proč vložení IUD tolik bolí? Lékaři don't vždy varují před bolestí
jako náraz bolesti vystřelené tělem se Shona Spencer cítila slabá. Zdravotní sestra ji začala ventilovat, když její lékař dokončil vložení nitroděložního zařízení (IUD), dlouho působící formy antikoncepce s progesteronem na něm. Zatímco vkládání trvá asi dvě minuty, Spencer, stejně jako mnoho jiných žen, zažil „extrémní“ bolest.
„dostal jsem opravdu veselý,“ řekl dnes 35letý paralegal z Philadelphie. „Bolí to.,“
Spencer není sám. IUD se ve Spojených státech stávají stále oblíbenějšími a jsou čtvrtým nejběžnějším typem antikoncepce používaným po pilulce, tubální ligaci a kondomech, podle Guttmacher Institute. Mnoho žen se jim líbí, protože jsou dlouhodobé a reverzibilní. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů říká, že IUD jsou jednou z „nejúčinnějších“ forem antikoncepce.,
ale lékaři ne vždy varují své pacienty, že vložení může způsobit dočasnou bolest, mdloby a křeče.
„nepohodlí nebo bolest, když je vložena nitroděložní TĚLÍSKO je skutečný,“ Dr. Colleen Krajewski jako asistent profesor porodnictví, gynekologie a reprodukční věd na Univerzitě v Pittsburghu, řekl DNES. „Nechtěl bych tuto bolest slevit.“
existují dva typy:
- měděné IUD trvají až 10 let, nemají na nich žádné hormony a mohou vést k těžším obdobím.,
- hormonální IUD trvají tři až pět let, mají na něm progesteron a mohou zastavit období.
Elyse Heckenkamp měla dvě hormonální IUD první vložení se cítil jako Pap stěr, jen mírně nepříjemné. Ale ten druhý byl úplně jiný.
„nemohla se dostat přes děložního čípku a musela držet rozšíří,“ 34-letý státní zaměstnanec z Louisville, Kentucky, řekl DNES. „Krvácel jsem. Málem jsem omdlel.“
i když se jí líbí, jak pohodlné a efektivní je, není si jistá, zda by znovu prošla vložením.,“bylo to dost traumatizující,“ řekla.
lepší způsob vložení IUD.
lékaři nenabídli Heckenkamp nebo Spencer léky na bolest během vložení, řekli.
poskytování léků se zdá být vzácné a Krajewski říká, že je to proto, že výzkum léčby bolesti během vkládání IUD vykazuje smíšené výsledky. Přesto nabízí všem svým pacientům znecitlivující léky a říká, že se jim ulevilo, že mají na výběr.
“ moji pacienti mají tendenci dělat lépe, když používám znecitlivující léky,“ řekla.“Když nabízím znecitlivující léky, rozsvítí se oči mnoha lidí., Řeknou: „Wow, děkuji.““
Dr. Anne Davis, porodník-gynekolog na New York-Presbyterian, Columbia University Irving Medical Center, souhlasí s tím, že podpora pacientů během nitroděložního TĚLÍSKA umístění může pomoci jim vyrovnat. Ona také provedla výzkum o snížení bolesti při vkládání a že papír zjistil, že znecitlivující léky nepomáhají.“vyzkoušeli jsme mnoho věcí, abychom se pokusili tuto zkušenost zlepšit a mnoho věcí bylo neúspěšných,“ řekla dnes., „Primárním cílem této studie bylo pokusit se najít něco užitečného a jednoduchého pro bolest, kterou ženy zažívají s nitroděložním tělískem.“
vědci se podívali na dvě skupiny žen, které byly randomizovány, aby buď dostávaly lidokain, znecitlivující léky na děložním čípku nebo placebo.
„čísla, pokud jde o skóre bolesti, byla přesně stejná, ať už jste dostali lidokain nebo placebo,“ vysvětlila. „Všichni jsme byli přesvědčeni, že to pomáhá.,“
Zatímco lidokain nefunguje, vědci shrnout některé zajímavé informace z této studie: Poskytovatelé podceňovat, kolik bolesti žen zažilo během vložení. Na stupnici od nuly do 100, například, ženy zařadil svou bolest v o 64.8 v průměru, zatímco poskytovatelé zařadil to o 35.3.
„došlo k rozporu mezi tím, jakou bolest jsme si mysleli, že zažívají, a bolestí, kterou si mysleli, že zažívají,“ řekla.
porodní asistentky a asistenti lékařů, kteří vkládají IUD“, byli lepší při odhadu bolesti.,“Studie také ukázala, že ženy, které porodily nebo zažily těžké menstruační křeče, hlásily méně bolesti. Zatímco znecitlivující činidla poskytují smíšené výsledky, lékaři mohou přijmout opatření ke snížení bolesti, řekla.
„jedna věc, kterou víme, že zlepšuje bolest během umístění nitroděložního tělíska, je uvedení malé anestézie … do děložního čípku,“ řekl Davis.
ujištění může zmírnit bolest IUD.
i když ne všichni lékaři nabízejí anestezii, zjistila, že ženy se často cítí lépe, když je jejich poskytovatel během procesu uklidní.,
„nechat někoho jít pomaleji a promluvit si s ním jde dlouhou cestu,“ řekla.
seznámení s postupem pomohlo Sarah Groomayové, když si před osmi lety nechala vložit měděný nitroděložní tělísko. Ptala se co nejvíce lidí na jejich zkušenosti s vkládáním, které ji připravily.
“ měl jsem alespoň jednu osobu, která mi řekla, že to bylo horší než porod. Bylo to nepříjemné, ale nebylo to tak špatné, jak jsem tomu věřil,“ řekl dnes 36letý zaměstnanec muzea z Pittsburghu. „Absolutně bych dostal další (copper IUD).,“
odborníci povzbuzují ženy, aby před vložením hovořily se svými poskytovateli o nejlepších zkušenostech.
„musíme přizpůsobit naše diskuse,“ řekl Davis. „Je to zhruba dvě minuty, které musíte projít. Většina lidí je docela potěšena. Míra spokojenosti s IUD je opravdu vysoká.“