, když jsou žlázové buňky, které pokrývají výstelku vnitřku děložního čípku, vystaveny na vnějším povrchu děložního čípku., Je to velmi časté a často se vyskytuje v dospívání, u žen užívajících perorální antikoncepční pilulky a v těhotenství. Žlázové buňky jsou zranitelné vůči traumatu a budou krvácet, pokud se dotknou během sexu. Není způsobena žádná bolest, ale může dojít k špinění (obvykle světle červené).
rakovina
příčinou postkoitálního krvácení, které u žen vytváří největší strach, je rakovina děložního čípku. Rakovina děložního čípku je čtrnáctou nejčastější rakovinou ve Velké Británii.6 více než polovina případů je diagnostikována u žen mladších 45 let.,7 hlavními rizikovými faktory jsou HPV (lidský papilomavirus), kouření a slabý imunitní systém. Rakovinné buňky jsou opět drobivé a snadno krvácejí, takže sex může mít za následek krvácení, ale obvykle je bezbolestný. Malá množství jsou vidět na stírání, světle červená barva nebo hnědá.
je důležité zúčastnit se testu nátěru a testování HPV lze provést současně. Účast na testu nátěru je nejlepší způsob, jak zabránit rakovině děložního čípku nebo sledovat abnormální buňky., Testy nátěru jsou dobré při včasném vyzvednutí podezřelých lézí, pokud se pravidelně účastníte (každé 3 roky ve Velké Británii od 25 let).
vaginální rakovina může být také další příčinou krvácení, ačkoli vaginální rakovina představuje méně než 1% všech nových případů rakoviny u žen ve Velké Británii, takže je vzácná.8 obvykle nezpůsobuje žádné zjevné příznaky, ale ženy hlásily postkoitální špinění a neobvyklý vaginální výtok.9
postkoitální špinění může být také zřídka příznakem rakoviny endometria., To je pravděpodobnější u žen ve věku od 40 do 74 let, které prošly menopauzou.10 Obvykle ženy zkušenosti hnědé špinění nebo krvácení podobné začátku období (i přesto, že prošly menopauzy, což je důvod, proč je to tak šokující, když k ní dojde), jak protichůdný k postkoitální krvácení zvlášť. U žen po menopauze je pravděpodobnější příčinou vaginální suchost.
co se stane, pokud půjdete k lékaři s postkoitálním krvácením?,
pokud předložíte svému lékaři s postkoitálním krvácením, budou mít anamnézu a vyšetří vás pomocí spekula. Speculum umožňuje lékaři jasně vizualizovat děložní hrdlo a vaginální stěny a tampony se obvykle odebírají ke kontrole jakékoli infekce.
obvykle se provádí manuální vyšetření, zejména u těch, kteří hlásili bolest, aby lékař mohl zkontrolovat, co způsobuje bolest. To je také děláno pro kontrolu jakýchkoli hrudek, a lymfatické uzliny jsou také cítil., Jakékoli léze na děložním čípku obvykle povedou k postoupení kolposkopii, kde se gynekolog podrobněji podívá na váš děložní čípek pomocí mikroskopu.
při krvácení po sexu nebude většina žen mít zjevnou základní příčinu a krvácení obvykle zmizí. Pokud existuje příčina, lékař předepíše správnou léčbu, která může být například antibiotiky pro infekci nebo odstranění polypu. Jakékoli podezřelé léze budou dále vyšetřeny a vyšetřeny.,
i když bylo výše zmíněno, že za určitých podmínek může dojít k těžké krvácení nebo lehké krvácení nebo zvláštní barvou krve, je důležité si uvědomit, že každý je jiný, a tak můžete zaznamenat stejné příznaky uvedl.
bez Ohledu na to, je důležité vidět svého lékaře, pokud se u vás vyskytne krvácení po sexu, zvláště pokud víte, že to není normální pro vás. Pokud se postkoitální krvácení děje často a / nebo jste dosud neměli test na rozmazání, je ještě důležitější navštívit svého lékaře.,
testy nátěru mohou být prováděny u vašeho praktického lékaře lékařem nebo vyškolenou zdravotní sestrou nebo na klinice sexuálního zdraví. I když je důležité, aby se odhlásila, většina případů postkoitální krvácení uklidit samy bez nutnosti léčby a i když to může být děsivé, je to obvykle nic dělat starosti.
vybraný obrázek je osoby sedící v posteli. Jsou oříznuty tak, aby byly viditelné od ramen dolů. Jejich nohy a spodní trup jsou pokryty bílou peřinou
Poslední aktualizace Říjen 2020
Další aktualizace due 2022